芦丁对脂多糖致小鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨芦丁对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用及可能机制。方法 30只C57BL/6小鼠随机分为对照组,模型组(LPS组)和治疗组(LPS+芦丁组)。利用HE染色观察肺组织病理变化,测量肺湿/干重比(W/D),ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和IL-1β水平,利用RT-PCR法和Western blot法检测α-ENaC的表达水平。结果病理检查示模型组肺组织有明显的炎症充血水肿,治疗组较模型组炎症充血水肿明显减轻。模型组W/D值,BALF中TNF-α和IL-1β含量均较对照组明显增高,而α-ENaC mRNA和蛋白表达水平较对照组显著降低。与模型组相比,治疗组W/D值,BALF中TNF-α及IL-1β含量明显降低,而α-ENaC mRNA和蛋白表达水平明显增加。结论芦丁能够抑制急性肺损伤炎症反应,增加肺泡上皮钠通道蛋白表达,有效减轻LPS所致的小鼠急性肺损伤。

PPAR -γ激动剂对 LPS 诱导的小鼠 ARDS 肺泡上皮钠通道-γ亚基的调控

目的：探讨过氧化物酶增殖体活化受体-γ（ PPAR-γ）激动剂对LPS诱导的小鼠ARDS的保护作用及其对肺泡上皮细胞钠通道-γ亚基（ ENaC-γ）的调控作用。方法40只雄性BALB/C小鼠随机分为对照组（ Control组）、模型组（ LPS组）、罗格列酮治疗组（ RGZ组，LPS＋罗格列酮）及GW9662干预组（ GW9662组，LPS＋GW9662＋罗格列酮），每组10只。处理后收集相关标本，ELISA测定肺泡灌洗液（ BALF）中IL-1β和TNF-α水平。肺组织湿/干比（ W/D）测定肺水肿程度。 HE染色观察肺组织病理变化并进行肺组织损伤评分。用免疫组织化学法和Western blot测定肺组织ENaC-γ蛋白的表达。 RT-PCR测定ENaC-γmRNA的表达。结果与Control组比较，LPS组、RGZ组和GW9662组中IL-1β和TNF-α水平、W/D值、HE染色肺组织损伤程度及评分明显升高（ P＜0．05）；与LPS组比较，RGZ组各指标水平及肺损伤评分明显下降（P＜0．05），但LPS组和GW9662组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 LPS造模后，LPS组（210±15IOD，0．18±0．02，0．22±0．04）、RGZ组（450±30IOD，0．43±0．03，0．45±0．03）、GW9662组（235±35IOD，0．21±0．03，0．25±0．02）肺组织ENaC-γ蛋白和mRNA的表达明显低于Control组（600±25IOD，0．64±0．01，0．67±0．02，P＜0．05），RGZ组与LPS组和GW9662比较差异有统计学意义（P＜0．05），但LPS组和GW9662组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PPAR-γ受体激动剂可能从转录水平上调肺泡ENaC-γ的表达，从而减轻LPS诱导的小鼠ARDS肺水肿程度，发挥保护性作用。

17β-雌二醇介导的信号通路对急性呼吸窘迫综合征小鼠肺泡上皮钠离子通道的调控研究

目的探讨17β-雌二醇介导的PI3K/AKT/SGK1信号通路对小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的保护作用及其对肺泡上皮钠离子通道(ENaC)的调控。方法 40只雄性C57B/L6小鼠随机分为对照组(control组)、模型组(LPS组)、17β-雌二醇治疗组(E2组)、渥曼青霉素干预组(wortmannin组),每组10只。苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变并进行肺损伤评分;血气分析动脉血氧分压(PaO2)变化;肺湿干比(W/D)检测肺水肿的严重程度;BCA法检测肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量;酶联免疫吸附试验(ELIAS)法检测BALF中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性;反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各亚基ENaC mRNA表达;Western blotting法检测AKT、SGK1磷酸化水平及各亚基ENaC蛋白表达水平变化。结果小鼠气管内注射脂多糖(LPS)造模后,LPS组肺损伤评分为(4.2±0.2)分,E2组为(2.7±0.5)分,wortmannin组为(3.9±0.3)分,差异有统计学意义(F=46.07,P=0.000);其中E2组较LPS组降低,wortmannin组较E2组升高(P<0.05)。4组不同时间PaO2比较有差异(F=188.148,P=0.000)。4组小鼠肺组织W/D,BALF中总蛋白含量,IL-1β、TNF-α水平,MPO活性,α-、β-、γ-ENaC的mRNA表达水平,α-、β-、γ-ENaC蛋白表达及p-AKT、p-SGK1表达水平比较有差异(P<0.05);其中与control组比较,LPS组、E2组、wortmannin组W/D、BALF中总蛋白含量、IL-1β、TNF-α水平、MPO活性升高,α-、β-、γ-ENaC的mRNA表达水平降低(P<0.05);与E2组比较,LPS组、wortmannin组W/D、BALF蛋白含量、IL-1β、TNF-α水平、MPO活性升高,α-、β-、γ-ENaC蛋白表达水平及p-AKT、p-SGK1表达水平降低(P<0.05)。结论 17β-雌二醇可通过快速激活PI3K/AKT/SGK1信号通路介导的转录后调控机制上调ENaC表达,从而对小鼠ARDS肺水肿发挥保护作用。

