不同教学法对护生临床推理能力提升的贝叶斯网状分析

目的采用贝叶斯网状Meta分析方法评价不同教学法对护生临床推理能力提升的效果。方法检索PubMed、Cochrane library等数据库中的相关文献。结果与传统教学法相比,情景模拟教学法、团队教学法、虚拟仿真教学法均可显著提高护生临床推理能力(P<0.05)。结论情景模拟教学法、团队教学法、虚拟仿真教学法的教学效果均优于传统教学法,团队教学法在提高护生临床推理能力方面最具优势,值得推广应用,但在教学工作中应根据实际条件选择相应的方法。

健康与社会照护竞赛案例的解读及启示

对高等职业教育技能大赛健康与社会照护赛项的案例进行解读分析,并分享辅导过程中的感悟,旨在为今后的健康与社会照护竞赛辅导提供借鉴。并通过以赛促教,为社会培养更多优秀护理人才。

急性心肌梗死并发肺部感染白细胞介素-23受体基因多态性及其危险因素

目的探索急性心肌梗死患者并发肺部感染与白细胞介素-23受体(IL-23R)基因多态性的关系及其危险因素。方法选择2019年9月-2023年7月安阳市人民医院收治的722例急性心肌梗死患者,根据患者经皮冠状动脉介入治疗后是否并发肺部感染分为感染组73例和非感染组649例,比较两组患者IL-23R基因多态性,采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者合并肺部感染的危险因素。结果感染组患者IL-23R基因CC基因型占比(46.58%)高于非感染组(13.56%)(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,IL-23R基因CC基因型、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并低蛋白血症、意识状态昏迷、气管插管及近1个月内连续使用抗菌药物均为急性心肌梗死患者并发肺部感染的危险因素(OR=2.793、2.192、2.452、3.019、2.452、3.536、2.445,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者并发肺部感染与IL-23R基因CC基因型、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并低蛋白血症、意识状态昏迷、气管插管及近1个月内连续使用抗菌药物具有相关性。

高血压合并心房颤动患者血清巨噬细胞移动抑制因子水平与心房纤维化的相关性

目的探讨高血压合并心房颤动患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与左心房纤维化的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月河南省安阳市中医院收治行射频消融手术治疗的高血压合并心房颤动患者280例,术中根据左心房低电压区(LVAS)分组,LVAS<10%为对照组(171例),LVAS≥10%为纤维化组(109例)。收集患者临床资料,检测MIF水平,Pearson相关性分析MIF与心房纤维化的关系;采用多因素logistic回归分析与心房纤维化相关的危险因素。结果纤维化组持续性房颤、左室射血分数(LVEF)、左心房内径、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣舒张晚期峰值流速(E/A)、二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环运动速度比率(E/e’)高于对照组(均P<0.001);纤维化组患者MIF(t=20.124)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)(t=31.951)、结缔组织生长因子(CTGF)(t=7.486)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(t=8.058)、转化生长因子β1(TGF-β1)(t=42.405)表达水平高于对照组(均P<0.001);纤维化组患者Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)(t=36.271)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PⅠCP)(t=43.410)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)(t=14.346)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(t=248.718)、层粘连蛋白(LN)(t=38.058)表达高于对照组(均P<0.001);MIF与PⅠNP(r=0.513)、PⅠCP(r=0.663)、PⅢNP(r=0.591)、PCⅢ(r=0.643)、LN(r=0.585)等心房纤维化标记物呈正相关(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,持续性房颤、MIF、左心房内径、PⅠNP、PⅠCP、PⅢNP、PCⅢ、LN是左心房纤维化的危险因素(P<0.05)。结论高血压合并心房颤动患者血清MIF水平与左心房纤维化密切相关,是左心房纤维化的危险因素。