肺炎支原体肺炎患儿血清嗜酸细胞趋化因子、IL-25及IL-33与肺功能的相关性探讨

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿肺功能与血清嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)及白细胞介素(IL)-25、IL-33的相关性。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月广安市人民医院肺炎支原体肺炎患儿60例作为肺炎组,60名健康体检儿童作为健康组。统计分析两组血清学指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-25、IL-33、Eotaxin、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)]、肺功能指标[最大呼气峰流速值(PEF)、最大深呼吸后第1秒呼出气量容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼出75%潮气量时的瞬间流速/潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF%)、达峰时间比(tPTEF/TE)、潮气量],分析肺炎组血清Eotaxin与IL-25、IL-33的相关性、肺功能与血清Eotaxin及IL-25,IL-33的相关性。结果肺炎组患儿的血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-25、IL-33、Eotaxin、ECP、CysLTs水平分别为(3.06±0.93)mg/L、(42.76±7.61)ng/L、(58.63±9.53)pg/mL、(46.15±7.27)ng/L、(11.64±2.34)ng/L、(111.51±19.04)ng/L、(29.04±4.52)μg/L、(638.40±99.50)ng/L,均明显高于健康组[(0.91±0.30)mg/L、(26.44±4.52)ng/L、(24.57±4.61)pg/mL、(39.78±6.85)ng/L、(10.34±1.01)ng/L、(102.84±19.53)ng/L、(14.86±2.52)μg/L、(492.70±79.63)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎组患儿的PEF、FEV1、FVC、TEF25/PTEF%、tPTEF/TE、潮气量分别为(73.20±9.78)%、(69.88±9.41)%、(66.63±10.11)%、(66.10±11.41)%、(36.20±6.68)%、(7.94±1.21)mL/kg,均明显低于健康组[(88.50±9.61)%、(85.55±9.16)%、(87.20±11.53)%、(78.55±14.84)%、(45.96±7.01)%、(9.23±1.37)mL/kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎组患儿的血清Eotaxin与IL-25、IL-33均呈显著正相关(P<0.05)。肺炎组患儿的PEF、FEV1、FVC、TEF25/PTEF%、tPTEF/TE、潮气量与血清Eotaxin及IL-25、IL-33均呈显著负相关(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿清Eotaxin与IL-25、IL-33水平均呈显著正相关,而肺功能与血清Eotaxin及IL-25、IL-33均呈显著负相关。通过检测肺炎支原体肺炎患儿血清Eotaxin与IL-25、IL-33水平可为临床诊断与病情评估提供有效依据。

急性呼吸窘迫综合征患儿外周血单个核细胞中CD73、HIF-1α的表达及其临床意义

目的探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中5′胞外核苷酸酶(CD73)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达及其临床意义。方法选取2022年2月至2023年4月广安市人民医院收治的117例ARDS患儿为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组(n=27)、中症组(n=38)和重症组(n=52)。比较3组患儿PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平及肺部感染指数(CPIS)评分。采用Pearson相关系数分析CD73、HIF-1α表达水平与CPIS评分的相关性。治疗后随访3个月,根据患儿生存状况分为生存组(n=34)和死亡组(n=83),比较两组患儿PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平对ARDS患儿预后的诊断价值。结果轻症组PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平分别为0.44±0.06、0.60±0.11、(4.82±0.81)分,均显著低于中症组[0.53±0.10、0.76±0.14、(6.33±1.02)分]、重症组[0.62±0.07、0.89±0.08、(7.03±1.14)分],中症组PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平均显著低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析结果显示,CD73、HIF-1α相对表达水平与CPIS评分均呈显著正相关(r=0.623、0.687,P<0.05)。生存组PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平分别为0.53±0.08、0.74±0.15,显著低于死亡组(0.60±0.08、0.88±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD73、HIF-1α单独及联合预测ARDS患儿预后的敏感度分别为79.41%、85.29%、94.12%,曲线下面积(AUC)为0.746、0.801、0.843,联合检测预测价值更高。结论ARDS患儿PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平随疾病严重程度增加而升高,且与患儿肺部感染呈显著相关性,检测患儿PBMCs中CD73、HIF-1α表达水平对预后具有较高的诊断价值。

浅谈新时期干部工作观

正确的思想路线、政治路线要靠正确的组织路线来保证。因此,培养和选拔成千上万德才兼备的干部关系重大。列宁说:“要研究人,要寻找能干的干部。现在关键就在这里;没有这一点,一切命令和决议只不过是些肮脏的纸而已。”根据中国革命的经验,毛泽东提出“政治路线确定之后,干部就是决定的因素。”可是,要把建设有中国特色社会主义事业全面推向二十一世纪,必须建设一支适应社会主义现代化建设需要的跨世纪的高素质干部队伍,正因如此,党的各级领导者必须树立正确的干部工作观。 第一,树立政策观。在党的干部工作中,各级领导者首要的问题是要坚决贯彻执行党的干部路线、方针和政策,树立正确的干部政策观。毛泽东同志曾指出:“

