封闭式负压引流技术治疗糖尿病足溃疡8例护理

封闭式负压引流技术（VSD）是1994年裘华德教授等在国内率先引进的新型引流技术,现已广泛用于外科多个领域,它能够彻底清除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法。自2008年9月至今,我科应用该技术治疗糖尿病足溃疡8例均取得了良好的效果,现报道如下。

护理保障工作在部队医院高原演习中的重要性

近年来,部队因执行抢险救灾,演习驻训等任务,多支部队频繁调驻高原[1]。由于受高原地理、气候等环境因素的影响,参训人员生理和心理发生了一系列不良反应,为维护广大官兵身心健康,部队医院在演习中的保障工作就显得尤为重要。由于护理人员在演习中扮演着不同的角色。

四元联动模式在军队糖尿病病人延续护理中的应用

[目的]探讨四元联动模式在军队糖尿病病人延续护理中的应用。[方法]将医院、卫生队、家属、病人4个元素(简称四元)通过医院的联动小组联系起来,建立医院、卫生队共享的病人健康档案,评估延续护理需求,按流程开展延续护理,5条联动链随时自由联动。比较干预前及干预1年后延续护理测评量表(CTM)评分。[结果]干预1年后,病人一般自护准备、书面计划、医患管理、症状管理得分均高于干预前(P<0.01)。[结论]"病人-家庭-卫生队-医院"的延续护理模式能够为病人提供专业化程度较高、连续性强、个性化鲜明的延续护理服务。

模拟野战环境下微光静脉输液操作训练方法与体会

静脉输液是临床救治中常用护理技术操作之一,即使战时其应用率也占救护技术的50%左右[1]。我们设计了战时静脉输液穿刺情景,组织护士模拟演练输液技术,应用黑纱布眼罩进行静脉输液训练考核,以提高护士在微光条件下为患者静脉输液的操作能力,报道如下。1一般资料对我院基础静脉输液考核成绩优秀的人员进行筛选,选拔出10名护士进行训练,参加人员均为经过军队护理大专毕业,从事临床护理工作,女性,年龄25-29岁。

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石并急性肾衰竭治疗体会

目的：总结三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石（三聚氰胺结石）并发急性肾衰竭（ARF）的治疗体会。方法：我院泌尿外科2008年6～10月共收治三聚氰胺结石123例，其中14例发生肾后性ARF。14例均在入院后4～6小时确诊，及时纠正电解质紊乱，积极行输尿管镜双J管置入术冲洗或碎石治疗，其中13例急诊手术，1例因外院行双J管置入术后肾周感染积液而先期行肾周穿刺引流，生命体征平稳后1周再行输尿管镜下碎石、双J管置入术。结果：11例上尿路梗阻于输尿管镜下以碱性药物肾孟冲洗迅速解除梗阻，成功置入双J管；3例下尿路尿道结石经输尿管镜将结石推入膀胱碎石，解除梗阻。14例术后3日肾功能恢复正常，复查B超示肾孟积水、输尿管扩张及结石均消失，随访2个月未见异常。结论：输尿管镜下碱性药物肾孟灌洗及经尿道双J管置入术治疗婴幼儿肾后性ARF安全、有效。

循证护理在1例重症破伤风患者中的实践

破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖,产生外毒素引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的一组症状。患者常因严重的感染、呼吸衰竭、窒息而死亡。平均病死率20%～30%,重型者可达70%。破伤风多发生在生活条件及卫生状况较差的偏远山区和农村。

婴儿黑热病继发重症肺炎1例

患儿,男,1岁,甘肃陇南宕昌人,有流行病区蚊虫叮咬史,因反复发热半月余入院。曾于2017-01-31以＂发热待查、白血病＂就诊于外院,期间持续发热,体温〉39℃伴寒战。外院检查：WBC 3.07×109/L,RBC 2.55×1012/L,HGB64g/L,PLT 30×109/L,N 27.1%,L 64.5%;ESR40mm/h;AST 71.0U/L;CRP 87.56mg/L;腹部B超示：

浅谈总护士长在护理病历讨论中的作用

护理病历讨论是对护理有困难或效果不明显的病例进行讨论，以确定下一步护理方案，保证患者护理效果的目标。通过护理病历讨论，展示了专科护士的业务水平，拓宽了护士的工作思路，使护士有机会吸取护理精华，为评判性思维、整体护理思路的建立夯实基础。而在病历讨论中由于护士长年纪较轻，工作经验不足，在组织上出现很多问题，我院于2012年设立总护士长目标管理，要求参加临床科室的护理病历讨论并进行指导，发挥总护士长在护理病历讨论中的作用，取得了满意效果。

人文素质教育在新护士岗前培训中的应用

随着护理事业的发展,在加强专业知识教育、提高专业技术水平的同时,应加强护理人员的人文素质教育,培养护理人员的服务意识。人文素质包括人文知识和人文精神,是由知识、能力、观念、情感、意志的多种因素综合而成的个人内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养,成为个人相对稳定的内在品质。以往以“重技术,轻人文”的培训教育,使护士缺乏优质护理服务意识。自2010年以来全国推行优质护理服务示范工程,要求护士要注重病人的身心需求。

