以钙化表现为主腹膜后脂肪肉瘤影像学表现及文献复习

脂肪肉瘤为软组织恶性肿瘤中较为常见类型,以富含脂肪为主要特征,而以钙化为主要成分的脂肪瘤罕见。现报道一例经手术及病理证实的以钙化为主要表现的脂肪肉瘤。1临床资料患者,男性,42岁,于2021年8月入住我院泌尿外科科。患者2天前无明确诱因出现右下腹部疼痛,为阵发性隐痛,伴纳差,无其他不适;3年前曾行“胃溃疡穿孔手术”。入院后完善相关实验室检查,血常规、凝血功能检测未见异常,相关肿瘤标记物均为阴性。腹部CT扫描:右侧结肠旁沟及右侧肝肾间隙见不规则形混杂密度肿块,大小约9.2cm×5.5cm×3.8cm,密度不均匀,见多发钙化,周围组织结构推移移位,增强扫描实性成分呈轻-中度强化(图1)。

腰椎椎管内脊索瘤影像学表现及文献复习

脊索瘤为起源于胚胎残余脊索组织的低度恶性肿瘤,好发于骶尾部及颅底枕骨斜坡区域骨组织内^([1-5]),原发于椎管内而无骨质破坏的脊索瘤极为罕见,其发病机制尚不明确;现就我院诊治的一例椎管内髓外硬膜下脊索瘤并结合相关文献,报道如下。1一般资料患者,男,39岁,右下肢乏力3天伴行走困难并右下肢拖坠感入院检查;既往无特殊病史及家族史。查体:右下肢肌力3级,感觉血供正常,腱反射(-);左下肢肌力正常,左膝反射(++)、踝反射(++)。双下肢动脉及静脉超声提示未见异常。

胆囊原发性肝样腺癌影像学特征分析及文献复习

肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是发生于肝脏以外组织器官的特殊类型腺癌,可发生于胃肠道、胆囊、肺、子宫等部位,发生于胆囊者罕见,临床上仅数例报道[1-8]。现就我院诊治的一例胆囊肝样腺癌并结合相关文献,报道如下。1病例资料患者,男,70岁。无明显诱因出现上腹痛4个小时,并放射至腰背部,无反跳痛及肌紧张,既往无特殊病史。

曼陀罗中毒致胃广泛损害一例及文献复习

1临床资料患者,女,63岁,因误食“曼陀罗根茎”后出现头晕、乏力,伴有口周及四肢发红,1小时后出现意识不清,不能言语,躁动不安,伴有双上肢不自主舞蹈样动作,双侧瞳孔等大等圆约5mm,直接及间接对光反射消失,无抽搐、口吐白沫、大小便失禁,脉搏124次/分,血压102/57mmHg.

膀胱血管周上皮样细胞肿瘤影像学特征分析(附2病例)

目的探讨膀胱血管周上皮样细胞肿瘤的影像学表现。方法收集我院经病理证实的2例膀胱血管周上皮样细胞肿瘤的临床及影像学资料,并结合相关文献的共10例患者,总结该肿瘤的影像学特征。结果女性6例,男性4例,平均年龄45.3±4.6岁;8例位于肌壁间,1例位于黏膜下,1例起自黏膜层;6例>3cm,3例≦3cm,最大者最大径约6.8cm,最小者约1.3cm;实性肿物9例,1例为囊实性;8例行CT/MRI增强扫描,实性肿块(7例)均明显强化,其中3例为均匀/不均匀持续强化,1例囊实性者实性成分明显不均匀持续强化。结论膀胱血管周上皮样细胞肿瘤极为罕见,实性肿块并同时向膀胱内外突出者相对较易诊断,囊实性肿块或病灶仅向腔内突出者术前诊断困难,需与膀胱其他肿瘤或邻近脏器病变相鉴别。

血瘀证及活血化瘀治法的古代文献溯源

血瘀证是中医临床常见证候,是多种疾病发生发展过程中的关键病机,是现代中医研究热点领域之一。根据中医“异病同治”思想,不同疾病出现血瘀证,均可采用活血化瘀治法进行治疗。中医对于血瘀证及活血化瘀治法的认识历史悠久,在中医学理论发展中占有重要的地位,其萌芽于先秦西汉时期,初建于东汉时期,成长于隋唐时期,发展于宋金元时期,成熟于明清时期。当今,血瘀证及活血化瘀治法进入了新的发展阶段,基于其理论渊源,再结合现代医学理论和研究方法,将会进一步推动血瘀证理论的创新研究和活血化瘀中药及复方的临床精准应用。

多层螺旋CT在膀胱内翻性乳头状瘤中的诊断价值

膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of the bladder,IPB）为尿路上皮良性肿瘤中较为少见的类型之一,多发生于膀胱三角及颈部,据文献[1]报道约占膀胱肿瘤的6%,肾盂及输尿管少见;多发生于老年人,男性多于女性。

