无保护会阴接生法与传统接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量影响的对比研究

目的:探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量的影响。方法:选择2012年1月至2016年6月本院收治经阴道分娩初产妇80例,对照组实施传统经阴道分娩,观察组实施本研究无保护会阴接生技术,比较两组会阴裂伤情况、生产后3个月FSFI评分比较、生产后恢复正常性生活时间、性生活时性唤起时间以及每月性生活次数及干预不同时间点疼痛程度。结果:观察组会阴完整比例显著高于对照组(P<0.05),观察组行会阴切开比例显著少于对照组(P<0.05),观察组FSFI评分中性欲望强度、性兴奋唤起事件、性高潮出现比例、性交疼痛感受、性交时阴道湿润度及对性生活的整体满意度得分均显著高于对照组(P<0.05),观察组生产后恢复正常性生活时间显著早于对照组(P<0.05),性生活时性唤起时间显著快于对照组(P<0.05),每月性生活次数显著多于对照组(P<0.05),观察组术后当天、术后48h及出院时,入组者其疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:无保护会阴分娩接生技术能有效的减少会阴裂伤程度、提高产后性生活质量、减少产后疼痛。

分娩镇痛导乐仪对阴道分娩影响的量化评价

目的:量化评价阴道分娩产妇采用分娩镇痛导乐仪的临床效果。方法:选取本院2014年10月至2015年7月收治的2 313例足月妊娠阴道试产孕产妇,根据其分娩模式将其分为对照组1 252例、观察A组705例与观察B组356例。对照组采用常规阴道分娩方式,观察A组给予硬膜外麻醉镇痛分娩措施,观察B组应用GT-4A型分娩镇痛导乐仪,依次观察并比较各组孕产妇的分娩方式、产程时间、产中疼痛程度以及母婴分娩结局。结果:观察A组与观察B组产妇的各产程疼痛程度均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05),但两组产妇比较无统计学差异(P>0.05)。观察B组产妇的产程时间、阴道分娩率以及产后2 h出血量均显著好于对照组与观察A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对产妇采用分娩镇痛导乐仪可明显缩短产程时间、缓解产中疼痛并提升阴道分娩几率,对产妇与新生儿的分娩安全也具有积极保障性作用。

自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响

目的:探讨自然裂伤与分娩中会阴侧切对初产妇盆底功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年1月于我院经阴道分娩的初产妇131例进行研究,并分为研究组(会阴侧切)和对照组(自然裂伤),分娩42d后比较两组产妇第二产程、产后相关并发症、肌电位及盆底肌力。结果:排尿困难与压力排尿失禁组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组性生活障碍与会阴伤口疼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第二产程(1.05±0.53)h,对照组第二产程(1.03±0.64)h,第二产程组间比较差异无统计学意义(t=0.191,P>0.05)。研究组肌电位(2.81±2.65)μV,对照组肌电位(2.89±2.79)μV,肌电位组间比较差异无统计学意义(t=0.162,P>0.05)。两组产妇产后42d盆底肌力比较差异无统计学意义(U_c=1.083<U,P>0.05)。结论:会阴侧切对初产妇盆底功能损伤较大,易发生性功能障碍与会阴伤口疼痛,选择该术式时应严格把握指征。

复方阿胶浆联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕患者临床研究

目的:探讨复方阿胶浆联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月就诊于我院的排卵障碍性不孕患者80例,随机均分为观察组和对照组(各40例),其中对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予复方阿胶浆和克罗米芬治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、妊娠结局及卵泡发育情况。结果:观察组的子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、单卵泡发育周期率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方阿胶浆联合克罗米芬可增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态,提高排卵率、妊娠率,较单纯应用克罗米芬的疗效更为显著,可广泛应用于临床。

艾司西酞普兰联合围生期心理干预对产后抑郁的效果

产后抑郁指产妇产后4~6周内发病,症状类似于普通的抑郁症,主要症状为抑郁、内疚、悲伤、激动、焦虑、失眠、烦躁、混乱、自杀或他杀念头,患者既往无任何精神障碍[1]。产后抑郁不但会对婴幼儿的智力及情绪发育、行为产生严重不良影响,还会给家庭带来极大负担[2]。本文选取我院98例产后抑郁患者进行艾司西酞普兰联合围生期心理护理干预,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013-12—2014-10门诊以及住院部98例产后抑郁患者,均经临床确诊[3]。根据临床治疗与护理方案分为研究组和对照组,每组49例。

