降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测对新生儿感染性肺炎严重程度的诊断价值

目的:探讨感染指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合对新生儿感染性肺炎(IPN)严重程度的临床诊断价值。方法:选取NICU连续收治的IPN新生儿为IPN组,依据是否合并呼吸衰竭将IPN患儿分为轻症组和重症组。选取同期年龄性别匹配的健康新生儿150例为对照组。所有新生儿行PCT、CRP及WBC检测,比较IPN组与对照组、IPN重症组与轻症组PCT、CRP和WBC水平差异。结果:共有150例诊断为IPN的新生儿纳入研究,其中重症77例,轻症73例。IPN组PCT、CRP和WBC水平显著高于对照组,重症组PCT、CRP和WBC水平显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特曲线特征(ROC)分析结果显示,PCT=0.485,鉴别IPN组患者的敏感性和特异度均为100%,PCT、CRP和WBC三者联合鉴别诊断IPN轻度组和重症组的敏感性和特异度均可达到。结论:PCT、CRP和WBC对新生儿IPN诊断和病情严重程度评估方面具有一定指导价值。

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD64及心肌酶与血清MP-IgM抗体滴度的相关性

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD64、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与血清MP-IgM抗体滴度的相关性。方法:选取天津市滨海新区塘沽妇产医院儿科收治的130例MPP确诊患儿,按照病情程度分为轻症组(76例)和重症组(54例)。采集患儿外周血测定血清CD64、CK、CK-MB、LDH及MP-IgM抗体滴度。分析不同病情程度患儿的各指标测定结果,分析不同MP-IgM抗体滴度患儿的CD64、CK、CK-MB、LDH水平,并分析CD64、CK、CK-MB、LDH与MP-IgM抗体滴度的相关性。结果:与轻症组相比,重症组患儿的血清CD64指数、CK、CK-MB、LDH水平明显更高(t=13.123、-3.780、-5.807、-7.576,均P<0.05)。重症组中MP-IgM抗体高滴度者占比高于轻症组,低滴度者占比低于轻症组(χ^(2)=58.197,P<0.05)。不同血清MP-IgM抗体滴度患儿的CD64指数、CK、CK-MB、LDH水平比较,均有高滴度组>中滴度组>低滴度组,3组对比差异均有统计学意义(F=8.326、11.744、19.568、35.474,均P<0.05)。相关性分析显示,MPP患儿病情轻重与MP-IgM抗体滴度呈正相关(r=0.556,P=0.000)。CD64指数、CK、CK-MB、LDH均与MP-IgM抗体滴度呈正相关(r=0.521、0.391、0.485、0.598,均P<0.05)。结论:CD64、CK、CK-MB及LDH均与MP-IgM抗体滴度呈正相关,监测4项指标变化对于预测MPP患儿病情变化,指导治疗方案调整有积极作用。

学龄前儿童微量元素含量与贫血的关系

人体由几十种元素构成,根据元素含量的多少,分为宏量及微量元素两大类。微量元素是人类赖以生存的重要物质[1],只占不足机体总质量的万分之一。3周岁后儿童至6～7岁入小学前统称为学龄前期。由于此时儿童处于发育的一个高峰期,各种生理机能正处于不断完善的过程中,

血培养联合PCT及CRP对重症感染产妇的诊断价值

目的 观察血培养联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平检测对重症感染产妇的诊断价值,探究重症感染产妇临床诊断的有效方法,为早期发现疾病和及时治疗提供可靠依据。方法 纳入2021年1月—2022年3月天津市滨海新区塘沽妇产医院产科收治的疑似重症感染产妇89例为研究对象,经临床证实产科重症感染产妇60例,未感染一般产妇29例,所有患者均进行血清PCT及CRP水平监测、血培养。比较产科重症感染产妇与未感染产妇血清PCT及CRP水平,并比较重症感染产妇血清PCT检查准确率、血清CRP检查准确率、血培养检查准确率及三种联合检查准确率。结果 产科重症感染产妇血清PCT及CRP水平高于未感染产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。三种联合检查准确率为98.33%,高于血清PCT的78.33%,血清CRP的75.00%及血培养检查的56.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症感染产妇血清PCT及CRP水平呈现高表达,了解患者血清PCT及CRP水平变化可更好了解患者病情变化,及时观察患者病情。血培养、血清PCT及CRP联合检查可提升产妇重症感染准确率,从而及时诊断疾病和采取有效治疗方法,促进产妇早日康复。

