黄冈市部分地区宫颈癌防治知识普及现状与分析

目的:调查黄冈市团风县及浠水县农村妇女宫颈癌防治知识普及情况,探讨提高本市宫颈癌认知水平的方法与措施。方法:通过对黄冈市团风县及浠水县农村妇女发放宫颈癌防治知识调查表,统计防治知识知晓率,获取宫颈癌防治知识途径及拒绝参加宫颈癌普查的原因。结果:高龄、文化程度低、家庭收入低、婚姻不稳定、流动人口、既往无生殖道感染疾病妇女为低知晓率人群,团风县及浠水县对宫颈癌防治知识的总知晓率分别为51.4%和35.6%,团风县总知晓率高于浠水县(P<0.01)。通过医院、社区讲座,公共卫生宣传栏、宣传册及医生面对面教育获取知识所占比例分别为30.9%、33.2%和27.0%。没有症状不愿意做检查及查出后有心理负担所占比例分别为50.0%和27.7%。结论:需针对低知晓率人群及偏远地区进一步加大健康宣教力度,通过医院、社区讲座,公共卫生宣传栏、宣传册及医生面对面教育扩大宣传力度。

腹部横切口皮肤层钳夹法在产科的临床应用

19世纪剖宫产术应用于临床以来,不断得以改进,随着剖宫产率的增加,患者要求剖宫产技术既安全,更要美观无痕,费用低廉,为满足不同患者的需求,我院经过多年的探索,采用腹部横切口钳夹法关闭皮肤层,效果较理想。现报道如下。

TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效

目的观察子宫内膜息肉应用宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮缓释系统治疗的效果。方法选取我院2016年7月—2017年7月妇科诊治的108例子宫内膜息肉(EP)患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各54例。对照组行TRCP治疗,观察组在其基础上行LNG-IUS治疗,比较两组疗效及不良反应等情况。结果观察组患者的治疗有效率为94.44%,相比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月的子宫内膜厚度(7.21±0.87)mm、月经量(65.32±12.54)mL相比对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论子宫内膜息肉应用TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统治疗能有效阻止息肉生长,改善月经,减小复发,提高疗效且减少不良反应发生,安全有效。

干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体与支原体性宫颈炎的临床疗效

目的探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体与支原体性宫颈炎的临床疗效。方法选取黄冈市妇幼保健院2017年8月—2018年9月收治的衣原体、支原体性宫颈炎患者70例,按照治疗方法不同分为对照组与治疗组,各35例。对照组予以阿奇霉素治疗,治疗组予以干扰素栓治疗。两组均连续用药2周。比较两组临床疗效,症状消失时间,衣原体、支原体性转阴时间,用药治疗时间,治疗前后症状评分。结果治疗组临床疗效优于对照组,治疗组症状消失时间、衣原体与支原体转阴时间、用药治疗时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组宫颈红肿、白带异常、小便疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组宫颈红肿、白带异常、小便疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体与支原体性宫颈炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状,缩短用药治疗时间。

申玉华教授治疗不孕症验案两则

申玉华教授系湖南中医药大学硕士研究生导师，从事妇科临床工作20多年，在妇科诊疗方面有丰富的临床经验。擅长不孕症、月经不调、妇科血证、妇科肿瘤、妇科杂症的中医药治疗，疗效显著。笔者随师临诊，获益匪浅。现选取其治疗不孕症的医案两则，以飨读者。

甲硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎效果探讨

目的:探讨甲硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法 :将我院妇科2018年1月~2018年12月间接收的98例细菌性阴道炎患者作为研究对象,随机分为研究组(n=49)以及对照组(n=49)。对照组采取甲硝唑治疗,研究组在上述基础上联合乳酸杆菌活菌胶囊治疗,比较两组患者临床疗效。结果 :研究组治疗总有效率(95.92%)较对照组(81.63%)更高,组间差异显著(X^2=5.018,P=0.025)。结论 :甲硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎可有效缓解患者临床症状。

胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响

目的探讨胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响,分析乙型肝炎病毒(HBV)及保护性抗体通过宫内传播的规律,为预防和阻断HBV的宫内传播提供依据。方法 ELISA法检测173例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物并随访至6月龄,PCR法对30例乙肝大三阳孕妇的血清HBV-DNA定量检测。结果 52例仅HBsAb阳性孕妇,新生儿脐血86.5%HBsAb阳性;患乙肝孕妇121例,宫内感染率4.1%;大三阳的孕妇30例,宫内感染率13.3%,乙肝小三阳孕妇70例,宫内感染率1.4%,其中30例大三阳孕妇均查DNA滴度,DNA>108的孕妇,新生儿宫内感染几率明显升高。结论仅HBsAb阳性孕妇新生儿绝大部分可以通过胎盘获得免疫。患大三阳的孕妇感染新生儿比率明显高于患乙肝小三阳的孕妇,并与DNA滴度相关。

药物防治子宫收缩乏力性产后出血的研究进展

产后出血是产科常见的严重并发症,随着剖宫产率增加,宫缩乏力已成为产后出血的主要因素。目前治疗方法多种多样,文章主要探讨药物治疗宫缩乏力性产后出血的研究近况,包括单种药物治疗及联合药物治疗,从而对此病的药物治疗提供临床参考。

黄冈市行电子阴道镜筛查宫颈癌前病变2913例临床分析

目的:探讨电子阴道镜(阴道镜)检查在宫颈癌前筛查中的价值。方法:2009年3月～2010年12月对黄冈市妇幼保健院2 913例患者进行阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照。结果:2 913例电子阴道镜检查中,行阴道镜下活检2 753例,行宫颈管搔刮160例。活检中病理学检查诊断为宫颈炎2 441例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ204例,CINⅡ46例,CINⅢ35例,宫颈癌27例,诊断正确率为92.5%。宫颈管搔刮送病检诊断为宫颈炎144例,宫颈管腺细胞病变8例,CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ2例,宫颈癌0例,CIN的漏诊率为5.0%。结论:采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全、准确、可靠的检查方法。对临床分析阴道镜观察满意而TCT提示异常者应该配合宫颈管搔刮术,以增加宫颈管内病变的检出率。