封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果分析

目的:观察封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年12月广东省清远市中医院收治的难治性溃疡患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。两组患者均给予常规创面清理以及抗感染治疗,对照组采用烧伤膏联合微粒皮移植术治疗,观察组采用封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组创面肉芽组织生长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肉芽组织生长达到植皮要求时间、创面愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:封闭负压引流技术联合刃厚皮片移植术治疗难治性溃疡的临床效果显著,能够促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减少住院总费用,患者满意度高。

亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床研究

目的 分析亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的临床应用效果。方法 选择2020年6月—2022年12月在清远市中医院行上肢手术的60例患儿,采用随机对照研究法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组入室前静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg (亚麻醉剂量)、咪达唑仑0.1 mg/kg,患儿入睡后,行患侧臂丛神经阻滞;对照组入室前静脉注射艾司氯胺酮1 mg/kg (诱导麻醉剂量)、咪达唑仑0.1 mg/kg,术中视体动情况追加药量。对比2组不同时间点血流动力学指标、手术总时长、术毕至初醒时间、药物总用量、药物追加次数、术毕意识状态、麻醉效果分级、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果 入室前、麻醉后、手术开始、手术结束、初醒时,2组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组术毕清醒快、药物总剂量小、麻醉效果好、术毕时意识状态优、Ramsay镇静评分低、不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果分级Ⅰ级达90%,麻醉效果满意。结论 亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,麻醉效果确切,镇静镇痛效果好,麻醉苏醒快且不良反应小,值得推广。