以SMART原则为核心的健康教育在初诊2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨以SMART原则为核心的健康教育在初诊2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年8月31日接受治疗的初诊T2DM患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予以SMART原则为核心的健康教育。随访3个月,比较干预前、干预3个月后两组血糖控制效果[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)]、自我管理行为[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]及满意度情况。结果:干预后,两组FBG、2 hPG、HbA1c低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SDSCA总分、各维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.01)。结论:应用以SMART原则为核心的健康教育,能帮助初诊T2DM患者控制血糖、改变行为,提高满意度。

津力达颗粒联合利拉鲁肽对早期糖尿病肾病患者的临床疗效分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并早期糖尿病肾病(DN)治疗中津力达颗粒联合利拉鲁肽的应用价值及对微炎症状态的影响。方法将90例T2DM合并早期DN患者随机分为三组,以接受单纯降糖治疗者为基础组,以接受降糖联合厄贝沙坦治疗者为对照组,以接受降糖联合津力达颗粒及利拉鲁肽治疗者为研究组,各30例。所有患者均接受24周治疗,分析三组治疗过程中血糖、微炎症及肾脏功能指标变化情况。结果24周的治疗过程中,三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清尿素氮(BUN)及尿液24 h微量白蛋白(24 hmAlb)均呈降低趋势(P<0.05);同时,在治疗12周及24周后,三组间FPG及2 hBG比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而研究组HbA1c、hs-CRP、IL-6、TNF-α、BUN及24 hmAlb均低于基础组及对照组,对照组低于基础组(P<0.05)。此外,三组间治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合利拉鲁肽治疗可有效改善T2DM合并早期DN的治疗效果及微炎症状态。

津力达颗粒结合医学营养干预对2型糖尿病胰岛功能及糖脂代谢的改善作用

目的:探讨津力达颗粒结合医学营养干预疗法对2型糖尿病(T2DM)胰岛功能及糖脂代谢的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月间就诊于江门市中心医院的82例T2DM患者,应用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各41例。对照组接受常规降糖联合医学营养干预治疗,试验组接受常规降糖结合津力达颗粒及医学营养干预治疗。分析两组8周治疗过程中胰岛功能及糖脂代谢指标变化情况。结果:两组在8周的治疗过程中,空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽及HOMA-β呈升高趋势,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及脂联素呈降低趋势(P<0.05),且在治疗4周及治疗8周后,试验组FINS、空腹C肽及HOMA-β高于对照组,FPG、2 h BG、TG、TC及脂联素低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。同时,两组间8周治疗过程中不良反应发生率比较(P>0.05),差异无统计学意义。结论:在T2DM的治疗中,津力达颗粒结合医学营养干预疗法不仅可有效的改善患者的胰岛功能,同时也可有效的改善患者的糖脂代谢水平。

营养风险筛查应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值

目的探讨NRS2002应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值。方法2018年6月—2019年8月选取糖尿病足溃疡患者180例,采用NRS2002量表对患者进行营养风险筛查,并收集患者相关临床资料及生化指标。比较NRS2002<3及NRS2002≥3两组间各指标差异,logistic回归分析筛选出NRS2002评分的相关影响因素。结果180例患者中NRS2002≥3分的有49例(27.2%),NRS2002<3的有131例(72.8%)。两组间的BMI、Wagner分级、空腹血糖、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示BMI、Wagner分级及血清白蛋白是影响NRS2002评分的重要因素。结论NRS2002能较好反映糖尿病足溃疡患者是否存在营养不良风险,临床中根据筛查结果及时给予营养干预,对促进伤口愈合,改善患者预后具有重要意义。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者肿瘤指标分析

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者血清肿瘤三项水平及影响因素。方法选取2012年1月-2018年12月LADA患者186例、T2DM患者185例及健康人群179例,比较三组血清CA199、CEA、AFP等水平,多重线性回归分析HbA1c、TG等对LADA患者肿瘤指标水平的影响。结果LADA及T2DM患者CA199、CEA水平高于健康体检者(P<0.01)。LADA患者血清CA199、CEA水平与HbA1c、TG水平相关(P<0.05),且CEA水平与性别有关(P<0.01),男性患者CEA水平更高。结论LADA患者血清CEA、CA199水平明显高于健康人群,且与糖脂代谢紊乱相关。

棕榈酸通过激活核因子κB信号通路对MC3T3-E1成骨细胞凋亡的诱导作用

目的：探讨棕榈酸诱导MC3T3-E1成骨细胞的凋亡是否与核因子（ NF）-κB的激活有关。方法观察不同浓度（0～1000μmol／L）棕榈酸孵育MC3T3-E1成骨细胞24 h后对细胞活力和细胞凋亡的影响。细胞活力用四甲基偶氮唑盐法（ MTT法）检测，细胞凋亡用Hochest 33258染核和Western印迹法检测活化型（ cleaved ） caspase-3蛋白验证。用500μmol／L棕榈酸分别孵育细胞0～240 min，Western印迹法检测IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达。结果棕榈酸呈时间和浓度依赖的方式抑制MC3T3-E1细胞活性和促进细胞凋亡。500μmol／L棕榈酸在24 h时细胞活力仅为对照组的54％，cleaved caspase-3蛋白表达则较对照组高3.1倍。棕榈酸诱导p-NF-κB p65在60 min开始升高，120 min时达到高峰增加了2.96倍（ P＜0.05）；IκBα表达水平逐渐下降，以120 min最为明显，下降57％（P＜0.05）。10和20μmol／L浓度的NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）均能明显抑制棕榈酸诱导的p-NF-κB p65蛋白（1.39±0.12、1.25±0.10比1.76±0.14，均P＜0.05）；PDTC将cleaved caspase-3和caspase-3蛋白逐渐恢复至接近对照组水平（2.24±0.28比1.29±0.27，0.63±0.01比1.13±0.10，均P＜0.05）。结论棕榈酸诱导的MC3T3-E1成骨细胞凋亡可能通过激活NF-κB转导途径起作用。