青少年吸毒者免疫细胞、细胞因子和生长激素的改变

目的:通过测定青少年吸食海洛因者外周血中T细胞亚群、Th1/Th2细胞因子和血清中的生长激素,从分子水平探讨吸食海洛因对青少年免疫功能和生长发育的影响。方法:用微量全血直接免疫荧光染色,用流式细胞术检测外周血中T细胞亚群;流式细胞(Cytometric bead array,CBA)技术测定Thl/Th2细胞因子;化学发光法测定生长激素。结果:青少年吸食海洛因组(n=20)CD3+、CD3++CD4+、CD3++CD4+/CD3++CD8+、Th1细胞因子(IL-2,TNF-α和IFN-γ)和Th2细胞因子(IL-4,IL-10)低于健康组(n=23)(P<0.01或0.05);且Th1细胞因子下降程度大于Th2细胞因子(P<0.05);血清生长激素显著高于健康组(P<0.01)。结论:海洛因降低青少年机体免疫功能,对细胞免疫的损伤大于体液免疫;海洛因能升高青少年血清生长激素,机制需进一步探讨。

双语教学在外科学教学中的应用

为了培养高素质的医学人才，提高学生对专业外语知识的运用能力，我院外科学教研室结合在校学生的实际情况，在教学中采用了双语教学法．通过对教学实践分析与总结，提出了开展双语教学工作中存在的问题及解决办法．

50例亲属活体肾移植供体术前评估与安全性的临床研究

目的总结分析5a亲属活体肾移植供体评估选择经验.方法50例亲属活体肾移植供体,除6例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾.其中男17例,女33例.所有供体术前进行系统评估,开放手术取肾,右肾15例,左肾35例.结果50例供体术后10d出院,1例发生切口脂肪液化.随访24个月,尿常规、血压、肾功能正常.结论术前对供体进行仔细全面综合评估,术中操作精细是亲属活体肾移植成功的保证.

夫妻间活体肾移植7例临床研究报告

目的总结7例夫妻间活体肾移植的经验.方法7例夫妻间活体肾移植,妻供夫6例,夫供妻1例.所有供体术前进行系统评估,开放手术取肾,右肾2例,左肾5例.术后采用环孢素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应.结果7例供体术后10d出院,定期随访,最长者42月.所有供体血压、尿常规、肾功正常.受体/移植肾完全存活,移植肾存活最长时间42月.1例术后发生移植肾功能延迟恢复,血液透析治疗后,肾功恢复正常.结论夫妻间肾移植,虽然术前组织配型结果差,但供受者年纪轻,供肾质量高,移植效果好.其移植肾长期存活率与亲属活体供肾的相当.术前对供、受者应进行仔细全面综合评估是手术成功的保证.

前列腺癌的早期诊断近况

前列腺癌的早期诊断近况况应敏综述曹宁生审校前列腺癌是欧美男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中最常见的疾病。在欧美发病率约１０万／年，死亡率占男性癌症死亡率的第二位，仅次于肺癌。我国发病率比欧美低数十倍，但随着人口老年化、饮食结构的改变以及诊断方法的改进，发病率...

亲属活体肾移植45例研究

目的总结分析5年亲属活体肾移植的经验。方法45例亲属活体肾移植,除5例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生1例、HLA交叉全配7例,单倍体相同26例。45例开放手术取肾,右肾14例,左肾31例。术后采用环抱素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果45例供体术后10天出院,1例发生切口脂肪液化。随访24个月,血压、尿常规,肾功正常。受体目前44例存活,移植肾存活时间最长者达6年余。2例肾病复发,移植体失功。1例术后发生移植肾功能延迟恢复,经血液透析后,肾功恢复正常。1例发生急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击及血透治疗后,肾功能逆转稳定。1例自行停药后死亡。结论术前对供、受者进行仔细全面的综合评估,是亲属活体肾移植成功的保证。因组织配型好,供肾缺血时间短,免疫抑制剂用量小,排斥反应发生率低,故移植肾长期存活率高。

肾上腺皮质腺癌8例报告

肾上腺皮质腺癌８例报告况应敏＊董泽泉＊马超龙＊马鸿钧＊郝丽娜＊＊昆明医学院第一附属医院泌尿外科（６５００３２）近１１年我科收治８例肾上腺皮质腺癌，均经手术及病理检查证实。现报告如下：临床资料本组８例，男∶女为６∶２，年龄２８～５９岁。平均４０岁。病变...