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理

目的探讨对经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理措施，从而迭到提高PCNL治疗复杂性肾结石的护理质量。方法总结2011年2月至2013年2月我科PCNL治疗复杂性肾结石患者术后3例并发感染性休克的护理措施。结果3例发生感染性休克的患者都被及时发现并给予积极有效的治疗和护理并完全康复。结论PCNL是微创手术，但术后感染是其较常见的并发症，加强对该并发症的观察及护理对提高手术的成功率非常重要。

基于能力素质冰山模型的护理实战训练效果评价

目的观察基于能力素质冰山模型的护理实战训练效果。方法按海陆空协同作战需求,构建卫勤护士能力素质冰山模型指标,挑选优秀护士随机分2组培训,研究组按能力素质冰山模型培训,对照组则按普通模式培训,1年后比较2组护士基准性素质、鉴别性素质得分。结果研究组除知识得分外,其余得分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于能力素质冰山模型的护理实战训练效果满意。

军人慢病管理模式效果评价

目的 观察新模式下的管理组在军人慢病管理中的效果。方法 将本院2017年1月入院的6种慢性疾病患者126人,采用随机数字表法,按入院顺序随机分成2组,分别为研究组和对照组,对照组采用常规护理、健康教育、出院后定期随访,电话答疑;研究组采用新模式下的管理,并对其进行全程管理。“新模式下的管理”,即将“医护合体”诊疗模式和“医院-社区-家庭一体化”慢病管理模式相结合,对涉及慢病的科室,由科主任、护长、医师、护士、心理咨询师、营养师、卫生员、家属构成的管理组。通过定期评估健康教育需求、共享健康档案及医院定期对卫生员专科培训、多向沟通渠道、培养“资深级患者”等方式多维度做好慢病管理。1年后,比较两组患者出院指导质量量表评分及慢性病自我管理行为量表评分,评价管理效果。结果 研究组两者得分显著高于对照组(P<0.01)。结论 新模式下的管理组能提高慢病出院指导质量及患者自我管理行为,在军人慢病管理中发挥积极的作用。

经皮椎体成形术治疗多发椎体转移瘤的护理

目的：探讨对经皮穿刺椎体成形术治疗多发椎体转移瘤的护理效果及经验。方法2013年1月至2015年12月我院共收治5例多发椎体转移瘤患者，对其术前术后护理情况进行总结和分析。结果5例多发椎体转移瘤患者均愈合良好，疼痛缓解，无并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗多发椎体转移瘤效果良好，术前术后实施科学有效的护理措施，是患者早期顺利接受手术及早日恢复正常活动的有效手段。

注射用泮托拉唑钠与汉防己甲素注射液存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠（华北制药股份有限公司，每支40mg）是临床上常用的抑酸药物，主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡、急性胃黏膜病变和急性上消化道出血等疾病，本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。汉防己甲素注射液（浙江大宇医药有限公司，每支2ml，30mg）具有抗肿瘤、调节免疫功能、降压、保护肝细胞、降低门脉压等作用，可用于肿瘤、风湿、高血压、上消化道出血等疾病的治疗，

护生临床实习专职带教方法及效果

目的探讨护理带教中临床实习的专职带教方法及效果。方法专职带教老师实行资格认定,通过对护生从理论、操作、伤病员问卷调查等进行综合考评。结果 2006、2007年152名传统临床带教模式的护生与2008年80名专职带教的护生分别经理论知识、实践能力和患者满意度问卷测评对比,专职带教的方法取得明显好的效果(P<0.05)。结论:专职带教是护生临床实习中较好的教学实习方法,促进了带教老师的带教能力和综合素质提高。

工作成瘾、工作倦怠对神经外科护士心理健康状况的影响

目的探讨工作成瘾、工作倦怠对神经外科护士心理健康状况的影响,为改善护士心理健康提供依据。方法于2019年1-3月,采用自制的一般情况调查表、工作成瘾量表、工作倦怠量表、SCL-90量表对南京市4家综合性三级甲等医院232名神经外科护士进行调查分析。结果神经外科护士SCL-90总分为162.83±52.46,得分率为36.18%;工作成瘾得分为54.12±8.64,得分率为61.36%;工作倦怠得分为82.24±15.64,得分率为62.30%;工作成瘾总分与SCL-90总分呈正相关(r=0.506,P<0.01),工作倦怠总分与SCL-90总分呈正相关(r=0.448,P<0.01),工作成瘾总分与工作倦怠总分呈正相关(r=0.627,P<0.01);工作倦怠在工作成瘾和心理健康之间起部分中介作用,中介效应为0.34,占总效应的44.15%。结论神经外科护士心理健康状况受工作成瘾和工作倦怠的影响,工作倦怠在工作成瘾和心理健康之间起部分中介作用。