维持性血液透析患者血浆Aβ、P-tau181水平与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆β样淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化tau181蛋白(P-tau181)水平与认知功能障碍(CI)的相关性。方法122例MHD患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为CI组(MoCA评分<26分,47例)和非CI组(MoCA评分≥26分,75例)。采用酶联免疫吸附试验检测血浆Aβ、P-tau181水平,并比较2组临床资料。Spearman分析MHD患者MoCA评分与血浆Aβ、P-tau181水平的相关性。二元Logistic回归分析MHD患者并发CI的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Aβ、P-tau181水平诊断MHD患者并发CI的价值。结果与非CI组比较,CI组患者高血压比例、受教育年限和舒张压降低,糖尿病比例、P-tau181和Aβ水平升高(P<0.05)。MHD患者血浆Aβ、P-tau181水平与MOCA评分均呈负相关(r_(s)分别为-0.343,-0.402,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,P-tau181、Aβ升高是MHD患者并发CI的危险因素。ROC曲线显示,血浆Aβ、P-tau181及两者联合诊断MHD患者并发CI的曲线下面积分别为0.725、0.752、0.801,三者诊断价值差异无统计学意义。结论MHD患者血浆中Aβ、P-tau181水平升高与患者CI的发生相关,两者对MHD患者并发CI具有较好的诊断价值。

新型冠状病毒疫苗接种相关新发及复发肾小球疾病研究

接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)是防止新型冠状病毒肺炎疫情蔓延的重要措施之一。随着新冠疫苗的广泛应用,其不良反应逐渐显露,包括新冠疫苗接种者出现新发或复发肾小球疾病,相关病例报道引起了肾脏病领域学者的关注。本文汇集了新冠疫苗接种后出现肾小球疾病病例的相关研究,发现接种不同疫苗后发生肾小球疾病时间不同。同时通过分析其潜在发生机制,为临床早期识别该疾病提供参考。

慢性肾脏病血管钙化的表观遗传学调控机制

血管钙化是慢性肾脏病患者发生心血管事件的独立危险因素,其病理过程是一种主动的、多因素调控的、细胞介导的钙盐异位性病理沉积。研究认为血管平滑肌细胞由收缩型向成骨细胞转分化是血管钙化发生的关键分子事件。表观遗传学修饰在不改变DNA编码序列的情况下,通过DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA调节,参与靶基因表达调控,在不同的疾病发生发展中起着重要的调控作用。研究提示表观遗传学修饰可调控血管平滑肌细胞转分化,参与调控血管钙化。因此,本文从表观遗传学的视角,综合DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA表观调控慢性肾脏病血管钙化发生的作用机制做一述评,为临床治疗、预防慢性肾脏病血管钙化提供新的靶向目标。

放射性肾病研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分,但同时也是造成局部正常组织损伤的原因之一,如在盆腹腔肿瘤放射治疗过程中常引起放射性肾病。放射性肾病确切的发病机制仍不清楚,目前认为主要与氧化应激、细胞衰老以及基因层面的改变等因素有关,目前尚无有效的治疗措施。随着肿瘤患者生存期的延长,放射性肾病越来越受到重视。本文主要从发病机制、治疗等方面综述放射性肾病的研究进展,旨在为放射性肾病的研究和临床诊治提供参考。