两种外固定治疗桡骨远端骨折的临床对比研究

目的对比可塑性腕关节支具与小夹板这两种外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用随机、单盲、多中心的试验方法,将可塑性腕关节支具与小夹板治疗桡骨远端骨折两种外固定方法进行平衡对比治疗研究。结果腕关节支具组优良率为93.6%,对照组优良率为74.5%,两组之间有显著性差异(P<0.01)。结论可塑性腕关节支具固定可靠,治疗效果优于传统的小夹板外固定,临床疗效肯定,值得推广。

可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的:观察可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折的临床疗效方法:对94例患者采用随机、单盲、多中心的试验方法,治疗组47例采用可塑性腕关节支具固定治疗,对照组47例采用小夹板治疗,结果:优良率治疗组为93．6％,对照组为74．5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)结论:可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折固定可靠,治疗效果优于传统的小夹板外固定,临床疗效肯定。

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。

董氏奇穴巨刺法治疗膝骨关节炎

目的:探讨董氏奇穴巨刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:膝骨关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用董氏奇穴巨刺法治疗,对照组采用传统针刺疗法治疗。分别在治疗前、治疗6周后、治疗结束后3个月、6个月及12个月采用疼痛视觉模拟评分和Lysholm膝关节评分标准评价两组患者患膝疼痛及功能情况。结果:治疗前后各时间点间疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=1.955,P=0.287);两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,观察组低于对照组,存在分组效应(F=19.512,P=0.000);治疗前两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[(8.5±0.9)分,(8.6±1.1)分;t=-0.385,P=0.701];治疗6周后、治疗结束后3个月、6个月,两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,观察组低于对照组,差异均有统计学意义[(1.6±0.4)分,(2.9±0.5)分,t=-11.120,P=0.000;(2.2±0.6)分,(3.5±0.5)分,t=-9.117,P=0.000;(2.8±0.8)分,(3.7±0.7)分,t=-4.637,P=0.000];但治疗结束后12个月,两组患者间疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[(3.9±1.0)分,(4.2±0.9)分,t=-1.221,P=0.227];时间因素与分组因素存在交互效应(F=0.009,P=0.048)。治疗前后各时间点间患膝功能评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=1.576,P=0.226);两组患者间患膝功能评分比较,观察组高于对照组,存在分组效应(F=10.835,P=0.034);治疗前两组患者间患膝功能评分比较,差异无统计学意义[(56.8±10.2)分,(55.2±9.5)分;t=0.629,P=0.532];治疗6周后、治疗结束后3个月、6个月,两组患者间患膝功能评分比较,观察组高于对照组,差异均有统计学意义[(80.6±8.4)分,(75.9±9.6)分;t=2.018,P=0.048;(78.2±8.6)分,(72.5±9.5)分;t=2.436,P=0.018;(75.8±8.3)分,(70.2±9.2)分;t=2.475,P=0.016];但治疗结束后12个月,两组患者间患膝功能评分比较,差异无统计学意义[(69.0±8.5)分,(66.9±8.9)分;t=0.935,P=0.354];时间因素与分组因素存在交互效应(F=0.008,P=0.039)。治疗期间两组均无断针、滞针、晕针、针孔感染等并发症发生。结论:董氏奇穴巨刺针法治疗膝骨关节炎可有效缓解患膝疼痛、改善患膝功能,安全可靠,近期疗效优于与传统针刺疗法。

闭合复位加DHS固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的：观察和研究闭合复位加动力髋螺钉（DHS）固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年3月已被我院收治的在C形臂X线机定位下采用闭合复位加动力髋螺钉（DHS）内固定法治疗的老年股骨转子间骨折62例,对其进行回顾性分析。按照Evans分型,Ⅰ型18例、Ⅱ型8例、Ⅲ型22例、Ⅳ型14例。结果：62例患者均获得随访,DHS切口均在一期愈合。随访时间3~24个月,平均12.5个月。所有患者骨折均在3~6个月内愈合,无头钉切割等因手术导致的并发症加重或者患者死亡。手术时间50~70min,平均58min,术中出血量20~50ml,平均30ml。术后关节活动12.5±5.6周,骨痂生成2.8±1.0月,下床活动10.6±2.3月。按照股骨转子间骨折疗效评定标准评价：优33例,良24例,可3例,差2例,优良率91.9%（57/62）。结论：采用闭合复位加小切口DHS内固定法治疗老年股骨转子间骨折的骨折愈合率高,并且操作简单、固定牢靠而损伤小和并发症少,是一种有效可靠的治疗老年股骨转子间骨折的方法。

中医整骨法治疗儿童尺桡骨双骨折临床效果分析

目的:观察中医整骨法治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法:将92例尺桡骨双骨折患儿随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用传统手术对骨折进行复位治疗,观察组采用整骨法进行治疗。随访1年,观察患者前臂旋转功能、骨折对位情况、骨折愈合情况及腕关节功能情况。结果:观察组骨折对位情况与对照组相当;治疗后6月,观察组前臂旋转功能恢复优于对照组(P<0.05);观察组腕关节功能恢复优于对照组(P<0.05);观察组骨折平均愈合时间为(51.3±9.1)天,短于对照组的(57.5±10.2)天(P<0.01);观察组综合疗效与对照组相当(P>0.05)。结论:采用中医整骨法加固定治疗儿童尺桡骨双骨折,骨折愈合时间比手术治疗短,前臂旋转功能和腕关节功能恢复均优于传统手术方案。

可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折52例疗效观察

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法从2003年1月-2009年6月应用可吸收螺钉治疗内踝骨折52例，男30例，女22例；年龄18～65岁。均为外伤所致新鲜骨折，骨折均有不同程度移位，采用切开复位可吸收螺钉内固定术，术后均采取石膏外固定制动。结果本组52例术后随访3～24个月，全部病例骨折均完全骨性愈合，关节功能恢复良好，根据关节功能评定标准，优良率92．31％。结论可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折固定可靠，减少了二次手术的再损伤，比其它固定更适合用于内踝骨折，并降低病人的痛苦，最大限度地恢复了关节功能，是一种行之有效的方法。