肾切除术后肾窝B超检查——附21例报告

21例肾切除术,19例(90.5%)B超查肾窝有程度不同的积液。17例(80.9%)术后三月内积液才吸收消失。强调肾切除术后,应加强深部组织引流等措施,有利于预防感染。

非亲属活体肾移植八例临床分析

肾脏移植术是目前治疗终末期肾病的最佳方法。随着等待移植患者数量的剧增，供肾短缺日益突出，成为目前肾移植面临的严峻挑战与瓶颈。严重阻碍了肾移植术的广泛开展。拓展肾脏来源除增加尸体供肾数量外，利用边缘器官，大力开展亲属／非亲属活体肾移植才是突破困境最现实有效的途径。2005年1月至2008年10月，我院共实施夫妻问活体肾移植8例，报告如下。

PBL教学法在硕士研究生培养中的应用

我国正面临着研究生规模快速扩大,为更好地适应国家、社会和市场的需求,探索高素质和能力强的基础医学硕士培养途径已刻不容缓。文中讨论了PBL教学法在研究生培养中的可行性、教师如何分阶段设置问题,并动态分析了PBL过程中教师及学生的责任和义务及其角色变化。

异常激活的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶通过上调周期蛋白D1表达促进肾透明细胞癌增殖

葡萄糖6-磷酸脱氢酶(glucose 6-phosphate dehydrogenase,G6PD)为磷酸戊糖途径的调节酶。研究表明,G6PD与多种恶性肿瘤的发生密切相关。然而,G6PD在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的功能及其作用机制却鲜有报道。本研究通过TCGA数据分析发现,G6PD在肾透明细胞癌TNMⅢ/Ⅳ期mRNA表达水平显著升高,与患者的性别、原发肿瘤直径、淋巴结转移、远端转移、病灶一侧的偏重性、病理分级以及TNM临床分期密切相关。并且,G6PD异常激活有可能成为评价肾透明细胞癌患者不良预后的分子。细胞系检测结果提示,与对照293T细胞及恶性程度较低的786-O细胞相比,恶性程度较高的Caki-1细胞中的G6PD表达及活性明显增加。基因稳定转染结合CCK8分析结果显示,G6PD过表达或异常激活可显著提高293T及786-O细胞的增殖能力,并且促进786-O细胞中周期蛋白D1基因表达上调。综上,本研究通过TCGA数据库分析和稳定细胞系检测及CCK8分析,结果显示,G6PD在肾透明细胞癌中异常激活,并可上调细胞周期蛋白D1表达,进而促进肿瘤细胞增殖。该研究为进一步揭示肾透明细胞癌分子发病机制以及开发有效的靶向治疗方案提供了借鉴。

T细胞亚群检测在活体亲属供肾移植中的作用研究

目的动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴亚群与受者免疫状态之间的关系.方法动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴亚群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度,并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(FK506)分为两组,对两组临床资料进行统计分析.结果(1)26例受者术后肾功能均恢复良好;(2)各淋巴细胞亚群绝对计数在术后急剧下降,但在术后2周左右逐渐恢复至术前水平,之后逐渐升高,并于术后3月逐渐稳定;(3)26例患者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与外周血肌酐显著相关,并建立线性回归方程;(4)受者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与血药浓度显著相关,并建立线性回归方程;(5)CD3+,CD8+T淋巴细胞,CD4+/CD8+比值有类似变化但统计学上无明显差异(P>0.05).结论(1)肾功能恢复良好的活体亲属供肾移植受者中,CD4+T淋巴细胞亚群绝对计数能较好的反映肾移植患者免疫状态;(2)活体供肾移植受者术后早期肾功能恢复稳定时,受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数理想范围为:CSA组582～868个/μL;FK506组为555～733个/μL;(3)根据受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数推算理想免疫抑制剂血药浓度,有助于临床合理使用和调整免疫抑制剂剂量.

