毛细管扩张性骨肉瘤11例临床病理分析

报道11例毛细管扩张性骨肉瘤,占同期94例骨肉瘤的12％。本组病变大部分发生在股骨下段和胫骨上段。病变为溶骨性破坏,少有硬化,常见骨膜反应。病理为血囊性病变,有薄的间隔,主要由高度间变的单一核瘤细胞和良性巨细胞构成,易误诊为动脉瘤样骨囊肿。随访9例,其中8例在末后1～14个月死亡,存活期平均不足8个月。预后似乎比一般骨肉瘤要差。

胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤病理观察

目的 探讨胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤 (MALT MZL)的临床病理特点。方法 分析30例MALT MZL的临床资料 ,HE光镜特点 ,应用免疫组化S P法标记CD2 0、CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3、bcl 2以及bcl 10。结果 患者以中老年居多 ,平均 5 1.2岁。临床症状以腹部胀痛为主 (占 88.9%) ,病变粘膜呈脑回状或结节状 (5 0 %)、溃疡 (43.3%) ,活检弹性差 (93.3%)。组织学特点 :瘤细胞为边缘区B细胞、单核样B细胞 ,多少不等的小淋巴细胞、浆细胞及转化的大细胞 ;淋巴上皮病变 19例 ;滤泡克隆化 14例。 2 2例免疫组化中 ,瘤细胞均表达CD2 0 ,10例bcl 2 +,均不表达CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3。 16例bcl 10中 ,5例胞核阳性 ,11例阴性病例中 9例出现胞质着色。 12例获得随访资料 ,1例死于化疗后 4年 ,11例均健在。结论 胃肠道MALT MZL为低度恶性淋巴瘤 ,具有一定临床特征 ,病理以HE形态学为要点 ,结合免疫组化有助于正确诊断和鉴别诊断。

脾边缘区B细胞淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

目的探讨脾边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理表现和免疫组化表型,为该肿瘤的诊断和治疗提供依据。方法外科手术脾切除标本及淋巴结标本进行常规病理组织学检查,并应用免疫组织化学方法以多种单克隆抗体标记肿瘤细胞。结果肿瘤累及脾白髓边缘区,瘤细胞中等大小,胞质透明,胞核稍不规则。免疫组化LCA+,L26+,CD79α+,bcl-2+,UCHL-1-,CD3-,CD5-,CD10-,Kp-1,CyclinD1-。结论脾边缘区B细胞淋巴瘤为一种极少见的低度恶性B细胞淋巴瘤,可累及淋巴结,根据其临床病理及免疫组化特征可作出诊断。

Askin瘤临床病理分析

目的 分析 Ａｓｋｉｎ 瘤临床病理特征，为该肿瘤的诊断与治疗提供依据。方法 对６ 例 Ａｓｋｉｎ 瘤组织常规处理， Ｈ Ｅ、 Ｐ Ａ Ｓ、网状纤维染色。结果 临床上为青少年胸肺部肿块伴疼痛，生存期短，预后差，２ 年生存率３３ ％ ，５ 年生存率为０ 。组织学上以稀少的纤维血管间质将小圆、卵圆瘤细胞围绕成巢状或小叶状结构。网染细胞间网状纤维少或无， Ｐ Ａ Ｓ染色部分病例（ ＋ ） 。结论 Ａｓｋｉｎ 瘤为一种位于胸肺部神经内分泌源性的高度恶性肿瘤，临床病理与胸壁外尤文瘤、原始神经外胚瘤比较无显著性意义。

骨膜脂肪瘤一例病理所见

患者女性,43岁。因发现右侧胸壁一包块,且逐渐增大三个月入院。否认有外伤史。无发热、咳嗽等。查体:一般情况良好。右侧第8肋骨腋中线处可触及一个3cm×2cm大小的肿块,境界清楚,质中,与肋骨紧密相连,固定,无触痛和博动。肿物与皮肤无粘连。陶片示右第8肋下缘软组织肿块。骨质无破坏。入院后,在全麻下行右侧第8肋处肿块及部分肋骨切除。大体标本为一段肋骨,长4.8cm,中段下缘有一2.7cm×2cm×2.5cm的结节状肿块,棕黄色,有包膜,质软,有蒂与肋骨相连。切面为黄色,其中有少量灰白色纤维条索。肿瘤中心有一不规则的骨性突起与肋骨相连。

Barrett食管及其腺癌

报道１２例Ｂａｒｒｅｔｔ食管及其腺癌，其中８例癌完全位于食管内，４例大部位于食管，部分累及胃贲门。７例癌周食管粘膜见有良性柱状上皮（ＢＥ），其中作了大量取材的５例有特殊型、交界型和胃底型上皮各７５．９％、２１．８％和２．３％。３种类型上皮未显带状分布，而是在交界型上皮的基础上发生斑片状肠化，分别有５例和３例见有残余的鳞状上皮岛和食管腺。４例癌旁ＢＥ区见６处不典型增生，其中４处发生在特殊型上皮中。２例见到不典型增生向主癌的过渡性改变。并对Ｂａｒｒｅｔｔ食管及其腺癌的病理特点和诊断问题作了探讨。