多渠道筹措高等教育经费

高等学校要提高教学质量，必须有充足的教育经费支持。在社会主义市场经济条件下，高等学校应当把筹措教育经费作为学校的一项重要工作，采取得力措施，多渠道筹措教育经费。采用兴建现代企业的办法兴办高科技产业，可使高等学校的科研成果转化为生产力，获取丰厚的利润，缓解教育经费紧张的矛盾。

心内膜弹力纤维增生症研究进展

心内膜弹力纤维增生症（endomyocardial fibroelastosis,EFE）又称心内膜硬化症、婴儿心内膜心肌病等,最早在1941年由Gross命名,是一种较为常见的婴幼儿心肌病,心泵功能衰竭是主要死亡原因,病因尚未完全明确,多数学者认为与宫内病毒感染密切相关,此外还与心内膜供血不足、免疫及遗传等因素有关。

过敏性紫癜56例临床分析

目的探讨过敏性紫癜的临床特点及治疗,提高对本病的诊疗水平。方法回顾分析我院2014年1月—2016年1月56例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果 24例(42.8%)患儿有呼吸道前驱症状,皮肤表现56例(100%),关节表现31例(55.4%),腹部表现31例(55.4%),肾脏损害22例(39.3%);混合型51例(91.1%);复发率28.6%。结论过敏性紫癜患儿常有诱发因素,好发于学龄期儿童,临床中以混合型多见,首发为腹部症状时易误诊,本病在治疗中及恢复后易复发,肾脏损害决定预后。

采用MARLEX网无张力疝修补术76例分析

目的回顾我院76例无张力疝修补术,以提高腹股沟疝的手术效果。方法用美国Bard公司生产的聚丙烯网片,对76例腹股沟疝行无张力疝修补术。结果76例无近期复发,切口感染2例,经换药治愈,阴囊积液5例。结论本手术创伤小、操作简单、恢复快、符合解剖生理、并发症少、复发率,效果好,有取代传统疝修补术趋势。

热性惊厥合并感染患儿血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB与心肌损伤的关系

目的 研究热性惊厥(FC)合并感染患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌损伤的关系。方法 选择广安市人民医院2018年3月-2021年6月诊治的95例FC合并感染患儿,其中FC合并感染患儿61例(对照组),并发心肌损伤组患儿34例(研究组)。检测其血清hs-CRP、hscTnI、CK-MB水平,分析hs-CRP与hs-cTnI、CK-MB水平相关性,并采用Logistic回归分析影响患儿并发心肌损伤的危险因素,并分析血清指标水平的预测价值。结果 研究组患儿心电图异常率以及血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.05),其余指标比较无统计学意义(P>0.05);血清hs-CRP与hs-cTnI、CK-MB水平均呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB水平均是影响FC合并感染患儿发生心肌损伤的危险因素(P<0.05),三者对于FC合并感染患儿心肌损伤的发生均具有较好的预测价值,联合检测的曲线下面积(AUC)值、敏感度显著高于单一指标预测(P<0.05)。结论 FC合并感染患儿心肌损伤的发生与机体炎症反应密切相关,且血清hs-CRP、hs-cTnI、CK-MB水平均为影响心肌损伤发生的独立危险因素,三者联合检测对于预测心肌损伤的发生具有较好的价值。

川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P<0.05],其截断值为78.60%、1655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P<0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。

广安市住院新生儿院内肺部感染病原学特征及影响因素分析

目的分析住院新生儿院内肺部感染(PI)现状,并分析病原菌分布及其耐药情况。方法对广安市某医院病历管理信息系统中2010—2019年儿科收治的所有住院新生儿资料进行分析。采用描述流行病学分析方法对住院新生儿院内PI发生情况、病原菌及对常用抗生素敏感情况进行分析。结果本研究共纳入2015—2019年广安市某医院新生儿科收治的住院新生儿5673例,男女性别比为1.11∶1,胎龄34~41周占64.93%,出生体重2.5~3.8 kg占77.31%,住院时间>7 d占60.16%,自然分娩占54.83%,Apgar评分8~10占88.38%,发生院内PI感染185例,感染率为3.28%,分离培养出232株致病菌,革兰阴性菌164株,占70.69%。多因素logistic回归分析结果显示,出生体重<2.5 kg(OR=3.593)、胎龄<34周(OR=2.653)、住院时间>7 d(OR=1.941)、Apgar评分<7分(OR=2.440)、侵入性操作(OR=3.323)、剖宫产(OR=2.492)是新生儿科住院新生儿发生院内PI危险因素。结论广安市存在住院新生儿院内PI情况,感染发生风险与较多因素相关,病原菌以革兰阴性菌为主,医院应采取针对性的预防与治疗对策,降低甚至预防住院新生儿肺部感染风险。