隔姜灸联合定向透药治疗重症卒中泄泻寒湿证临床观察

目的探究隔姜灸联合中医定向透药治疗重症卒中患者肠内营养泄泻寒湿证的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月收治的重症卒中行肠内营养的泄泻寒湿证患者96例。按随机数字表法分成观察组(48例,神阙隔姜灸联合中医定向透药)和对照组(48例,常规腹泻护理联合药物治疗)。比较2组患者治疗总体疗效。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组大便性状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论隔姜灸联合中医定向透药治疗应用于重症卒中患者肠内营养泄泻寒湿证疗效确切,可在临床推广。

神经重症肠内营养支持患者误吸危险因素分析

目的调查神经重症患者肠内营养误吸的影响因素,为制定防误吸策略和降低患者误吸发生率提供参考依据。方法2020年7月—2021年7月,选取江西省某三甲医院采用肠内营养支持的神经重症患者527例,根据是否发生误吸分为误吸组和非误吸组,应用单因素与Logistic回归分析神经重症患者肠内营养误吸的危险性因素。结果共纳入患者527例中误吸组105例,非误吸组422例。Lo⁃gistic回归结果显示误吸史(OR=28.122)、镇静催眠药(OR=3.188)、置管深度(OR=0.853)、格拉斯哥昏迷评分(OR=0.671)是神经重症患者肠内营养误吸的影响因素。结论神经重症患者肠内营养误吸的影响因素多而复杂,护理人员需加强对误吸高危因素的识别与防护,及时采取防护措施,降低误吸发生率。

鼻肠管联合鼻胃管在神经内科重症患者肠内营养中的应用研究

目的探究鼻肠管联合鼻胃管在神经内科重症患者肠内营养中的应用成效。方法选取2016年1月-2016年12月入住我院神经内科重症监护室需使用肠内营养的患者90例,随机分成两组,每组各45例。对照组给予鼻胃管进行肠内营养,实验组给予鼻肠管联合鼻胃管进行肠内营养,比较两组患者血清白蛋白及血红蛋白等营养指标以及并发症的发生情况。结果 14d后,实验组血清白蛋白、血红蛋白、肱三头肌皮褶厚度均高于对照组(P<0.01),胃潴留、误吸、呕吐发生率均低于对照组(P<0.01)。结论对神经内科重症患者采取鼻肠管联合鼻胃管进行肠内营养较采用传统的鼻胃管进行肠内营养可有效改善患者的营养状态,降低肠内营养并发症的发生率,使患者的肠内营养获得较好的疗效。

“6S”融合目视化管理模式在神经内科ICU病房管理中的应用

目的:探讨"6S"融合目视化管理模式在神经内科ICU病房管理中的应用效果。方法:从2016年3月起在我院神经内科ICU实施"6S"融合目视化管理模式,比较实施"6S"融合目视化管理模式施前后病房的护理质量(包括病房管理、护理安全、危重患者护理、院感管理、用药安全及药品管理)及医护人员满意度。结果:实施"6S"融合目视化管理模式施后,病房护理质量评分高于实施前(P<0.05);实施"6S"融合目视化管理模式施后,医护人员满意度高于实施前(P<0.05)。结论:"6S"融合目视化管理模式可使护理工作井然有序的进行,有效提高护理工作效率,提高护理质量,同时,可充分调动工作人员积极性,减少工作量,节约有效的工作时间,提高医务人员自身满意度。

气囊减压联合持续牵引法在重症脑卒中患者留置尿管漏尿中的应用

目的:探讨气囊减压联合持续牵引法在重症脑卒中患者留置尿管漏尿中的应用效果及安全性。方法:选取2017年1-12月本科室留置尿管并发生漏尿的患者90例,根据随机数字表法将其分为A组(采用间断牵引法)、B组(采用持续牵引法)、C组(采用持续牵引联合气囊减压法),各30例。比较三组预防漏尿的效果、并发症发生情况以及膀胱内残余尿量情况。结果:三组预防漏尿的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组总有效率高于A组(P<0.05);三组膀胱内残余尿量比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组均少于A、B组(P<0.05);但三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气囊减压联合持续牵引法,注水量10～12 mL、牵引重量100 g能安全地、有效地解决漏尿问题。