库肯勃瘤组织女性激素受体测定的临床意义

应用免疫组化酶联亲和一步法标记来源于胃、肠的库肯勃瘤组织中的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果显示胃源性库肯勃瘤ＥＲ阳性率（６０％）明显高于大肠源性库肯勃瘤（２３．５％），统计学上有显著意义（Ｐ＜０．０１）。表明胃癌比大肠癌更易转移到卵巢，且胃源性库肯勃瘤生存期较大肠源性库肯勃瘤要短。

T细胞淋巴瘤T细胞受体γ链基因重排的检测

目的 探讨T细胞淋巴瘤T细胞受体γ链基因重排的情况。方法 用免疫组化标记筛选 30例T细胞淋巴瘤、2例高度可疑为T细胞淋巴瘤和 10例淋巴结反应性增生 ,采用聚合酶链式反应扩增方法检测T细胞受体γ链基因重排。结果 30例T细胞淋巴瘤中 2 7例和 2例高度可疑为T细胞淋巴瘤均出现T细胞受体γ链基因重排 ,10例淋巴结反应性增生均无T细胞受体γ链基因重排。结论 T细胞淋巴瘤病变中存在T细胞单克隆增生 ,支持肿瘤单克隆起源学说 ;T细胞受体γ链基因重排检测是区分T细胞淋巴瘤和淋巴结反应性增生的有效方法 ,且对T细胞淋巴瘤疑难病例的诊断有帮助。

NK/T细胞淋巴瘤的病理、免疫组化表型及TCRγ基因重排的检测

目的 探讨NK/T细胞淋巴瘤 (NK/TCL)的临床病理学特征和免疫组化表型及TCRγ基因重排的检测 ,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集 30例NK/TCL及其临床资料 ,用免疫组化S P法标记LCA ,CD5 6 ,CD3,CD45RO ,CD2 0及CK抗体和聚合酶链式反应扩增方法检测 12例NK/TCL的TCRγ基因重排。结果 NK/TCL组织学特点为多形性淋巴细胞增生 ,大片的凝固性坏死和血管浸润 ;免疫组化表达LCA、CD3、CD45RO和CD5 6阳性 ,CD2 0、CK阴性 ;12例NK/T细胞淋巴瘤TCRγ基因重排的阳性率为 6 6 .7%(8/ 12 )。结论 NK/TCL是一组异质性肿瘤 ,结合其组织学特点和免疫组化表型可做出诊断 ;NK/TCL超过半数存在TCRγ基因重排 ,表明大部分为T细胞的单克隆性增生。

11例孵巢恶性畸胎瘤临床病理观察

卵巢畸胎瘤为原始生殖细胞种瘤,可分为未成熟型、成熟型及向单一胚层高度分化的3种类型,其中以成熟型囊性畸胎瘤最多见,恶变率大约1～2％,且与发病年龄有关,绝经期后的妇女恶变率提高。卵巢未成熟型畸胎瘤是年轻妇女恶性肿瘤中较常见的一种肿瘤,占卵巢畸胎瘤的1％。我院1971～1991年收治卵巢畸胎瘤315例,其中恶变者6例,未成熟型畸胎瘤5例,共占畸胎瘤3.5％。现就畸胎瘤恶变及未成熟型畸胎瘤临床、病理作一探讨。材料与方法材料来自江西医学院一附院自1971～1991年收治卵巢恶性畸胎瘤11例,均经手术、病理证实。标本用10％福尔马林液固定、

一步法(EPOS)结合微波应用于术中病理诊断

目的 :为提高手术中快速病理诊断的准确率 ,解决一些以往难于解决的问题 ,将免疫组化应用于术中病理诊断。方法 :随机收集术中病理切片 10 2例 ,采用HE、一步法EPOS系统免疫组化标记对照研究。结果 :该法简便、快速 (15min) ,切片背景清晰、特异性强、敏感度高。结论 :术中病理诊断可应用一步法EPOS系统 。

13例皮肤蕈样霉菌病分析

１３例皮肤蕈样霉菌病分析江西医学院一附院（３３０００６）温文况春景刘俊陈任生蕈样霉菌病（ＭｙｃｏｓｉｃＦｕｎｇｏｉｄｅｓＭＦ）是一种较少见的皮肤恶性淋巴瘤，最早由Ａｌｂｅｒｔ于１８０６年描述，并于１８３５年命名，为一种主要侵犯皮肤、预后不良、早期难于...