温肾通络方联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的探讨温肾通络方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对急性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)肾虚血瘀型患者的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月在本院骨科接受PKP治疗的80例急性OVCF肾虚血瘀型患者,采用随机数字表法随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组予以PKP和抗骨质疏松治疗,观察组则在对照组的基础上联合服用温肾通络方。治疗1个月后,对比2组患者治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,血清钙(Calcium,Ca)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]水平变化及临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组中医证候积分、ODI评分、VAS评分、血清ALP水平明显低于对照组(P<0.05),观察组JOA评分、血清25-(OH)D_(3)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论温肾通络方联合PKP治疗急性OVCF肾虚血瘀型患者可显著缓解患者临床症状,减轻腰背疼痛,提高胸腰椎功能,改善骨代谢指标,临床疗效显著。

锁定接骨板结合人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨锁定接骨板结合植骨治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法对36例跟骨关节内骨折患者（39足）采用锁定接骨板结合植骨治疗，并评价其效果。结果36例均获得随访，时间8～19个月。骨折全部愈合，患者功能均恢复满意。疗效根据Maryland足部评分系统评定：优25足，良8足，可6足，优良率为84．6％。Bohler角：术前为11．2°±1．8°，术后恢复为39．2°±3．5°；Gissane角：术前为76．0°±9．1°，术后恢复为118．0°±3．7°。距下关节面最大垂直位移术前为5．0mm±2．0mm，术后恢复为0．4mm±0．1mm。结论锁定接骨板结合植骨治疗跟骨关节内骨折，能有效恢复跟骨关节面的解剖形态和足的功能，临床疗效满意。

OSTEOSET^(█)型液态人工骨植骨在治疗塌陷型胫骨平台骨折中的应用

目的探讨OSTEOSET（R）型人工骨植骨在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效。方法自2012年6月~2013年6月采用OSTEOSET（R）型人工骨植骨治疗塌陷型胫骨平台骨折15例,对患者术后膝关节功能恢复观察采用Rasmussen膝关节功能评分系统。结果术后平均随访13.4个月,所有病例都取得骨性愈合,无骨不连、感染及内固定松动等情况,OSTEOSET（R）型人工骨材料术后1个月开始吸收,术后3个月基本或完全吸收,术后半年和1年膝关节功能良好。结论 OSTEOSET（R）型人工骨材料在手术治疗塌陷型胫骨平台骨折中具有良好疗效,是目前植骨较佳方法,从而可使患者早期行膝关节功能锻炼。

单侧外固定支架在中老年骨质疏松性桡骨远端骨折中的应用

【目的】探讨中老年骨质疏松性桡骨远端骨折有效治疗办法。【方法】对60例（女性46例，男性14例）桡骨远端C型粉碎性骨折采用闭合复位单侧多功能固定支架进行治疗，并进行术前、术后X线对照分析，并对腕关节功能进行评价。【结果】经随访6～36个月（平均19月）按Anderson标准评定：优47例，良10例，一般3例，差0例，优良率为95％。【结论】单侧多功能外固定支架对中老年骨质疏松性桡骨远端骨折复位满意，疗效可靠。

基层医院肱骨干骨折固定方法选择

目的探讨肱骨干骨折简单有效的固定方式。方法1998-2006年对186例肱骨干骨折分别使用外固定支架、钢板、带锁髓内钉固定，观察其术后并发症及疗效。结果随访6～18个月，从优良率、骨折愈合率、术后并发症及术后不愈合率等方面评价，外固定支架优于带锁髓内钉固定，带锁髓内钉优于钢板固定。结论外固定支架是目前基层医院治疗肱骨干骨折较为理想的方法。

锚钉在髌骨下极粉碎性骨折中的应用

2006年3月～2011年12月，我科应用锚钉治疗9例髌骨下极粉碎性骨折患者，疗效满意，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组9例，男7例，女2例，年龄24—56岁。左侧6例，右侧3例，均为闭合骨折。

双侧AO锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折临床疗效

目的探讨采用双侧A0肱骨远端锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法2008年12月至2011年5月,采用双侧肱骨远端锁定加压钢板内固定治疗肱骨远端骨折16例,其中AO分型A型5例,B型5例,C型6例,并评价其临床疗效。结果 16例患者均获随访0.8～1.8年,平均1年3个月。骨折全部愈合,无伤口感染,无骨折延迟愈合及骨不连。根据Cassebaum方法评定术后肘关节功能,结果优8例,良6例,可2例,优良率为87.5%。结论双侧AO肱骨远端锁定加压钢板内固定可靠,患者肘关节功能恢复良好,并发症少,是治疗肱骨远端骨折的有效方法之一。