剖宫产术前肌肉注射苯巴比妥导致大疱药疹一例

患者女,27岁,因孕足月,不规则下腹痛半天,于2010年6月28日入院待产。入院查体：体温36.5℃,心率78次/min,呼吸22次/min,血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心、肺听诊无异常,腹部隆起如孕足月。产检：宫高33cm,

n-3多不饱和脂肪酸增补治疗对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)增补治疗对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的影响。方法:选取2018年3月-2020年9月在十堰市妇幼保健院接受治疗的80例GDM患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组进行常规饮食与运动治疗,观察组基于对照组另增补n-3 PUFA进行治疗,对比两组治疗前后空腹状态下血糖(FPG)、用餐2 h后血糖(2 h PPG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素使用率、妊娠并发症及分娩结局、新生儿结局。结果:治疗前,两组FBG、2 h PPG、FINS、HbA1c及HOMA-IR对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 h PPG、FINS、HbA1c及HOMA-IR均明显降低,观察组FPG、2 h PPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR明显低于对照组(P<0.05)。两组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胰岛素使用率、妊娠期高血压、巨大胎儿、早产、剖宫产、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:增补n-3 PUFA可有效缓解GDM患者糖尿病症状,控制胰岛素抵抗,改善母婴结局,可作为推荐的相关临床治疗方案。

妊娠期高血压患者血清PlGF、PECAM-1、PAF变化及与妊娠结局的关系分析

目的探讨妊娠期高血压患者血清胎盘生长因子(PlGF)、血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、血小板活化因子(PAF)变化及与妊娠结局的关系分析。方法选取2020年6月至2021年6月在湖北省十堰市妇幼保健院分娩的73例妊娠期高血压产妇作为研究对象,根据疾病类型将其分为单纯妊娠期高血压组(n=31)、轻度子痫前期组(n=25)和重度子痫前期组(n=17),并选取同期正常孕妇73例作为正常组,收集所有入组产妇的产检资料,检测血清PlGF、PECAM-1、PAF水平,记录孕妇的妊娠结局,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清指标对不良妊娠结局的预测价值。结果血清PlGF、PECAM-1水平:正常组>单纯妊娠期高血压组>轻度子痫前期组>重度子痫前期组(P<0.05),PAF水平:正常组<单纯妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组(P<0.05)。单纯妊娠期高血压组总妊娠不良结局发生率低于重度子痫前期组(P<0.05)。不良结局组孕妇的血清PlGF、PECAM-1水平低于良好结局组,PAF水平高于良好结局(P<0.05);ROC结果显示血清PlGF、PECAM-1、PAF及其并联检测预测不良妊娠结局中曲线下的面积(AUC)为0.720、0.744、0.706及0.785(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者血清PlGF、PECAM-1水平异常降低,PAF水平异常升高,且其与妊娠结局密切相关。

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月十堰市妇幼保健院采用腹腔镜手术治疗的输卵管间质部妊娠的20例患者临床资料。结果:20例患者手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生。平均手术时间56.2 min,平均出血量126.6 ml,平均住院4.5天。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠伴失血性休克是可行的。

十堰市未婚女性人工流产率和重复流产情况调查

目的探讨十堰市未婚女性人工流产率和重复流产情况。方法随机选取2015年4-11月在该院实施人工流产的18~28岁未婚女性422名为调查对象,分为重复人工流产组(161名)和对照组(261名),在知情同意、信息保密以及自愿参与的原则下,由经过统一培训的调查员现场进行匿名问卷调查。收集调查对象的一般资料,如首次性行为、年龄、是否重复流产、是否有多性伴侣、避孕频率、文化程度、妊娠原因以及目前是否与异性同居等。结果十堰市未婚女性重复人工流产率为38.2%,而关于性和生殖健康的知识得分普遍不高,不同年龄、不同文化程度、不同职业、不同户口所在地的调查对象评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组在是否多性伴侣和目前是否与异性同居两项调查中差异有统计学意义(P<0.05),而在首次性行为年龄以及首次性行为意愿方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。本次调查妊娠原因中没有使用避孕措施占58.9%,避孕失败占31.3%,起初想要孩子占8.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.98,P=0.003)。结论不使用避孕措施或使用避孕措施不正确以及与异性同居和多性伴侣均是发生重复人工流产的危险因素。因此日常生活中加强对未婚青年性知识和生殖健康教育,对于降低未婚女性人工流产率和重复流产率有着重要的意义。