血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE、CEA、CYFRA21-1在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC肺癌组高于正常对照组,CEA和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA在肺腺癌中的水平较高,NSE在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC、CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA21-1>SCC;在腺癌中CEA敏感性最高(58.8%),鳞癌中CYFRA21-1敏感性最高(71.4%),小细胞肺癌中NSE敏感性最高(50.0%)。NSE、CEA、CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.928±0.034、0.957±0.026、0.964±0.023,显示诊断准确性较高。SCC曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合敏感性最高(75.6%),特异性也较好(90.7%);腺癌诊断中SCC、NSE、CEA组合敏感性最高(73.5%),鳞癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合敏感性最高(75.8%),小细胞肺癌中SCC、NSE、CYFRA21-1组合敏感性最高(75.0%)。结论:SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。

4种肿瘤标志物在肺癌诊断中的成本-效果分析

目的:通过成本-效果分析探究血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)4项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:检测肺癌组132例、对照组140例的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC,并使用成本效果比率法进行经济学评价。结果:肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的灵敏度,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高(75.76%),特异性也较好(88.57%)。每增加1%灵敏度所需追加的成本以SCC、CEA组合最低。结论:NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高,对肺癌辅助诊断的价值也最大。SCC、CEA组合为成本-效果分析最佳,适用于高危人群筛查。

部分凝血分子标志物在糖尿病微血管并发症中的临床意义

目的:探讨糖尿病微血管病患者凝血功能的变化及临床意义。方法:将99例2型糖尿病患者分为2组,糖尿病无血管并发症组47例,糖尿病微血管并发症组52例,入院时即采集静脉血,进行vWF:Ag、P-selectin、AT-Ⅲ:A检测,并设32例正常对照。结果:(1)2型糖尿病无血管并发症组患者血浆vWF:Ag含量、P-selectin活性较正常对照组增高(P<0.01),糖尿病微血管并发症组患者血浆vWF:Ag含量、P-selectin活性较糖尿病无血管并发症组及正常对照组有显著性差异(P<0.01)。(2)2型糖尿病无血管并发症组患者血浆AT-Ⅲ活性与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05),糖尿病微血管并发症组患者血浆AT-Ⅲ活性较糖尿病无血管并发症组及正常对照组有显著性差异(P<0.01)。结论:血浆vWF:Ag、P-selectin、AT-Ⅲ:A的异常与糖尿病微血管并发症的发生、发展有密切关系,观察其变化对糖尿病微血管并发症的预防和治疗有重要意义。

C1QBP在单核细胞THP-1趋化运动中的作用

目的探讨C1QBP在单核细胞THP-1中的表达及对细胞趋化运动的影响。方法利用siRNA干扰技术筛选C1QBP降表达的有效序列,趋化运动实验及肌动蛋白聚合实验检测C1QBP降表达对集落刺激因子(CSF-1)诱导的THP-1细胞趋化运动能力的影响;免疫共沉淀检测C1QBP与PKCζ的相互作用。结果利用siRNA干扰后,C1QBP表达明显下降;C1QBP表达降低后,CSF-1诱导的单核细胞的趋化运动和聚合能力明显降低(P<0.01);免疫共沉淀实验显示C1QBP与PKCζ可以相互作用。结论 C1QBP在CSF-1诱导的单核细胞的趋化运动中发挥重要作用,且可以与趋化运动相关的蛋白PKCζ相互作用。

HGF蛋白在前列腺癌患者肿瘤组织及血浆中的表达

目的:观察前列腺癌患者肿瘤组织及血浆中肝细胞生长因子(HGF)表达与前列腺癌进展的关系。方法:采用免疫组化及ELISA技术检测38例前列腺癌及30例良性前列腺增生患者肿瘤组织及血浆中HGF的表达。结果:前列腺增生及前列腺癌组织中HGF染色集中在间质的成纤维细胞及其周围。前列腺癌组织中HGF表达阳性率为78.95%,高于前列腺增生组织中的表达(43.33%)(P<0.01)。与免疫组化检测结果相似,ELISA检测发现,前列腺癌患者血浆中HGF浓度高于前列腺增生患者(P<0.01)。Gleason评分大于7的癌组织及血浆中HGF表达高于Gleason评分小于7的癌组织(P<0.05);与T1/T2期肿瘤相比较,T3/T4期肿瘤组织及血浆中HGF表达增高,差别具有显著性(P<0.05)。结论:前列腺癌患者HGF表达明显高于前列腺增生患者,且与前列腺癌临床分期和Gleason评分相关。HGF可能是前列腺癌诊疗的潜在靶点。

Syk调控单增李斯特菌感染中炎症复合体的活化

目的探讨脾源性酪氨酸激酶syk在单增李斯特菌(LM)感染小鼠腹腔巨噬细胞对炎症复合体形成过程中的作用。方法将小鼠腹腔巨噬细胞随机分为BAY处理组、SB处理组、WO处理组、未处理组以及阴性对照组(NI),每组设3个复孔。BAY处理组、SB处理组、WO处理组分别用syk抑制剂BAY117082、P38MAPK抑制剂SB203580以及PI3K抑制剂wotamine预处理小鼠腹腔巨噬细胞1 h,除阴性对照组外,各组巨噬细胞感染LM 24 h,ELISA检测上清液中白细胞介素(IL)-18表达;免疫荧光观察细胞内炎症复合体的关键蛋白组分ASC-speck的形成情况;Western blot检测LM感染小鼠腹腔巨噬细胞不同时相点syk的磷酸化水平。结果 BAY处理前后阴性对照组的小鼠腹腔巨噬细胞的IL-18表达水平无明显变化(P>0.05)。BAY处理组小鼠腹腔巨噬细胞感染LM后IL-18的表达水平与未处理组相比明显降低(P<0.05),而SB处理组和WO处理组、未处理组间小鼠腹腔巨噬细胞的IL-18表达水平差异无统计学意义(P>0.05),免疫荧光结果显示BAY处理组小鼠腹腔巨噬细胞内ASC-speck阳性的细胞百分比明显低于未处理组(P<0.01)。syk磷酸化水平在LM感染5、15、30 min时均明显升高。结论 syk介导的信号通路参与调控LM感染过程中炎症复合体的形成。