专科护理质量指标数据化管理在预防医用黏胶性皮肤损伤中的应用

目的探讨专科护理质量指标数据化管理在预防医用黏胶性皮肤损伤(MARSI)中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月南昌大学第一附属医院神经内科ICU收治的1138例使用医用黏胶患者的临床资料,其中2017年1月~2017年12月收治的555例患者为对照组,2018年1月~2018年12月收治的583例患者为观察组。对照组患者采用常规护理管理方法,观察组患者采用专科护理质量指标数据化管理方法。比较两组患者的MARSI发生率、各部位MARSI发生频次、护士对MARSI知信行得分及MARSI预防措施落实率。结果观察组患者的MARSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的MARSI发生部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2018年12月,护士的MARSI知信行总分高于2017年12月,差异有统计学意义(P<0.05)。2018年各项预防措施落实情况每季度总体呈上升趋势。结论专科护理质量指标数据化管理可有效降低MARSI发生率,提高护士对MARSI的知信行,从而提高护理质量。

精心预设 精彩生成

在追求"自主、合作、探究"的新课程模式下,预设与生成是一对矛盾体,如何处理好预设与生成的关系,本文结合两个案例阐述了如何精心预设来促进生成。

Team STEPPS模型在预防导尿管相关性尿路感染管理中的应用实践

目的:探讨Team STEPPS模型应用于预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)管理中的实践效果。方法:基于Team STEPPS模型构建预防CAUTI管理模式,建立基于证据的多部门协作系统及CAUTI预防管理方案,比较该模式实施前后干预措施落实情况、标本送检率、标本采集不合格率、CAUTI监测情况。结果:各季度干预措施落实总体呈上升趋势,标本送检率由41.95%上升为72.90%,标本采集不合格率由11.37%下降至4.24%,CAUTI发生率由3.27‰下降至2.89‰。结论:基于Team STEPPS模型构建预防CAUTI管理模式对预防CAUTI管理有效,可一定程度降低CAUTI发生率,提升预防措施的落实。

立足研究课题 构建乐享课堂——关于“构建乐享课堂教学模式的实践研究”课题的三“xiang”剖析

2016年10月，我校申报的武汉市教育科学“十三五”规划课题“构建乐享课堂教学模式的实践研究”成功立项，并于同年12月20日顺利开题，这是我校第一个独立性的市级科研课题。两年以来，在学校领导的大力支持与关注下，在课程中心、各教研组的全力配合下，全体教师积极行动，围绕课题展开了系列研究探索。作为课题组成员之一，我想用三个＂xiang”（想、响、享）字的剖析来回顾课题的发展轨迹，回味乐享教育弥漫在校园的幸福味道。

品赏细节以情激情——浅谈小学语文教学中的情感教育

随着新课标的不断深入发展,小学语文教学中对学生的情感教育也越来越重要。如何培养小学生的语文素养是每位老师都要考虑的问题,因为语文是我国教育中的基础学科,对学生今后的发展起着至关重要的作用。同时语文素养也是学生学好其他课程的第一步,有是小学生形成积极的人生观的基础。本文从小学语文教学中的情感教育的重要性入手,进一步分析了小学语文教学中的情感教育存在的问题,最后提出了小学语文教学中的情感教育的方法。

武汉地区出土的三件瓷器

1984年以来,武汉地区陆续出土了一批瓷器,现选介3件如下: 1.青瓷莲花尊1979年武昌区何家垅南朝墓出土。喇叭口,长颈,椭圆腹。口沿下有2个对称的横桥型耳,肩部有6个系。颈部饰刻花和贴花,凸出的弦纹以上为刻划的花朵和堆贴的神兽;下为堆贴的神兽等。腹上部刻划卷草纹,中部堆贴双层覆莲。下部为刻划的莲瓣。足根部为堆贴的两层仰莲。莲花尊胎质细腻,施青釉,釉质莹润,有小开片。通高38、口径12.6、底径14.5厘米(图一)。

理性选择新兴专业

大学专业是根据国家经济社会发展需要来设置的，因此，随着新行业的发展，大学会适时开设一些新兴专业。 对于新兴专业，考生既充满了兴趣，又担心其对口的行业不能顺利发展，毕业后找不到对口的工作。那么，新兴专业能学到什么，就业前景是否真的很好，填报志愿时应该如何选择，就是考生和家长必须考虑的问题。

星动电磁继电器的改进

起动电磁继电器的机械故障大多由振动引起的，因此提高它的耐振动能力显得尤为关键。本文从具体案例出发，简要介绍了其故障分析过程，并根据分析结果提出改进措施。