胰腺海绵状血管瘤影像学表现及文献复习

胰腺海绵状血管瘤是发生于胰腺的一种极其罕见的良性肿瘤,临床及影像学检查无特异性,术前诊断困难,手术是治疗海绵状血管瘤最佳方式。胰腺海绵状血管瘤的相关文献报道较少,现结合1例病例及复习文献,对其临床及影像学表现进行分析如下。

多层螺旋CT扫描及后处理技术诊断小肠肉瘤样癌3例报道

小肠具有长度长、活动度大的特点,小肠疾病目前仍是各种临床相关检查检出率减少的部位;小肠肿瘤以间质瘤、脂肪瘤多见,恶性肿瘤以腺癌常见且好发于十二指肠,而原发于小肠的肉瘤样癌临床上极罕见;多层螺旋CT扫描是目前首选检查方法,对于小肠肿瘤的诊断具有较大的帮助。

腹部CT联合超声在原发性肝癌患者中的诊断效果

目的:从临床诊断的角度探讨原发性肝癌患者临床治疗中予以腹部CT联合超声检查的优越性。方法:将我院收治的92例原发性肝癌患者作为主要研究对象,以均等、随机的将其分成对照组和观察组,对照组予以腹部CT检查,观察组予以腹部CT联合超声检查,根据两组患者的检查结果分析腹部CT联合超声的优越性。结果:两组血清甲胎蛋白检查阳性敏感性、阴性敏感性比较,观察组均优于对照组(P<0.05);两组肝癌诊断准确率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在原发性肝癌患者的临床诊断中,腹部CT联合超声诊断不仅能有效提升患者的临床诊断效果,还将具有诊断时间短、准确率高等特点,值得临床推广与运用。

肾脏嫌色细胞癌合并鳞状细胞癌临床特点及文献复习

1临床资料患者女,67岁。因“左侧腰痛1月,近期体重降低约2kg”于2020年7月6日来院就诊。1月前无明显诱开始出现左侧腰痛,呈持续性胀痛不适,能自行缓解,可忍受,无放射痛,伴尿频、尿不尽,不伴有排尿费力、尿急、尿痛,不伴肉眼血尿,不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐及腹胀、腹痛等;专科查体:左侧肾区压痛及叩击痛,双侧腰腹部未闻及大血管鸣音。相关检查:我院B超提示:左肾实性占位,大小约8.6cm×7.8cm(图1);腹部CT扫描示:左肾体积增大,中份区域见一团块影,大小约9.1cm×8.7cm×7.6cm,边界欠清,部分突出于左肾轮廓之外,病灶内密度不均,可见斑片、结节状钙化及坏死液化区,增强扫描呈轻-中度强化,部分皮质期强化较明显,实质期强化稍减低,左侧肾周筋膜增厚。

腹膜后苗勒管囊肿一例

病人男,45岁。因消瘦周余于2021年4月8日入院。反复头昏1年多,近期症状加重,无明显诱因出现消瘦,体重下降约5 kg;有高血压病病史,长期口服药物控制血压,平素血压控制欠佳。腹部CT检查:肝右后叶下段旁见团块影,边界清楚,最大径约6.2 cm,边缘可见钙化灶,增强扫描无明显强化,邻近肝组织稍受压(图1)。腹部MRI检查:肝右叶后下方见大小约5.7 cm×2.5 cm椭圆状异常信号影,T2W_SPIAR呈低信号,同相位呈高信号.

乳腺黏液纤维肉瘤一例

<正>患者,女,42岁,1+月前无意中扪及左乳一质硬、无痛性包块,大小不随月经周期而变化,无乳头溢液溢乳,包块无明显长大趋势,无局部红肿、皮疹及皮肤破溃;查体:左乳腺外上象限近乳晕处可见陈旧性手术瘢痕,约4 cm,愈合好,病灶未做病理:左乳1~3点钟方向近乳晕处扪及一大小约4.5×4.0cm质硬包块,边界欠清活动稍差,其内上方约12点钟方向距乳头约2.0 cm处,似可扪及直径约1.0

气滞血瘀证证候表型组学初探

目的挖掘气滞血瘀证表型组学特征,探索气滞血瘀证生物学机制。方法在DiGeNET、OMIM、PharmGKB、Symmap、TTD数据库检索气滞血瘀证代表性疾病冠心病、慢性胃炎、失眠相关靶点,在Symmap检索气滞血瘀证相关靶点,利用string构建疾病与气滞血瘀证的PPI网络,在网络上运行随机游走算法,取得分>1的靶点进行功能富集分析。结果冠心病、慢性胃炎、失眠、气滞血瘀证分别得到264、242、260、310个靶点,随机游走共筛选出167个靶点,共富集出101条分子功能,如JUN激酶活性等,82条细胞组分,如BMP受体复合物等,1883条生物过程,如单萜代谢过程等,涉及207条KEGG通路,如咖啡因代谢、Ⅱ型糖尿病、炎性肠病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。结论气滞血瘀证生物学机制可能与咖啡因代谢、2型糖尿病等密切相关,但有待进一步实验验证。应用“气滞血瘀证证候表型组学”初步建立了一套用于探索证候生物学机制的方法,可为其他证候表型组学研究及异病同治的基础和临床研究提供借鉴。