布洛芬眼用在体凝胶的制备及体外特性研究

目的制备布洛芬眼用在体凝胶,并考察其体外特性,为其临床应用奠定基础。方法以泊洛沙姆407为基质制备布洛芬温度敏感在体凝胶,应用动态流变实验测定温敏凝胶相变过程的流变学性质,并采用无膜溶出模型考察其体外溶蚀及释药情况。结果泊洛沙姆407凝胶经人工泪液稀释后相变温度提高7℃左右。布洛芬在体凝胶稀释后相变温度为32℃,其相转变表现为模量和动态黏度呈指数增长,体外释药呈现良好的零级释放特征。结论布洛芬在体凝胶兼具液体剂型和凝胶剂型的优点,是一种具有良好应用前景的新型眼用制剂。

灵仙汤治疗乳腺增生36例

灵仙汤治疗乳腺增生３６例陈维华冯香梅＊安徽医科大学第一附属医院分院（２３００２０）笔者近年来运用自拟“灵仙汤”治疗乳腺增生病３６例，取得较好疗效，兹介绍如下：１一般资料本组３６例均为门诊女性病人，年龄１６～２５岁７例，２６～３５岁１６例，３６～４５岁...

80株大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响

目的：探讨大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响。方法：本研究分别用琼脂稀释法和K-B纸片扩散法药敏试验检测了80株致泌尿系感染的大肠埃希菌环丙沙星MIC的分布和对四种喹诺酮类药物的敏感性；PCR扩增大肠埃希菌的gyrA基因的QRDR区，并进行限制性内切酶酶切分析以检测药物靶位基因可能存在的突变。结果：80株致泌尿系感染的大肠埃希菌中有47株对环丙沙星耐药，耐药率达58．75％，20株对环丙沙星敏感的菌株gyrA基因QRDR区未发生改变，而13株敏感株和47株耐药株gyrA247bp处均存在突变，且这13株对环丙沙星敏感的菌株均对萘啶酸耐药。结论：①80株致泌尿感染的大肠埃希菌对环丙沙星的敏感性和对萘啶酸的敏感性存在明显差异。②gyrA基因是大肠埃希菌喹诺酮类药物的主要作用靶位，在某些菌株中，其247位核苷酸位点的改变仅使细菌对环丙沙星的敏感性下降，其它靶位基因的突变促进细菌的耐药程度增加。

初中英语课堂提问方式的优化策略

美国教育家汤姆森指出:理想的教学可以满足所有学生的学习需求,并且教师可以运用恰当的教学“使每个学生能够适应教学节奏并积极参与到教学当中,不同学生面对知识的难度也适合于每个学生的学习能力,并且使学生在原有知识基础上都能得到进步,学生在学习过程中表现出极大的热情”。教学要因材施教,课堂提问也是这样,要让每个学生在学会聆听问题的基础上再进行问题的思考进而找到思路解决问题,品尝学习的快乐。笔者结合教学实践,就课堂教学提问存在的问题,提出优化策略。

关于小学数学教学方法的探讨

教育兴,国家兴。教育问题是衡量一个国家文化水平最根本的标准,小学教育则是最基础。面对这个科技爆发、竞争力极大的时代,学生的小学教育问题更是成为家长眼中最重视的一部分,甚至很多家长从学生很小的时候就在为学生计划各种成长途径。

清利汤治疗尿路感染63例

清利汤治疗尿路感染６３例安徽医科大学附院分院（２３００２２）陈维华安徽印染总厂卫生所冯香梅笔者采用自拟清利汤治疗急性和慢性尿路感染６３例，取得较为满意疗效，现总结如下。１一般资料６３例中男８例，女５５例；年龄１５～２０岁２例，２１～４０岁３４例，４１...

高原地区献血对血管性血友病因子的影响及其临床价值探讨

目的探讨高原地区献血对血管性血友病因子（vWF）的影响及其临床价值。方法收集了西藏昌都地区自愿献血的血液标本82例,其中多次献血标本42例（献血组）,分为低频、中频、高频3个献血亚组,其中低频献血为2次,20例;中频献血为3次~9次,13例;高频献血为≥10次,9例。初次献血前体检合格样本40例（对照组）。用ELISA方法检测献血组和对照组的vWF与人脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的水平,并记录2组相应的血常规和血脂等指标。结果多次献血后vWF浓度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而献血组Lp PLA2浓度和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对高原地区献血影响因素的Logistic回归分析表明,vWF下降为多次献血后机体的保护因素;在低频、中频、高频献血亚组的K-M概率分析中,随着献血频次的增加,非血管内皮损伤的概率逐渐升高,差异有统计学意义（χ~2=40.092,P〈0.01）。结论 vWF与高原地区多次献血的关系密切,vWF下降是多次献血后机体的保护因素。随着献血次数增多,机体潜在的不良血管内皮状态可能会得到一定的修正或改善。