沙库巴曲缬沙坦钠联合贝前列素钠治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)联合贝前列素钠治疗肺源性心脏病(下称“肺心病”)的疗效,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年5月广东医科大学附属中山医院收治的60例肺心病患者为研究对象进行回顾性分析,在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础上,根据治疗方式的不同分为治疗组(采用ARNI及贝前列素钠片治疗)和对照组(采用维生素C片治疗),各30例。比较两组患者用药3个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分、6 min步行距离实验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肺动脉压(PAP)及三尖瓣反流面积(TRA)。结果治疗后两组患者FEV1及6MWT水平高于治疗前,NT-pro BNP、PAP及TRA水平低于治疗前,且治疗组患者NT-pro BNP、PAP及TRA水平低于对照组(P<0.05)。但两组患者FEV1、CAT及6MWT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARNI联合贝前列素钠用于肺心病患者能降低NT-pro BNP、PAP、TRA水平,改善右心功能,值得临床应用。

肾炎康复片对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用

目的:探讨肾炎康复片对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral occlusion,UUO)大鼠肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)的保护作用。方法:雌性SD大鼠24只,随机分为假手术组(sham组)、UUO组和肾炎康复片组(SYKF组),每组各8只。SYKF组给予肾炎康复片600 mg/(kg·d)灌胃,sham组和UUO组予同体积的生理盐水灌胃。14 d后处死各组大鼠,取左肾组织作HE染色和Masson染色观察肾组织学变化;采用实时定量荧光聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)的方法检测肾α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的mRNA水平;用Western印迹法检测肾α-SMA和E-cadherin蛋白的表达情况。结果:UUO组肾组织出现明显RIF改变,SYKF组RIF程度较UUO组明显减轻;UUO组大鼠肾α-SMA mRNA和蛋白表达水平较sham组明显升高(P<0.01);而E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平较sham组明显下调(P<0.01)。与UUO组相比,SYKF组肾α-SMA mRNA和蛋白表达水平明显下调(P<0.05),而E-cadherin mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:肾炎康复片对UUO大鼠RIF起一定的保护作用,其机制可能与肾小管上皮细胞转分化有关。

冠心病患者外周血SIRT1 mRNA的表达及氨氯地平对其影响

目的研究冠心病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells PBMC)中SIRT1 mRNA的表达水平,探讨氨氯地平在冠心病治疗中与SIRT1可能相关的机制。方法实验分为3组,阴性对照组、基础用药组、氨氯地平组各21例,分别测药物干预前3组研究对象SIRT1 mRNA表达水平及其与空腹血糖、血脂相关性;服药6个月后,复测两用药组SIRT1 mRNA表达水平及其与空腹血糖、血脂相关性;两用药组药物干预前后对比,研究SIRT1 mRNA表达水平、空腹血糖、血脂变化情况。结果 1阴性对照组单个核细胞中SIRT1 mRNA表达水平较基础用药组、氨氯地平组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2药物干预前,基础用药组、氨氯地平组SIRT1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);药物干预后,氨氯地平组SIRT1mRNA水平较基础用药组水平高(P<0.05);3药物干预前后对比,基础用药组SIRT1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05);氨氯地平组SIRT1 mRNA表达水平明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05);4药物干预前后,研究对象SIRT1 mRNA表达水平均与FBG、TC、TG及LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关。结论 SIRT1 mRNA表达在调控血脂、血糖水平及冠心病保护方面或起作用,氨氯地平可能参与SIRT1 mRNA的表达和其生物效应调控过程,延缓动脉粥样硬化进展。