腹腔镜手术中硬膜外麻醉的应用观察

腹腔镜手术大多采用全身麻醉,但存在着患者苏醒较慢,费用较高等不足之处。我院1994年12月～1997年6月,开展了700多例腹腔镜手术,其中98例采用硬膜外麻醉,现将体会报道如下。

等渗、高渗盐水腹腔灌洗治疗家兔肠系膜上动脉闭塞性休克的实验研究

为了解等渗、高渗盐水腹腔灌洗对肠系膜上动脉闭塞性休克(SMAO休克)的疗效,笔者于1997年通过家兔模型拟以血浆内毒素含量和动物存活时间为主要指标,探讨家兔SMAO休克时等渗(NS)或高渗(HS)盐水腹腔灌洗的抗休克效果及其临床意义。

左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比观察

目的：观察低浓度左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛效果的比较。方法：选择32例剖宫产病例，随机分成L组和B组，当术后视觉模拟评分2～3分时，L组采用0．125％左旋布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛，B组采用0．125％布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛，维持40～48h，对比观察两组镇痛效果、胃肠功能恢复时间以及是否出现恶心、呕吐、肢体麻木等不适。结果：两组镇痛效果无显著性差异，L组术后排气时间（15．2±6．2）h比B组（24．0±6．8）h明显缩短，术后恶心、呕吐的发生L组少于B组，L组无单侧肢体麻木、不适，而B组有2例。结论：0．125％左旋布比卡因复合芬太尼4μg／ml优于0．125％布比卡因复合芬太尼4μg／m1用于硬膜外术后镇痛。

临床使用异丙酚麻醉人工流产的方法分析

目的分析比较临床人工流产的两种方法—异丙酚麻醉人工流产和普通人工流产。方法选取本院妇产科2012年2—10月的无痛人工流产260例,并以同期普通人工流产260例为对照,比较两组孕妇镇痛效果、手术时间、宫颈松弛度、出血量及人工流产并发症的差异。结果无痛人流组与普通人流组比较,镇痛效果及宫颈松弛度成功率均有显著性差异(P<0.05);两组的手术时间、出血量无显著性差异(P>0.05);无痛人流组无人流综合症发生,但仍存在着呼吸抑制、呕吐、过敏等少数不良反应。结论异丙酚麻醉无痛人工流产术有效性和安全性高于普通人工流产,便于操作实施。

全身麻醉在术后的并发症及其处理方法

目的讨论分析术后全身麻醉并发症的处理方法。方法对该院500例全麻患者术后并发症发生情况及处理措施进行回顾性分析。结果全麻术后发生并发症89例,发生率为17.8%,包括苏醒延迟9例(10.11%)、高血压31例(34.83%)、躁动5例(5.62%)、术后寒战27例(30.34%)、恶心呕吐等17例(19.10%)。针对各个症状采取不同措施,进行针对性治疗,89例术后并发症均得到有效缓解,无一例发生意外。结论针对全身麻醉并发症的病因,寻找病机,作出针对性的治疗,防止其复发。

麻醉前应用可乐定对减轻气管插管心血管反应的临床观察

全麻诱导气管插管可引起强烈的心血管反应,对十高血压、心脏病、动脉瘤、高颅压等病人,可能导致严重并发症。因此,采取各种措施,力求气管插管期间血流动力学平稳,对麻醉并发症的预防有重要意义。我们自1990年1月至1991年8月,对麻醉前应用可乐定减轻气管插管所致的心血管反应进行了临床观察,现报告如下。