输卵管移行细胞癌CT表现一例

患者女,62岁,15 d前因＂无明显诱因出现腹痛、腹胀伴腰痛、腰胀＂,专科查体：右侧附件区扪及一直径约6 cm包块,有轻压痛。相关检查：B超示：子宫靠右侧可见大小约6.8 cm×4.2 cm囊性混合回声,形态不规则,边界不清,下腹肠间隙可见深达7.2 cm液性暗区。腹部CT增强扫描（图1,2）：右侧附件区不规则肿块影,边界较清,最大径约5.8 cm,密度不均匀,

脂溶性茶多酚对共轭亚油酸的抗氧化性研究

鉴于商品茶多酚的脂溶性较差,将茶多酚合成脂溶性茶多酚以及在茶多酚中添加乳化剂的方法增强其在共轭亚油酸(CLA)中的溶解性,同时试验它们对CLA的抗氧化作用。结果表明,脂溶性茶多酚在CLA中的溶解度明显增加,对CLA的抗氧化作用好于BHT,它能抑制CLA中TBA反应物的形成,但对于CLA过氧化值的影响不如茶多酚大。添加乳化剂(span40,span60)及柠檬酸能增强茶多酚在CLA中的抗氧化效果。

多层螺旋CT对肠道绒毛管状腺瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描在肠道绒毛管状腺瘤中的诊断价值。方法回顾性分析自贡市第一人民医院2012年6月至2016年4月期间20例肠道绒毛管状腺瘤患者的CT征象,采用CT后处理技术,结合肠镜及病理,评价病变数目、部位、形态、大小、密度及与邻近肠管关系。结果 20例患者26个病灶中有6例均为2个病灶;19个病灶位于直肠、20个病灶位于乙状结肠;结节、绒毛及分叶状;15个病灶与邻近肠管宽基底相连,4个病灶带蒂;6个病灶发生癌变。结论绒毛管状腺瘤在CT上具有一定特征性,CT后处理技术能很好的显示病变形态、大小及与邻近肠管的关系,能在术前为临床提供较大的帮助,应作为肠道肿瘤性病变术前常规检查手段。

膀胱副神经节瘤合并动脉瘤一例

病例资料患者,女,78岁。腰痛伴血尿一周就诊,无肉眼血尿,无腰部压胀痛及绞痛,否认高血压病史,入院时血压156/89 mmHg。超声示膀胱左侧壁大小约2.2 cm×1.7 cm弱回声,其内可见稍丰富血流信号(图1)。腹部CT扫描示膀胱左后壁一葫芦状软组织密度影突向膀胱内,大小约2.1 cm×1.2 cm,增强扫描呈不均匀明显强化:靠前上部分病灶强化程度低于靠后下部分病灶,靠后下部分区域病灶强化程度与邻近血管相近,病灶周围见较多迂曲增粗血管影(图2~6)。

提升影像技术专业学生实习期间临床技能的策略与思考

随着医疗技术的不断提高,各种高、精、尖医学人才的需求也越来越多;医学生毕业前实习是教学过程中非常重要的一个环节,是学生到医务工作者角色转换的一个重要过渡阶段,是学校理论教学与临床实践有机结合的重要时期,是学生走向临床工作岗位的必经途径;通过实习可以增加知识的积累,掌握娴熟的临床技能。

颅内巨大副神经节瘤一例及文献复习

1临床资料女,53岁,因“左眼视力进行性下降8+年”就诊。近年来患者无明显诱因下出现左眼视力下降,右眼视力正常,无视野缺损、眩晕、黑矇、肢端肥大、烦躁易怒、头痛等不适。患者未予重视,近期左眼视力进行性下降,右眼视力正常。相关检查:术前皮质醇(Corl):3310mmoL/L(176.57~629.05mmoL/L),术后1月复查:730mmoL/L。CT平扫:鞍区及左侧额部区域见一巨大不均匀较高密度肿块,边界较清楚,最大层面约7.1×5.2cm,邻近组织结构受压,中线结构略右移(图1)。MRI:鞍区及左侧额部见巨大不规则肿块影,大小约7.5×7.1×5.4cm,信号不均匀,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂稍高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈高信号,其内信号不均,以边缘位置可见多个小囊状影,增强扫描呈不均匀明显强化;双侧脑室受压,左侧为主;中线结构右移,双侧大脑前动脉受压右移,视交叉受压(图2~图8);根据病灶发生部位并综合CT及MRI征象,影像诊断为垂体大腺瘤。