康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能及生存质量的影响

目的分析康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能及生存质量的影响。方法选取重庆市黔江中心医院2016年9月~2019年3月收治的106例稳定期COPD患者,按随机数表法分为观察组和对照组各53例。对照组给予噻托溴铵和氨溴索雾化吸入、低流量吸氧、营养支持及健康宣教等治疗措施;观察组在对照组基础上增加康复训练治疗,制定个性化训练方案后采用脚踏式功率自行车进行训练。治疗12周后比较两组患者第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与其预计值比值(FEV1/preFEV1)、FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)、汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和圣乔治问卷(SGRQ)评分、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗前FEV1/preFEV1与FEV1/FVC组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组患者FEV1/preFEV1与FEV1/FVC较治疗前增高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前PaCO2、PaO2与SaO2组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后除PaCO2外,PaO2与SaO2均较治疗前增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前心理状态及生存质量组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组患者HAMA、HAMD及SGRQ评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论康复训练是改善稳定期COPD患者肺功能的有效手段,可促进生存质量的提升。

50%吡氟酰草胺可湿性粉剂(骄马)及其他常用除草剂对稻茬麦田杂草的防效

为了探索50%吡氟酰草胺可湿性粉剂(骄马)对稻茬麦田杂草的防效,我们将其与其他几种麦田常用除草剂处理分别进行了田间试验,得出以下结论:骄马15g/667m2、20g/667m2、30g/667m2处理对阔叶杂草猪殃殃、牛繁缕防效较佳,但对播娘蒿以及硬草的防效较差且三种剂量对杂草的防效差异并不显著,因此推荐骄马15g/667m2用来防除稻茬麦田猪殃殃、牛繁缕等阔叶杂草。

基于中医瘟疫理论探讨新冠肺炎发热门诊规范化管理

从紧急建立健全应急机制、精选队伍组建发热门诊、组织中西医相关知识培训、及时保障抗疫物资供应、因人而异严格消毒隔离5方面入手探讨基于中医瘟疫理论的新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎)发热门诊规范化管理,指出基于中医瘟疫理论规范发热门诊管理可以及早发现传染源,切断传播途径,保护易感人群,避免出现交叉感染及院内感染,确保患者及医护人员安全;可充分发挥中西医结合优势,更好地应对各类突发传染性疾病。

无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发肺性脑病的Meta分析

目的 评价无创双水平正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并发肺性脑病（PE）的效果.方法 计算机检索Pubmed、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中国知网期刊数据库、万方资源数据库,收集国内外发表的关于BiPAP通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发PE的相关文献,并按照纳入标准和排除标准筛选初步入选的随机对照实验（RCT）.进行质量评价后,提取有效数据并利用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入10篇RCT文献,包括697例患者（试验组353例,对照组343例）,系统评价结果表明：BiPAP联合纳洛酮治疗有助于提高AECOPD合并PE患者的PaO2[WMD =4.10,95％ CI （2.83,5.38）,P＜0.00001]、pH值[WMD =0.04,95％ CI （0.02,0.05）,P＜0.00001]及临床有效率[OR=3.58,95％ CI（2.22,5.76）,P＜0.00001],降低PaCO2[WMD=-5.78,95％CI（-6.87,4.69）,P＜0.00001]、再插管率[OR=0.19,95％ CI （0.11,0.35）,P＜0.00001].但不能有效降低死亡率[OR=0.38,95％ CI（0.11,1.34）,P=0.13].结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD并发PE可以改善患者血气指标,提高临床疗效,降低再插管率,但不能有效降低死亡率.

调节性T细胞、维生素D、LDH、肺功能及IgE相关指标综合检测对哮喘患儿远期预后的评价作用分析

目的研究调节性T细胞、维生素D、乳酸脱氧酶(LDH)、肺功能及IgE相关指标综合检测对哮喘患儿远期预后的评价作用。方法选取2015年3月-2016年8月该院收治的哮喘患儿100例为研究对象,所有患儿均进行为期4周的治疗,并进行为期1年的随访。根据哮喘控制测试对患儿病情控制情况进行评估,并将其分为未完全控制组44例,完全控制组56例。分别比较两组患儿调节性T细胞相关指标、维生素D、LDH、肺功能指标及IgE相关指标水平。结果完全控制组患儿血清IL-10水平为(46. 83±10. 48) pg/ml,明显高于未完全控制组的(33. 29±12. 11) pg/ml,而TGF-β1水平为(234. 17±72. 59) pg/ml,明显低于未完全控制组的(282. 53±78. 41) pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。完全控制组患儿血清维生素D水平为(86. 61±18. 65) nmol/L,明显高于未完全控制组的(58. 78±15. 40) nmol/L,而LDH水平为(203. 86±41. 22)μ/L,明显低于未完全控制组的(274. 75±52. 34)μ/L,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。完全控制患儿呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平分别为(3. 48±0. 29) L/s、(2. 02±0. 61) L、(2. 72±0. 35) L,均明显高于未完全控制组的(2. 90±0. 33) L/s、(1. 37±0. 43) L、(1. 94±0. 46) L,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。完全控制组患儿血清IgE、IL-4水平分别为(91. 45±37. 24) IU/ml、(64. 23±27. 17) pg/ml,均明显低于未完全控制组的(435. 28±218. 59) IU/ml、(88. 20±16. 29) pg/ml,而IFN-γ水平为(56. 39±8. 31) pg/ml,明显高于未完全控制组的(37. 29±5. 44) pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。经Logistic回归分析可得:IL-10、维生素D、IFN-γ是哮喘患儿远期预后的保护性因素,而TGF-β1、LDH、IL-4是哮喘患儿远期预后的独立危险因素(P<0. 05)。结论血清IL-10、TGF-β1、维生素D、LDH肺功能以及IgE相关指标水平均可在一定程度上反映患儿预后情况,通过对上述指标进行联合检测,可有效对患者进行预后评估。