移位髋臼骨折的内固定疗效及影响因素分析

目的观察切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的远期疗效，分析影响远期疗效的危险因素。方法回顾性分析2005年8月至2009年2月诊治并获随访的62例移位髋臼骨折患者的临床资料，全部病例采用切开复位钢板螺钉内固定，对其远期疗效及可能影响疗效的危险因素进行分析。结果术后随访24～52（38．8±2．6）个月。按照Matta复位标准，解剖复位43例，满意复位14例，较差复位5例；骨折均愈合。根据改良的Meded’Aubigne．Postel评分系统评定：优良50例，可差12例，优良率为80．65％（50／62）。主要并发症为创伤后骨关节炎7例、异位骨化3例、股骨头缺血性坏死1例。远期疗效与年龄、Letournel-Judet骨折分型、手术时机、股骨头软骨面是否损伤和复位质量5个因素相关（P〈0．05）；而与性别、AO分型、手术入路、有无髋关节脱位无关（P〉O．05）。结论切开复位钢板螺钉内固定能使移位髋臼骨折恢复正常解剖形态，有利于关节功能的恢复，远期疗效较好；年龄、Letoumel-Judet骨折分型、手术时机、股骨头软骨面是否损伤和复位质量是影响远期疗效的主要因素。