带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板在锁骨近端骨折中的应用

目的探讨使用带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板内固定治疗锁骨近端骨折,并评价其疗效。方法 2011年2月~2014年2月使用带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板治疗锁骨近端骨折13例并评价其效果。锁骨近端骨折按Edinburg分型:1A1型1例,1A2型5例,1B1型5例,1B2型2例。结果 13例患者均获得随访,随访时间0.5~1.5年,平均11个月。13例患者骨折全部愈合,根据Rockwood评分,优8例,良2例,可3例。优良率为76.9﹪。结论带外侧延伸部的锁定加压锁骨干前上方接骨板内固定治疗锁骨近端骨折疗效良好,固定牢固,可以早期功能锻炼,术后并发症较少,肩关节功能恢复良好。

闭合复位克氏针固定尺骨远端骨折的临床研究

目的探讨采用闭合复位克氏针固定尺骨远端骨折的方法及疗效。方法 2009年2月~2011年10月使用闭合复位克氏针固定尺骨远端骨折13例并评价其效果。结果 13例患者均获得随访,随访时间0.5~1.6年,平均1年2个月。骨折全部愈合,腕关节功能恢复满意。根据Garland and Werler方法评定腕关节术后疗效.优8例,良3例,可2例,优良率84.6%。结论闭合复位克氏针固定尺骨远端骨折.固定可靠,腕关节功能恢复良好,是治疗尺骨远端骨折的有效方法之一。

锁定加压钢板手部锁定系统在跖骨骨折的应用

2011年8月～2012年3月，我们采用锁定加压钢板（LCP）手部锁定系统治疗跖骨骨折患者11例，取得了满意疗效，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组11例，男8例，女3例，年龄17～52岁。

锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连疗效分析

目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连的效果。方法:2006年1月至2010年6月采用锁定钢板治疗股骨远端骨折骨不连11例,所有患者均进行植骨。结果:术后所有患者获得6～36个月随访,骨折均顺利愈合;采用创伤后膝关节评分标准评估膝关节功能:优9例,良1例,可1例,优良率90.9%。结论:锁定钢板辅以自体骨植骨治疗股骨远端骨折骨不连,能明显促进骨折愈合,是治疗股骨远端骨折骨不连的有效方法。

关节镜下双层双排技术治疗肩袖损伤

目的:评价关节镜下双层双排缝合技术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性收集2015年5月~2018年5月在我院行关节镜下修补术的肩袖损伤患者60例,根据修补方式不同分为双层双排组(n=30)和缝线桥组(n=30);对两组术后1年视觉模拟疼痛评分(VAS)、加州大学肩关节评分(UCLA)、Constant肩关节评分改善情况及再撕裂发生率进行统计分析。结果:两组术后1年VAS评分降低程度对比无统计学差异;而双层双排组UCLA评分、Constant评分升高程度及肩关节前屈、外展、体侧外旋角度改善程度均优于缝线桥组。随访1年内,双层双排组无再撕裂发生,缝线桥组出现2例(6.67%)再撕裂,组间对比无统计学差异。结论:双层双排技术治疗肩袖损伤可改善患者肩关节功能,提高肩关节活动度。

锚钉在膝内侧副韧带断裂修复中应用

目的探讨锚钉在膝关节内侧副韧带断裂修复中应用。方法2006年3月至2010年5月，我科采用骨锚钉对16例膝关节内侧副韧带断裂进行修复。结果 16例患者随访4～18个月。平均11个月。膝关节功能良好，日常生活工作无影响。x线复查未见锚钉松动及脱落。结论锚钉在修复膝关节内侧副韧带断裂具有独特优势，值得进一步推广和应用：

超声药物透入联合光子照射治疗跟痛症临床观察

目的观察双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透入联合光子照射治疗跟痛症的临床效果。方法跟痛症患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予光子照射治疗,治疗组给予双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透入联合光子照射治疗,治疗20d后评定2组疗效并进行比较。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率70.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显并发症,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透入联合光子照射治疗跟痛症效果满意。