β2微球蛋白对系统性红斑狼疮病情及预后影响

目的探讨β2微球蛋白(β2MG)对系统性红斑狼疮(SLE)病情及预后评估的价值。方法选取2021年1月至2023年11月就诊于江西省人民医院风湿免疫科的SLE患者67例,健康人群68例以及非SLE患者67例,需要剔除肾功能异常、肿瘤和严重感染性疾病的患者。通过单因素方差分析比较SLE患者、非SLE患者及健康对照组之间血清β2MG的差异变化;分析SLE疾病活动指数(SLEDAI)与β2MG的关系;比较SLE患者治疗前、后血清β2MG的变化趋势;Logistic回归分析SLE疾病的独立影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨β2MG对SLE疾病的预测价值。结果SLE患者的血清β2MG水平显著高于非SLE患者(P<0.01),中度活动性SLE患者的血清β2MG水平比轻度活动性SLE患者显著升高(P<0.05),且与SLE患者治疗前相比,治疗后SLE患者血清β2MG水平显著下降(P<0.01);Spearman相关分析显示β2MG与血沉(ESR)正相关(P<0.01);Logistic回归分析显示SLE疾病的独立相关因素为血清β2MG、补体C3、体重,OR分别为1.364、0.512、0.890(均P<0.05);血清β2MG、补体C3预测SLE疾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.836,差异均有统计学意义(P<0.05),β2MG最佳截断值为2.13 mmol/L,敏感度为82.1%,特异度为90.2%。结论血清β2MG为SLE疾病的独立影响因素,可以作为评价SLE病情程度及监测预后的良好指标。

OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes,OSAHS)合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法选择2021年1月至2023年1月于江西省人民医院治疗的100例OSAHS合并高脂血症患者,分析其中医证候分型,并采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))及平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))。比较不同中医证候分型患者的AHI、LSaO_(2)及MSaO_(2);分析OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与AHI、LSaO_(2)及MSaO_(2)的相关性。结果100例OSAHS合并高脂血症患者的中医证候分型分布:痰湿阻滞证15例(15.00%),痰瘀互结证28例(28.00%),气滞血瘀证35例(35.00%),肝肾阴虚证22例(22.00%);肝肾阴虚证患者的AHI高于气滞血瘀证、痰瘀互结证、痰湿阻滞证,气滞血瘀证患者的AHI高于痰瘀互结证、痰湿阻滞证,差异有统计学意义(P<0.05);肝肾阴虚证患者的LSaO_(2)、MSaO_(2)低于气滞血瘀证、痰瘀互结证、痰湿阻滞证,气滞血瘀证患者的LSaO_(2)低于痰瘀互结证、痰湿阻滞证,气滞血瘀证患者的MSaO_(2)低于痰湿阻滞证,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方法分析,以P<0.05为纳入标准,X1即AHI对是否表现为痰湿阻滞证具有显著性影响,回归系数为0.527,Logistic回归方程为:Logit(P)=0.527X1-3.381;X1、X2、X3即AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)对是否表现为痰瘀互结证具有显著性影响,回归系数分别为0.798、-0.845、-0.791,Logistic回归方程为:Logit(P)=0.798X1-0.845X2-0.791X3-1.473;X1、X2、X3即AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)对是否表现为气滞血瘀证具有显著性影响,回归系数分别为1.641、-3.343、-2.869,Logistic回归方程为:Logit(P)=1.641X1-3.343X2-2.869X3-4.275;X1、X2、X3即AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)对是否表现为肝肾阴虚证具有显著性影响,回归系数分别为2.720、-2.311、-2.514,Logistic回归方程为:Logit(P)=2.720X1-2.311X2-2.514X3-2.684。结论OSAHS合并高脂血症的中医证候分型包括痰湿阻滞、痰瘀互结、气滞血瘀、肝肾阴虚,痰湿阻滞证主要与AHI相关,痰瘀互结证、气滞血瘀证、肝肾阴虚与AHI、LSaO_(2)、MSaO_(2)相关,AHI、LSaO_(2)与MSaO_(2)可作为评估肝肾阴虚证的重要证据,肝肾阴虚患者病情较为严重。

心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、N末端B型脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

