重庆地区体检人群胃蛋白酶原影响因素研究

目的:探讨重庆市部分健康体检人群胃蛋白酶原的影响因素。方法:回顾性分析1846例重庆涪陵地区健康体检人群胃蛋白酶原数据。并与研究对象年龄、性别、BMI、血糖、血脂、白细胞、幽门螺杆菌(Hp)检测等影响因素进行对比分析。采用非参数检验、多项Logistics回归分析方法探讨胃蛋白酶原具体的影响因素。结果:①不同年龄、性别、甘油三酯、胆固醇、收缩压、空腹血糖、Hp组别胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、胆固醇、收缩压、Hp组别胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、Hp组别胃蛋白酶原比值(PGⅠ/Ⅱ,PGR)差异有统计学意义(P<0.05)。②在校正混杂因素后,性别、年龄、胆固醇、Hp仍是PGⅠ的危险因素;年龄、HP是PGⅡ的危险因素;HP则是PGR的危险因素。结论:与PGⅠ、Ⅱ相比,PGR结果不受年龄、肥胖、血糖等因素的影响,更稳定、更具临床指导意义。

内科胸腔镜与经皮穿刺胸膜盲检对渗出性胸腔积液诊断价值的对比研究

目的对比研究内科胸腔镜和经皮穿刺胸膜盲检方法对渗出性胸腔积液的病因诊断价值。方法选取符合入选标准的渗出性胸腔积液患者100例,随机分为胸腔镜组和胸膜盲检组,胸腔镜组50例行内科胸腔镜直视下胸膜活检术;胸膜盲检组50例行经皮穿刺胸膜盲检术。然后分析两组病例资料,对两种检查方法的病理确诊率进行比较。结果胸腔镜组的病理确诊率为84%,胸膜盲检组的病理确诊率为58%,胸腔镜组病理确诊率显著高于胸膜盲检组(P<0.01);其中,对于恶性肿瘤的诊断,胸腔镜组病理确诊率为28%,胸膜盲检组病理确诊率为4%,胸腔镜组恶性肿瘤的病理确诊率显著高于胸膜盲检组(P<0.01);对于结核的诊断,胸腔镜组病理确诊率为56%,胸膜盲检组病理确诊率为54%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺胸膜盲检可作为确诊结核性胸膜炎的首选活检方法,而内科胸腔镜的病理确诊率更高,对于不明原因胸水(尤其是恶性肿瘤)具有更高的诊断价值。

由胸腔镜检查探讨经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸腔积液确诊率差异的原因

目的研究经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸水确诊率差异的原因。方法回顾性分析结核性胸膜炎20例、恶性胸水12例胸腔镜检查结果,观察两组患者镜下形态学差异,分析胸膜结节或白斑样病变间黏膜组织的活检病理结果;结果肿瘤与结核均以弥漫性分布、结节状病变为主。在病变之间的胸膜组织也均呈现出充血、水肿、增厚、粗糙、纤维粘连等异常的形态特点。对病变间黏膜组织进行活检的结果提示:结核性胸膜炎组(95%)病理符合率显著高于恶性胸水组(16.7%)(P<0.01)。结论结核特征性病变分布更广泛,是导致经皮穿刺胸膜盲检对结核、恶性胸水确诊率差异的主要原因。

人小细胞肺癌细胞H446 Snail基因表达及其在顺铂耐药中的作用

目的观察锌指转录因子snail在耐顺铂(cisplatin,CDDP)的人小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)H446/CDDP细胞中的表达情况,探讨snail表达在人SCLC顺铂耐药中的作用。方法培养H446细胞系和H446/CDDP细胞系,采用MTT法检测H446/CDDP的耐药指数;分别提取人SCLC顺铂耐药细胞H446/CDDP及其亲代细胞H446的mRNA及总蛋白,应用sybgreen实时荧光RT-PCR、Western blot方法检测snail mRNA及蛋白表达水平。结果 H446/CDDP细胞snail蛋白及mRNA表达水平较H446细胞显著性升高(P<0.05)。结论 SCLC的顺铂耐药性可能与snail表达水平增高有关。

肝脏局灶性病变的超声造影定量分析

目的探讨超声造影定量分析在肝脏局灶性病变诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法对153例肝脏局灶性病变患者(良性组67例,恶性组86例)行超声造影检查。利用SonoLiver软件分别对两组患者超声造影的动态过程进行分析,得到时间-强度曲线及动态血管模式曲线(DVP)。分析两组局灶性病变的动态血流灌注特点,计算出两组局灶性病变的超声造影定量分析参数:峰值强度(IMAX%)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT),同时计算出上升支斜率与1/2下降支斜率,然后进行统计学分析。结果良性组、恶性组间的血流灌注模式不同,定量分析参数亦有差异:良性组与恶性组的IMAX%、RT、TTP与周围肝组织比较差异有统计学意义(P<0.05);良性组与恶性组间的RT[(13.77±8.11)s和(8.95±4.73)s],MTT[(74.79±73.40)s和(40.75±60.91)s]与1/2下降支斜率[(8.62±13.56)和(43.56±81.42)],差异均有统计学意义(P<0.01),IMAX%差异没有统计学意义(P>0.05)。结论超声造影定量分析可以对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断提供较客观的依据,具有一定的临床应用价值。

Wnt和Notch信号通路在肺癌干细胞调控中的研究进展

肿瘤干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的少部分未分化细胞,在多种肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。肺癌干细胞被认为是肺癌发生的根源,具有自我更新、分化、转移、致瘤性等特征。已有研究表明,肺癌干细胞受自身内在基因和其所处微环境信号的共同调控,两条经典的发育调控通路Wnt、Notch在其中发挥重要作用。深入研究Wnt和Notch信号通路在肺癌干细胞调控中的作用,有望在肺癌的诊断及治疗中找到新靶点。

