白细胞计数/平均血小板体积比值对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测效果

目的分析白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期妊娠结局的预测价值。方法以2020年4月至2023年4月于四川省攀枝花市第二人民医院诊断为GDM并住院分娩的187例患者为研究对象,根据妊娠结局分为不良组(39例)和正常组(148例)。收集患者相关临床资料,包括一般资料及实验室检查资料。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析孕晚期WMR对GDM患者妊娠结局的影响。结果单因素分析结果显示,妊娠结局不良组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、白细胞计数、平均血小板体积、WMR均高于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在排除了其他因素的干扰作用后,WMR仍然与不良妊娠结局有关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期WMR预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.729(95%CI:0.646~0.827),具有一定预测价值。以WMR≥1.205为预测患者预后不良的标准,孕晚期WMR值预测GDM患者妊娠结局的灵敏度、特异度分别为76.92%、72.97%,kappa=0.386,表明WMR虽然具有一定的预测价值,但是与GDM患者妊娠实际结果的一致性较差,预测效果不理想。结论GDM患者孕晚期WMR升高可增加不良妊娠结局风险,虽然WMR预测GDM患者不良妊娠结局风险的价值不高,但因其可反映患者凝血功能、炎症反应情况,对临床尽早预测GDM患者不良妊娠结局具有一定的辅助性作用。

CA125、Ang-2在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系

目的探讨糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)在子宫肌瘤患者血清中的表达及其与术后转归的关系,为评估肿瘤活性和预测术后复发风险提供参考。方法选取2019年1月至2020年12月攀枝花市第二人民医院收治的60例接受子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,设为观察组。另选取同期60例健康体检子宫正常者设为对照组。检测对照组及观察组术前、术后7 d血清CA125、Ang-2水平,并对观察组进行1年的随访。采用Logistic回归分析影响术后复发的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、Ang-2水平与术后子宫肌瘤复发的预测价值。结果观察组术前血清CA125、Ang-2水平均高于对照组(P<0.05),观察组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均低于观察组术前(P<0.05)。观察组术后随访1年,其中复发15例,未复发45例,复发率为25.0%。复发组术后7 d血清CA125、Ang-2水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平是影响术后复发的独立危险因素(OR=1.032、1.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后7 d血清CA125、Ang-2水平对术后肌瘤复发的预测价值较高,曲线下面积分别为0.823、0.841。结论子宫肌瘤患者血清CA125、Ang-2水平高与子宫肿瘤生长及复发有关,可作为评估子宫肌瘤活性和预测术后转归的指标,是影响术后复发的独立危险因素,具有较高的预测价值。

地贞颗粒联合替勃龙治疗围绝经期综合征临床研究

目的探讨地贞颗粒联合替勃龙治疗围绝经期综合征(MPS)的临床效果及对机体神经-内分泌功能的影响。方法选取医院2016年2月至2019年2月收治的MPS患者86例,按乱数表法分为对照组和研究组,各43例。两组患者均在常规干预基础上给予替勃龙片口服,研究组患者加服地贞颗粒,两组均连续治疗3个月。结果研究组总有效率为90.70%,显著高于对照组的69.77%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的Kupperman量表评分及白细胞介素6(IL-6)、促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著降低,5-羟色胺(5-HT)、雌二醇(E2)水平均显著升高,且研究组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率相当(23.26%比18.60%,χ^2=0.281,P=0.596>0.05)。结论地贞颗粒联合替勃龙治疗MPS,可明显改善症状,有效调节患者机体神经-内分泌功能。

生殖支原体分子流行病学研究

目的对生殖支原体分子流行病学进行研究,为生殖支原体感染防治提供有力依据。 方法回顾性分析2016年6月-2018年10月246例女性患者临床资料。采用微量稀释法测定生殖支原体对8种临床常用抗生素最低抑菌浓度。利用PCR扩增生殖支原体特异性基因和耐药基因。 结果246例女性患者样本中生殖支原体阳性患者39例,阳性率15.85%。年龄:19岁~51岁,平均(32.68±6.72)岁,分布情况:<20岁2例,21岁~30岁10例,31岁~40岁11例,41岁~50岁9例,50岁~60岁4例,60岁以上2例;教育程度:高中及以下21例(53.84%),大学及以上18例(46.16%)。28例患者单一样本检出生殖支原体,7例患者2种样本检出生殖支原体,4例患者3种样本同时检出生殖支原体。单一拭子检出生殖支原体的部位及例数分别为:尿道拭子15例、宫颈拭子8例和尿液5例。2种拭子检出生殖支原体的部位及例数分别为:尿道拭子+宫颈拭子3例,尿道拭子+尿液4例。研究中共计分离出54株生殖支原体,按尿道拭子、宫颈拭子和尿液划分分别为:26株,15株和13株。按疾病分类:39例患者中霉菌性阴道炎14例,淋菌性阴道炎11例,滴虫性阴道炎8例,盆腔炎5例,非炎性病例1例。54株生殖支原体对四环素、红霉素、罗红霉素、泰利霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、环丙沙星和加替沙星耐药情况依次为:40.47%、44.44%、31.48%、3.70%、3.70%、29.63%、35.19%和7.41%。53株生殖支原体菌株成功扩增出23SrRNA基因片段,基因扩增成功率98.15%。其中36株发生同义突变,突变率为67.92%,未发生错义突变。其中32株发生单位点突变,4株发生双位点联合突变。单位点突变按照数量依次为:A2059G(18/32,56.25%),A2059T(9/32,28.13%),A2058G(4/32,12.50%)和A2058C(1/32,3.13%)。双位点突变分别为:A2058G和A2059G(3株),A2058C和A2059G(1株)。23SrRNA基因位点突变与红霉素耐药具有统计学关系(χ2=4.78,P=0.029<0.05)。研究中共有20株生殖支原体菌株喹诺酮类耐药决定区发生错义突变,其中有6株生殖支原体菌株gyrA和parC同时发生氨基酸错义突变。gyrA共有11株发生氨基酸错义突变,错义突变率为21.57%。主要氨基酸突变位点有:Met95→Ile(8/11,72.73%),Asp99→Gly(2/11,18.18%),Asp99→Asn(1/11,9.09%)。有3株发生氨基酸同义突变,碱基位点分别为:G240A(2/3,66.67%)和T249C(1/3,33.33%)。parC共有15株发生错义突变,错义突变率为29.41%。主要氨基酸突变位点分别为:Ser83→Ile(8/15,53.33%),Ser83→Asn(3/15,20.00%),Asp87→Tyr(2/15,13.33%)和Asp87→Asn(2/15,13.33%)。研究中parC未发生氨基酸同义突变。喹诺酮类耐药决定区错义突变对环丙沙星耐药数据具有统计学意义(χ2=15.09,P=0.000 1<0.05)。 结论生殖支原体对四环素、红霉素和诺氟沙星耐药程度较高,与抗生素作用靶点基因突变有关。新一代的泰利霉素、阿奇霉素和加替沙星对生殖支原体治疗效果较好。

四川阿坝非物质文化遗产群众性保护调查

本文以拥有丰富非物质文化遗产的四川省阿坝州为例,在社会问卷调查的基础上,分析了非物质文化遗产保护中的群众性行为。认为在社会结构不断变迁的现在,将非物质文化遗产的保护与传承融入群众生活,充分利用其文化自觉性才是保证其生生不息的根本。