目的分析心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(HCY)、末端B型脑钠肽前体(NT-proBNPN)和肌钙蛋白I(cTnI)的检测及临床价值。方法研究时段自2016年7月至2018年6月,选定本院收治的560例心力衰竭患者作为观察组,以及同期门诊体检的健康人员560例作为对照组,均行HCY、NT-proBNP和cTnI检测,对比两组HCY、NT-proBNP和cTnI水平以及不同心功能患者、治疗时间不同患者HCY、NT-proBNP和cTnI。结果观察组HCY、NT-proBNP和cTnI水平较对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);心功能IV级HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于心功能III级,心功能III级HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于心功能II级,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于治疗第3d,治疗第3dHCY、NT-proBNP和cTnI水平高于治疗第7d,治疗第7d HCY、NT-proBNP和cTnI水平高于治疗第15d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检验HCY、NT-proBNP和cTnI可为心力衰竭患者疾病诊断提供更加科学的参考依据,提高临床诊断准确率,有助于临床医师及早评估患者病情,值得借鉴、推广。

探讨肝素钠抗凝血浆用于急诊生化检测的可行性

目的探讨肝素钠抗凝血浆可否替代血清用于急诊生化检测。方法采集40例患者静脉血液标本,每份血样分别注入红色真空采血管和绿色肝素钠抗凝管内,用HITACHI 7600-120全自动生化分析仪测定25项急诊生化项目(参照CLSI EP9-A2规则操作),并对结果进行统计分析。结果除Tp,ACE,CO_2CP以外,其他项目血浆和血清测定值R^2≥0.95。Alb,TBil,AST,Crea,Urea,Gsp,LDH,CK,Na+,Cl-共10个项目两者测定结果的差异无统计学意义(P>0.05),其他15个项目测定结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。并且Alb,TBil,AST,GGT,ALP,Crea,Urea,UA,LDH,CK,CK-MB,Na^+,Cl^-,Amy共14个项目的血浆测定值在医学决定水平处对应的偏倚都≤1/2 CLIA’88允许误差。其他11个项目的偏倚在医学决定水平上部分或者都不能被接受。结论除Tp,ACE,CO_2CP外,其他项目都能用肝素钠抗凝血浆代替血清用于生化检测,但是DBil,ALT,CHE,GLU,K^+,Ca^(2+),P共7个项目需要方程进行结果校正。

国产谷胱甘肽还原酶试剂盒分析性能验证与评价

目的验证某国产谷胱甘肽还原酶试剂盒的分析性能。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相关系列文件,在HITACHI 7600-120全自动生化分析仪上对该国产谷胱甘肽还原酶试剂盒的精密度、正确度、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间和抗干扰能力进行验证以及评价。结果批内精密度(CV)为0.34%~1.65%、0.41%~1.38%,批总CV为2.32%、0.76%;相对偏差为-2.38%;线性范围在4.9~277.4 U/L内良好(R2=0.9983>0.95);最大稀释倍数为4,临床可报告范围为4~1200U/L;生物参考区间验证符合厂家要求;游离胆红素≤20mg/dL、结合胆红素≤20mg/dL、甘油三酯≤20mmol/L、血红蛋白≤50mg/dL,对试剂检测无明显干扰。结论该国产谷胱甘肽还原酶试剂盒在HITACHI 7600-120全自动生化分析仪上的分析性能符合厂家申明以及CLSI相关文件的要求,可应用于临床分析。

Mitofilin对线粒体功能和疾病发生的影响

Mitofi lin是一种线粒体内膜蛋白,与多种线粒体蛋白相互作用,共同参与线粒体内膜嵴形态的维持、线粒体内蛋白质的转运过程等。干扰mitofi lin的表达不仅引起线粒体结构的异常,而且明显抑制了线粒体功能的正常发挥。最近的研究表明,在多种疾病中mitofi lin都异常表达,从而导致线粒体结构的完整性和功能的障碍,促进了疾病的发生发展。

二次蔗糖密度梯度离心纯化线粒体

该研究以小鼠肝组织和脑组织为原材料,对常规的差速离心法结合密度梯度离心纯化线粒体的方法进行改进,发现在常规操作步骤上增加一次非线性蔗糖密度梯度离心可以有效地提高线粒体纯度。透射电镜及免疫印迹鉴定结果显示,增加一次密度梯度离心后,线粒体纯度大大提高,而对线粒体得率影响有限。虽然这样延长了实验时间,但线粒体膜电位及琥珀酸脱氢酶比活实验证实,在线粒体纯度获得提高的同时,其活力并没有受到明显影响。因此,建议在进行线粒体蛋白质组检测等对线粒体纯度有较高要求的实验时,可以增加一次或者二次非线性蔗糖密度梯度离心,在维持线粒体活力的同时,提高其纯度,有利于后续实验的开展。