支原体肺炎合并细菌感染患儿血清肺炎支原体抗体 软骨组织糖蛋白及载脂蛋白C1水平检测的诊断效能

目的分析支原体肺炎(MMP)合并细菌感染患儿血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、软骨组织糖蛋白(YKL-40)及载脂蛋白C1(APOC1)水平检测的诊断效能。方法选取2019年1月-2020年12月在天津市滨海新区塘沽妇产医院确诊的MMP患儿80例为观察组,同期体检健康儿童40例为对照组。分别检测两组研究对象血清MP-IgM、YKL-40、APOC1及C-反应蛋白(CRP)的表达水平。结果治疗后,观察组患儿血清YKL-40(24.66±2.68)、APOC1(9.42±1.05)及CRP[(6.11±1.04)mg/L]水平均明显高于对照组[(16.92±1.43)、(6.75±0.69)及(6.11±1.04)mg/L],MP-IgM阳性占比(42.52%)高于对照组(0.00%),差异均有统计学意义(t=7.235、2.223及5.374,χ^(2)=3.185,均P<0.05)。与治疗前相比,观察组患儿YKL-40、APOC1及CRP水平均显著下降,MP-IgM阳性例数明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,MMP合并细菌感染患儿YKL-40、APOC1水平,MP-IgM阳性率与病情严重程度均呈正相关关系(r=0.35、0.32及0.46,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,MP-IgM在儿童MMP中的诊断价值最高,特异度最高。结论加强对MMP患儿MP-IgM、YKL-40及APOC1水平检测,可协助临床医生判断病情并指导治疗。

免疫胶体金技术在临床检验中的应用研究进展

免疫胶体金技术是当前常用标记技术,该技术可通过胶体金与蛋白质等大分子物质结合,利用抗原抗体反应达到检测目的,具有操作简单、快捷直观、敏感度高等优点,现已在生物医学等领域获得广泛应用。近年来,随着免疫胶体金技术的不断发展与完善,其在各领域中的应用研究也逐渐成熟。本文对免疫胶体金技术在临床检验中的应用进展作一综述,供临床参考。

天津市滨海新区不同年龄段儿童肺炎支原体感染特征流行病学调查

目的调查研究天津市滨海新区不同年龄段儿童的肺炎支原体(MP)感染特征。方法选取2020年1月-2021年1月在天津港口医院和天津市滨海新区塘沽妇产医院接受MP抗体筛查的呼吸道感染患儿共2183例,对比不同年龄段患儿的MP感染率、疾病类型、临床表现及季节分布等情况。结果患儿的MP感染率为33.17%,女性患儿的MP感染率为38.80%,明显高于男性患儿的29.71%(P<0.05)。各年龄组患儿的MP感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),MP感染率随着年龄的增加有升高趋势。春冬两季的MP感染率明显高于夏秋两季(P<0.05)。MP感染患儿的临床症状以咳嗽(90.06%)、发热(69.89%)、咳痰(28.04%)、流涕(21.96%)为主。各年龄组的咳嗽中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),婴儿期、幼儿期患儿的咳嗽证型以风热犯肺和风寒袭肺为主。学龄前期MP感染患儿中的上呼吸道感染占比均高于其他年龄组(P<0.05),学龄前期和学龄期MP感染患儿中支气管炎占比均高于另外两组(P<0.05);婴儿期和幼儿期MP感染患儿中毛细支气管炎占比高于另外两组(P<0.05)。学龄期MP感染患儿中重症肺炎占比高于其他年龄组(P<0.05)。单纯MP致病69.06%,MP+病毒混合感染20.03%,MP+细菌混合感染7.04%,MP+病毒+细菌混合感染3.87%。结论天津市滨海新区儿童的MP感染率较高,学龄前期和学龄期是MP的易感人群,儿童MP感染好发于春冬两季,各年龄段MP感染患儿的咳嗽证型有一定差异,临床有必要根据各年龄段患儿的临床特征采取针对性的干预措施。

多囊卵巢综合征患者血清黄体生成素 睾酮及抗苗勒管激素表达水平分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清黄体生成素(LH)、睾酮及抗苗勒管激素(AMH)表达水平和临床应用价值。方法选取2020年1月—2021年8月天津市滨海新区塘沽妇产医院门诊收治的194例PCOS患者为观察组,另选取同期在该院体检的50例女性为对照组,回顾性分析其临床资料。比较两组研究对象血清LH、睾酮、AMH及其他血清因子的表达水平;采用Spearman相关系数分析LH、睾酮、AMH水平与PCOS发生的相关性;绘制接受者操作特征曲线(ROC)分析LH、睾酮及AMH联合检测对PCOS患者的诊断价值。结果观察组患者血清LH、睾酮及AMH水平[(4.69±2.42)mIU/ml、(0.38±0.14)ng/ml及(1.64±0.58)ng/ml]均显著高于对照组[(3.96±1.04)mIU/ml、(0.32±0.12)ng/ml及(1.39±0.43)ng/ml],差异均有统计学意义(t=2.082、2.778及2.851,均P<0.05);两组研究对象雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)及孕酮(P)表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示,LH、睾酮及AMH水平与PCOS发生呈显著正相关关系(r=0.532、0.483及0.397,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,三项指标联合检测诊断PCOS的曲线下曲线面积为0.924,特异度为90.70%,灵敏度为94.00%,相比于单一指标检测具有较高的诊断价值。结论LH、睾酮及AMH在PCOS患者血清中的表达水平显著高于健康女性,3项指标联合检测对PCOS具有较高的诊断价值,值得临床推广使用。