老年精神科住院患者综合医学会诊的研究

目的探讨老年精神科住院患者综合医学会诊的临床状况,了解老年精神病患者的自身特征。方法查阅2001～2003年、2008～2010年我院老年精神科住院患者的综合医学会诊记录共303例,并进行归纳分析。结果老年精神科住院患者病程长,住院时间长。会诊患者诊断以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种。2001～2003年的器质性精神障碍患者总会诊人数高于2008～2010年,2001～2003年的精神分裂症患者的总会诊人数低于2008～2010年,差异均有统计学意义(P<0.01)。2001～2003年的总会诊率低于2008～2010年,差异有统计学意义(P<0.01)。会诊原因中,2001～2003年以原有躯体疾病为主,而2008～2010年以首发躯体疾病为主,两者差异有统计学意义(P<0.05)。会诊科室以呼吸内科、神经内科、骨科最多。会诊处理中,要求转院和实际转院的人数2001～2003年低于2008～2010年,两者比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。死亡人数占总人数和占会诊人数的比例2001～2003年均大于2008～2010年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我们需重视老年住院精神病患者的躯体情况,定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗,应努力提高精神科医生综合医学知识水平。

两性畸形伴发精神障碍一例

患者 女，52岁，未婚，高中文化，超市理货员。患者于1980年出现反复洗手，不允许别人碰自己的衣物，被子要叠成方方整整；1983年首次来我院就诊，诊断为强迫症，给予阿米替林50mg／d、左洛复50mg／d等治疗。近2年出现记忆力减退，2010年10月因与母亲发生矛盾后，记忆力减退加重，易怒，怀疑母亲偷了自己的钱，于2010年11月19日住我院治疗。既往史：原发性闭经，染色体异常，骨龄延迟；

上海部分医院自杀未遂相关因素分析

目的调查上海部分综合医院和精神卫生中心自杀未遂者的自杀行为特征和相关因素,为制定自杀预防及干预措施提供依据。方法使用自编的自杀未遂者调查登记表对就诊于急诊和门诊的自杀未遂者进行调查,数据输入SPSS统一分析。结果 363例自杀未遂者中女性245(67%)与男性118(33%)的比例为2:1。平均年龄33±16.8岁,以青壮年为主。自杀方式:摄入药物或其他化学物质最常见(71%),其次是坠楼和割腕(各6%)。其他方法(占16.5%)为:煤气(14例),自缢(11例),溺水(11例),酒精过量(27例)。38.4%的个案符合精神科临床诊断,最常见为抑郁症和精神分裂症。结论自杀未遂女性明显多于男性;年龄以青壮年为主。就业问题和经济情况是导致自杀行为的主要因素。38.4%的自杀未遂者符合精神科诊断,建议在综合医院急诊提供精神科服务。