原发性肝癌多药耐药基因的表达与化疗敏感预测的相关性研究

目的探讨原发性肝癌多药耐药基因的表达与化疗敏感预测的相关性。方法取64例肝癌切除组织行ATP-TCA法肿瘤体外药敏试验,以RT-PCR法半定量检测肝癌多药耐药基因表达情况,分析多药耐药基因的表达与化疗敏感预测的相关性。结果1.原发性肝癌5种耐药基因的表达率分别为:MDR190.63%、MRP96.88%、GST-π96.88%、LRP90.63%、TOPOⅡ96.88%,各耐药基因的表达率间无显著相关。2.多药耐药基因MDR1、MRP、GST-п、LRP、TOPOⅡ的表达量在肝癌组织分别为1.17±0.47、1.59±0.33、1.18±0.48、1.03±0.48、1.00±0.31,在癌旁组织分别为1.11±0.38,1.32±0.44,1.04±0.42,0.96±0.32,1.19±0.28,除TOPOⅡ外,癌旁组耐药基因mRNA表达量低于肝癌组的表达量,两者间的差别无显著性(P>0.05)。3.多药耐药基因的表达与疗效的关系显示:在有效组中MDR1、MRP、GST-пLRPmRNA的表达量低于无效组,且在MDR1、MRP、LRP存在显著差别(P<0.05)。TOPOⅡmRNA的表达量有效组高于无效组,但差异无显著性(P>0.05)。4.ATP-TCA法肿瘤体外药敏试验临床敏感预测准确率为77.27%(17/22),对抗药性的预测准确率为100%(2/2);临床符合率为79.17%。5.MDR1的表达量与MIT、VP-16、EPI、TAX的IC50值正相关;MRP的表达量与MIT、VP-16、EPI的IC50值正相关;GST-π的表达量与5-FU、CDDP、OXA、GEM的IC50值正相关;LRP的表达量与5-FU、CDDP、OXA、EPI、GEM的IC50值正相关;TOPOⅡ的表达量与CPT的IC50值正相关。6.多药耐药基因预测化疗的准确率为72.70%。结论在肝癌存在实现化疗敏感预测基因化的可行性,可通过监测多药耐药基因的表达来预测化疗的效果,选择相关的化疗药物。

迟发性脾破裂并发失血性休克的临床分析

目的探讨迟发性脾破裂并失血性休克的临床特点,诊疗方法及体会。方法回顾性分析本院2005年1月至2010年1月收治的28例迟发性脾破裂患者的临床诊治体会。结果本组28例迟发性脾破裂并失血性休克患者的死亡率为17.86%,并发症的发生率为25%。结论迟发性脾破裂并失血性休克的死亡率及并发症的发生率高,对于迟发性脾破裂的诊断要具有预见性,积极抗休克治疗的同时,采取恰当方式进行手术治疗。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎190例临床分析

以往治疗胆囊炎的方法很多,1987年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术（LC）。随着医疗设备的改进、医疗条件的提升、医生经验的不断积累和操作技术的日益娴熟,LC手术适应证逐步扩大,损伤越来越少。近年来,我们采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎190例，取得较满意疗效，报道如下：

麻风病人双侧多发性腺淋巴瘤1例

腺淋巴瘤是一种异位性腺瘤，为良性肿瘤，临床无特异性，易误诊。我们诊治1例麻风病人双侧多发性腺淋巴瘤，现报道如下。

胃癌细胞中E—selectin、Integrin β1、ICAM-1的表达及与人脐静脉内皮细胞间黏附力学的研究

目的了解E—selectin、Integrin β1、ICAM-1在人胃癌细胞中的表达水平，探讨胃癌细胞、正常胃上皮细胞与人脐静脉内皮细胞的黏附力学特性及其黏附分子的作用机制。方法采用Northem印迹法和ELISA法检测胃癌细胞、正常胃上皮细胞和人脐静脉内皮细胞E—selectin、IntegrinBl及ICAM-1表达水平；采用微管吸吮技术分别测量了胃癌细胞、正常胃上皮细胞与人脐静脉内皮细胞间的黏附特性，利用抗体阻断实验验证胃腺癌细胞与人脐静脉内皮细胞黏附行为中E—selectin、Integrin131及ICAM-1的作用。结果胃癌细胞、正常胃上皮细胞和人脐静脉内皮细胞均有E-selectin、Integrin131及ICAM-1表达，但胃癌细胞3种黏附分子表达水平均高于正常胃上皮细胞和人脐静脉内皮细胞，差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌细胞与人脐静脉内皮细胞的黏附力值为（31±4）×10^-10N，较之正常胃上皮细胞黏附力明显升高[（20±3）×10^-10N]，两者差异有统计学意义（P〈0．001）。抗体阻断前后细胞之间的黏附力比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论E—selectin、Integrin β1及ICAM-1可能与胃癌细胞转移有关。