体检中心对团体开展健康大讲堂的实施效果研究

目的分析体检中心针对团队体检人群实施健康大讲堂的作用。方法选择2020年12月-2021年1月进行健康体检的150人为研究主体,针对150例体检者以健康大讲堂形式开展集中健康宣教,对比开展健康大讲堂集中宣教前后体检者调查问卷得分情况;对比不同性别、年龄段体检者在开展健康大讲堂集中宣教前后调查问卷得分情况。结果开展健康大讲堂集中宣教后在遵医行为、管理意识以及自身健康关注度方面得分均高于宣教前(P<0.05)。女性与男性体检者和在开展健康大讲堂集中宣教前后信任度、专业知识满意度、质量、服务、遵医行为、管理意识、自身健康关注度以及再次来院体检医院得分比较无明显差异(P>0.05)。开展健康大讲堂集中宣教后年龄≥40岁者遵医行为、管理意识以及自身健康关注度方面得分均高于宣教前(P<0.05)。宣教前<40岁者信任度、专业知识满意度、质量、服务、遵医行为、管理意识、自身健康关注度以及再次来院体检医院得分均高于≥40岁者,宣教后<40岁者遵医行为、管理意识、自身健康关注度得分高于≥40岁者(P<0.05)。结论体检中心针对年龄较大的团队体检人群开展健康大讲堂集中宣教,能够提升其遵医行为、管理意识以及对自身健康的关注度。

糖尿病与肺癌EGFR靶向治疗相关性的研究进展

糖尿病与肺癌关系密切,糖尿病及相应的降糖药物对肺癌的发生率及预后均有显著的影响。既往的研究进一步发现,糖尿病与肺癌针对表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)的靶向治疗之间可能存在密切关联。相信了解两者具体的相互作用方式将是今后肺癌研究的热点之一。本文将从临床研究及分子机制研究方面对糖尿病与肺癌EGFR靶向治疗的相关性进行综述。

慢性阻塞性肺疾病病例分享

1病历资料患者主诉反复咳、痰、喘20余年,加重1 d。患者始出现反复咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫痰或黄色脓痰,痰量较多,伴活动性气促、间断咯血,无心悸、胸闷、胸痛等不适,上述症状反复发作,病情迁延,气促逐年加重,曾经多次到我院住院,诊断慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)。入院前1 d,患者受凉后出现咳痰、喘累加重,咳白色泡沫痰,稍动即感喘累,伴全身乏力,无发热,不伴鼻阻,咽痛,不伴咯血、胸闷、胸痛、

癌胚抗原临界值在恶性胸水诊断中的价值

肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率一直居高不下,在过去25年内,其5年生存率仍未见显著提高,仅为15％.许多肺癌患者以恶性胸腔积液为主要临床表现.对恶性胸水的早期发现及筛查具有重要的临床意义.目前研究认为,癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）活性检测对恶性胸水的诊断和化疗疗效观察具有肯定的临床意义,但对于癌胚抗原的临界值目前尚存在争议.现对本院近年来确诊为恶性胸水及结核性胸膜炎患者的资料进行回顾性分析,旨在探讨胸腔积液CEA临界值及其对恶性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度,为早期诊断提供更直接的证据.

碱基切除修复与抗肿瘤药物耐药

化疗是目前临床上治疗肿瘤的主要方法之一,抗肿瘤药物耐药则是导致肿瘤治疗失败的重要原因之一。多种化疗药物抗肿瘤的主要机制是引起DNA损伤,进而导致肿瘤细胞凋亡;因此,DNA修复功能状态与抗肿瘤药物疗效有着直接的关系。目前,已知有4种主要的DNA修复途径:碱基切除修复(base excision repair,BER)、核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)、错配修复(mismatch repair,MMR)和双键断裂修复(double strand break repair,DSBR)。其中,BER是主要的DNA修复机制之一,其修复功能异常与抗肿瘤药物耐药有着密切的联系。近年来,以BER为靶点开发了多种逆转耐药的药物或方法。本文将简要综述相关的研究进展,深入探讨抗肿瘤药物耐药的发生机制及防治措施。

干细胞标志CD90与人肺腺癌A549细胞顺铂耐药之间的关系

目的:观察干细胞标志CD90与人肺腺癌A549细胞顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性的关系,从耐药角度探讨CD90是否是肺癌干细胞的标志。方法:应用成球实验、CCK-8(cell counting kit-8)和平板克隆形成实验检测A549和A549/CDDP细胞的自我更新能力,FCM法检测A549和A549/CDDP贴壁细胞及细胞球中CD90^+细胞的比例,细胞毒性实验检测CD90^+A549和CD90^-A549细胞对CDDP的耐药性。建立CD90^+A549和CD90^-A549细胞裸鼠移植瘤模型,检测体内CD90^+A549细胞对CDDP的耐药性。结果:与A549细胞比较,A549/CDDP细胞的成球能力、细胞增殖及克隆形成能力更强(P<0.01)。A549/CDDP贴壁细胞和细胞球中CD90^+细胞比例分别高于A549贴壁细胞和细胞球(P<0.05)。CDDP作用CD90^+A549细胞和CD90^-A549细胞的IC_(50)值分别为8.50和1.50μmol/L。经CDDP干预后,CD90^+A549细胞裸鼠移植瘤体积大于CD90^-A549细胞(P<0.05)。结论:A549/CDDP细胞具有较强的自我更新能力和较高比例的CD90^+亚群细胞,CD90^+A549细胞表现出较高的CDDP耐药性,提示CD90可能是肺癌的干细胞标志物。