互联网联合PBL及CBL教学法在器官移植教学中的应用

目的探讨借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式在器官移植本科教学中的运用价值。方法将48名同等学历临床实习学生随机分为试验组和对照组(每组24名),试验组借助互联网平台结合PBL,CBL的教学模式相教学,对照组采用LBL教学模式教学;教学以闭卷考试,操作考核,问卷调查等形式进行教学效果评价。结果试验组同学的理论考试和技能操作考核结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),教师对学员总体评价试验组高于对照组且试验组同学认为此种教学方法更加利于各学科知识衔接,知识拓展和综合素质提高。结论借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式可以提高学生专业成绩和专业技能,同时也能拓展学生知识,提高学生综合素质,适用于器官移植科的本科教学。

活体亲属供肾肾移植10例报告

目的:总结活体亲属供肾肾移植的临床经验。方法:回顾性总结10例活体亲属供肾肾移植患者的临床效果及供者捐肾后的情况。结果:10例供者供肾后未出现严重的并发症,术后7～10天出院。10例受者均为首次肾移植,术后6～24个月随访,肾功能恢复良好,仅1例出现急性排斥反应,经激素冲击治疗后逆转,人/肾存活率为100%。结论:活体亲属供肾肾移植是安全可行的,受者人/肾存活率优于尸体供肾;活体亲属供肾是扩大供肾来源的较好途径。

活体亲属肾移植19例报告

目的探讨活体亲属肾移植的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002年2月～2006年5月完成的19例活体亲属肾移植的临床效果。结果19例供者术中均未输血,术后未发生严重的并发症,于术后7～10天出院。术后随访1～51个月,平均28个月,复查肝、肾功能均正常。19例受者术后随访1～51个月,平均28个月,其中16例术后3～5天肾功能恢复正常,3例于术后3周内肾功能恢复正常。2例发生急性排斥反应,其中1例经激素冲击治疗后逆转,另1例激素治疗无效,改用抗人血淋巴细胞球蛋白治疗10天后逆转。1例为同卵双生兄弟之间肾移植,术后仅用激素治疗3周,未用其他免疫抑制剂,未发生急性排斥反应。2例术后情况良好,半年后自行减量乃至停用免疫抑制剂,导致急性排斥反应,经激素冲击治疗后好转。1年人/肾存活率为100%。结论活体亲属肾移植安全可行;受者人/肾存活率高。

BMP-7和TGF-β1在大鼠肾缺血再灌注损伤后的表达及相关性研究

目的探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的发生机制和内在联系,为防治缺血再灌注损伤提供理论基础.方法建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,随机分为实验组和假手术组,采用免疫组化(SABC法)检测各组大鼠左肾组织中BMP-7与TGF-β1蛋白的表达水平,分析两种因子表达的变化趋势,进行比较和相关性分析.结果实验组与假手术组相比,再灌注2、12、24h后的肾组织中BMP-7蛋白的表达随着缺血再灌注损伤的加重而逐渐减弱,再灌注损伤48、72h后表达逐渐恢复;再灌注2、12、24h后的肾组织中TGF-β1蛋白的表达随着损伤的逐渐加重而增强,再灌注损伤48、72h后表达逐渐下降;BMP-7与TGF-β1蛋白的表达在统计学上有明显的负相关性.结论在肾脏缺血再灌注损伤后BMP-7随着损伤的加重表达逐渐减弱,而TGF-β1却随着损伤的加重表达增强,两者的变化趋势一致,统计学上有明显的负相关性,可能在缺血再灌注的损伤和恢复过程中两者是一对重要的相关因子.

乙酰辅酶A羧化酶-1和肿瘤相关性研究进展

肿瘤的发生和发展需要磷脂作为基本原料合成生物细胞膜才能进一步完成生长、增殖、侵袭和迁移等过程。因此脂肪酸和脂质的合成对肿瘤细胞的发生和发展起到重要促进作用。乙酰辅酶A羧化酶-1(acetyl-CoA carboxylase-1,ACC1)是脂肪酸合成过程中第1步反应的限速酶,即催化乙酰辅酶A合成丙二酰辅酶A,后者在脂肪酸碳链延长酶体系作用下合成长链脂肪酸,对肿瘤的发生和发展具有重要作用。根据最新研究报道,ACC1在多种肿瘤组织中的表达均高于正常细胞,且和患者生存相关,因此,ACC1可能成为未来肿瘤治疗的新靶点。本文就ACC1和肿瘤相关性及发生机制作一综述。

云南经典型苯丙酮尿症基因Exon-11突变的检测

为了探讨云南省经典型PKU基因突变特征,为基因诊断提供依据,应用PCR-ASO探针斑点杂交和PCR-SSCP分析技术,对14个PKU家系14名患儿的PAH基因Exon-11进行检测.结果:检出两种突变Y356X(TAC→TAA)和V399V(GAT→GTT),突变频率均为714%,前者略高于北方人群,后者低于北方人群.提示:云南PKU患者PAH基因Exon-11突变不同于北方人群。