经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的:探讨老年胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术的治疗效果。方法:选择2015年10月—2016年10月收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者60例,按照入院单双号顺序分为观察组和对照组。观察组(n=30)接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组(n=30)接受经椎弓根螺钉内固定术治疗。结果:观察组患者手术时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组VAS评分、Cobb角、伤椎椎体压缩率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折效果优于经椎弓根螺钉内固定术,具有出血量少、术后疼痛轻、恢复快等特点,可迅速缓解疾病症状,防止术后伤椎椎体高度及脊柱矫正角度丢失,有效提高治疗效果。

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法选取2014年2月～2017年6月修水县中医院收治的62例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象,根据抛硬币的方法将其分为两组,每组各31例。对照组患者接受常规保守治疗措施,观察组患者则接受双极人工股骨头置换术治疗措施。比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率(87.09%)高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率(16.13%)低于对照组(48.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,有助于促进患者病情的康复以及疗效的提高,值得临床应用。

可吸收螺钉治疗34例老年胫骨平台骨折并发骨质疏松的效果及其对疼痛和并发症的影响

目的：探讨可吸收螺钉治疗老年胫骨平台骨折并发骨质疏松的效果及其对疼痛和并发症的影响。方法：选取2011年1月一2013年6月我院收治的老年胫骨平台骨折并发骨质疏松患者68例，按数字随机法分为观察组和对照组，每组34例。观察组采用可吸收螺钉内固定＋外固定治疗，对照组采用金属松质骨螺丝钉内固定＋外固定治疗。术后两组均接受为期12～15个月的随访。比较两组HSS膝关节功能评价表得分、骨折愈合情况、VAS评分和并发症发生情况。结果：治疗前观察组和对照组HSS膝关节功能评价表得分为优、良的患者比例均为0％，治疗后分别为的17．65％和76．47％与8．82％和61．76，且治疗后观察组HSS膝关节功能评价表得分为优、良的患者比例均高于对照组（P〈0．01）。观察组治疗前的VAS得分为（7．68±2．44）分，显著高于治疗后的（2．45±1．22）分，对照组治疗后的VAS评分低于治疗前，且观察组治疗后的VAS评分得分亦低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，观察组骨折愈合时间和放射学骨折线消失时间均缩短，膝关节屈曲角度则增大（P〈0．05）。两组术后总并发症发生率无明显差异（P〉0．05），但观察组感染的发生率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：可吸收螺钉治疗老年胫骨平台骨折并发骨质疏松疗效好，且可促进骨折愈合和缓解疼痛，但患者术后感染的发生率较高，因此治疗期间需注意预防感染的发生。

针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨小针刀与中药熏洗相结合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将我院2017年1月~2018年3月收治的60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用小针刀剥离松解术治疗,治疗5天后,再给予活血通络祛风湿壮筋骨的中药熏蒸洗患膝;对照组采用西药对症疗法和电针治疗。两组均治疗7天为1疗程,均治疗2个疗程后进行疗效评定。采用疼痛视觉模糊评分(VAS),膝关节功能指数评分(Lysholm),分析两组患者治疗后VAS评分以及Lysholm评分情况。结果治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀松懈配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。

关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨胫骨髁间棘骨折行关节镜下Herbert钉固定治疗的临床效果.方法 对54例胫骨髁间棘骨折患者予以关节镜下Herbert钉固定治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者治疗后均随访6～25个月,手术切口均I级愈合,未发生伤口及关节感染症状.骨折愈合时间为11～17（13.5±1.3）周.应用Lachman试验均显示阴性.所有患者膝关节活动正常,未发生螺钉松动及髁间窝发生撞击现象.患者术后6、12个月Lysholm评分分别为（90.8±2.5）分及（94.1±3.2）分.结论 关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折效果显著,固定可靠性高,不会对关节腔造成严重影响.