重症手足口病的研究进展

手足口病（hand-foot-mouth diseas,HFMD）是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

苍芩止泻口服液治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的观察苍芩止泻口服液治疗秋季腹泻的疗效。方法选择秋季腹泻患儿70例,随机分2组:治疗组40例运用苍芩止泻口服液,每次1支,每天3次。对照组30例,运用蒙托石散1/3包,每天3次治疗。结果治疗组痊愈22例,好转18例,无无效病例,有效率为100%,对照组痊愈4例,好转17例,无效9例,有效率70%。2组有效率比较,差异有非常显著性(χ2=13.77,P<0.01)。结论苍芩止泻口服液治疗秋季腹泻有较好疗效。

阿昔洛韦联合西米替丁治疗轮状病毒性肠炎30例

目的探讨阿昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒感染性肠炎的疗效。方法将临床确诊、大便轮状病毒抗原检测阳性的腹泻患儿90例,随机分为3组,每组30例,分别在对症治疗的基础上加用病毒唑、阿昔洛韦、阿昔洛韦联合西咪替丁治疗。结果阿昔洛韦联合西咪替丁治疗组疗效明显高于其他2组。结论阿昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒感染性肠炎效果显著。

手足口病120例临床分析

目的探讨手足口病的临床特征。方法对2010年2月～2011年2月间收治的120例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析。结果手足口病多发生于3岁以下婴幼儿,可有发热、皮肤黏膜损害、神经系统受累表现突出,绝大多数预后良好,少数危重患儿可出现神经源性肺水肿或肺出血。通过临床观察,总结发现危重患儿的早期表现的临床经验。结论手足口病主要表现是发热、手足部位疱疹性皮疹,口腔黏膜溃疡或疱疹,部分患儿可累及神经系统,其次是循环系统,重症病例可出现神经源性肺水肿,患儿持续发热3 d以上、皮疹少而直径小且不典型、嗜睡、肌阵挛、血糖升高、WBC增多对早期发现重症病例有提示意义。

川崎病57例临床分析

目的分析川崎病患儿临床特异性表现和非特异性表现及化验、检查结果。方法对收集典型川崎病57例病例化验及各项临床资料进行分析。结果川崎病患儿除表现发热≥5 d,双侧眼球结膜充血,口唇和口腔改变,多形性皮疹,四肢末端改变,颈部淋巴结肿大。都有C反应蛋白增高,血沉增快,血白细胞数升高等变化。同时除冠脉外,心肌、肺、胆囊、肝脏等亦有损害。结论川崎病诊断除有6项临床表现外还可能有其他少见症状和特征,出现上述表现需考虑川崎病,完善相关化验、检查,以免发生误诊。

手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶谱变化的临床意义。方法将98例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童20例作为对照组。检测2组患儿空腹血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果观察组患儿心肌酶谱异常率分别为AST28.0%、LDH72.8%、CK43.8%、CK-MB38.6%,其含量均明显高于对照组(P<0.01)。结论测定血清心肌酶谱能及时了解手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义。

中西医结合治疗重症手足口病临床分析

目的探讨中西医结合治疗重症手足口病的疗效。方法将100例重症手足口病患儿完全随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组患儿采用西医常规方法治疗，治疗组患儿在此基础上加用中药颗粒剂，比较2组患儿体温恢复正常时间、皮疹、疱疹消退时间，口腔溃疡愈合时间，住院时间及临床疗效。结果治疗组患儿体温恢复正常时间、口腔溃疡及疱疹愈合时间及平均住院时间均短于对照组[分别为（2．1±1．2）d比（3．1±1．1）d、（3．2±0．6）d比（4．3±0．5）d、（5．3±1．0）d比（7．3±1．3）d，均P〈0．05]。治疗组总有效率明显优于对照组[98．0％（49／50）比84．0％（42／50）]。结论中西医结合治疗重症手足口病患者疗效较好，值得推广。

结节硬化症伴癫痫、自闭1例

患儿男,10岁。因缺乏语言表达就诊。患儿在3岁时即出现癫痫、社会交流障碍和中度的发育迟缓。但学习成绩却保持中等,韦氏智力测验成绩95分,书写、阅读和理解能力正常。因无语言表达,与同学缺乏交流,没有交往意愿,平时喜欢反复转动钢笔。辅助检查：睡眠脑电图检查结果提示有重度异常,高峰节律紊乱,睡眠期癫痫样持续放电。

时刻铭记群众的冷暖

我叫冷建武,2005年以来,我担任王城村党支部书记、枣阳市人大代表,深感责任重大、使命光荣。经过近10年的奋力打拼,我终于可以问心无愧的说一句":我履行了基层干部和人大代表应尽的职责!""发展集体经济、实现共同富裕"是我最大心愿2005年11月,我在全村党员大会上全票当选为村支部书记,此时的王城村干群关系紧张,常有村民到村委会发牢骚,甚至把办公桌踢翻,村级积累为零……

牛奶蛋白过敏症合并中毒性菌痢一例

患儿，男，5个月，因“发热2d，腹泻、呕吐1d”急诊入院。患儿2d前无明显诱因出现发热（T38．5～39．0oC），病初在家中口服“小儿氨酚黄那敏”治疗，病情无好转，1d前伴发腹泻、呕吐，粪便初为黄色稀糊样，含不消化奶瓣，后渐为黏液脓血便，量少，便次频繁（脓血便10余次／d），呕吐非喷射性，喂奶即吐。患儿系第1胎第1产，足月顺产，生后母乳喂养，近1周母乳不足，添加奶粉，新生儿期体健。

婴儿迟发性维生素K缺乏症的临床观察

目的观察婴儿迟发性维生素K缺乏症的临床特征、治疗和预防。方法回顾分析12例患儿。起病轻重不一，有颅内出血者5例；及时静脉用维生素K15-10mg，1～2次／d，连续2～5d；必要时抗感染治疗、输新鲜血或浓缩红细胞悬液；颅内出血者吸氧、“甘露醇、呋塞米、地塞米松”降颅压；维持内环境稳定及对症处理等综合治疗。结果住院2～17d；治愈7例；有颅内出血者好转3例，均有脑性瘫痪，自动出院2例。结论只要临床医生加强对本病的认识，就能早诊断并用维生素K1治疗，阻止病情发展：无颅内出血者．预后良好。有颅内出血者．预后差。