抓髌器外固定治疗髌骨骨折的生物力学机制初探

目的 从髌骨及其骨折的生物力学特征的角度探讨抓髌器治疗髌骨骨折的治疗机制。方法 抓髌器治疗 2 4例髌骨骨折。左侧 15例 ,右侧 9例。横断骨折 18例 ,上极骨折 1例 ,下极骨折 3例 ,粉碎性骨折 2例。均在伤后 4 8h内行四爪抓髌器治疗。术后 3d开始功能锻炼。结果 术后 14d屈膝达 90°以上者 2 3例 ,占 95 .8%。随访时间最长 2年半 ,最短 5个月 ,平均14个月。根据陆裕朴评定标准 ,优 2 0例 ,良 3例 ,可 1例 ,优良率 95 .8%。结论 抓髌器治疗髌骨骨折 ,符合生物力学规律 ,其固定可靠 ,操作简单 ,效果满意。

老年急诊胆道手术治疗体会

近年来，需要外科手术的老年人胆石症明显增多，而老年人常伴有较多的合并症，且术后并发症多，病死率高，手术风险大，其中有些老年人结石性胆囊炎时常因胆囊颈部结石嵌顿引起胆囊炎症水肿、化脓坏疽及穿孔胆汁性腹膜炎或老年重症急性胆管炎（ACST），如不及时处理，预后不佳。我院2003年7月-2006年1月对27例65岁以上老年人胆石症行急诊手术治疗。体会术前准备充分，正确把握手术适应证、手术时机及手术方式，是提高治愈率，降低死亡率的关键。