针刺结合颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病及其对血流动力学的影响

目的观察针刺结合颈交感神经阻滞治疗方法对椎动脉型颈椎病患者的疗效及对血流动力学的影响。方法选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅行针刺治疗,治疗组患者在针刺治疗后行颈交感神经阻滞治疗。1个疗程结束后评估治疗效果,运用TCD观察两种疗法治疗前后椎动脉、基底动脉Vs、Vd及Vm的变化并进行组间比较。结果两组总有效率及治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组双侧椎动脉、基底动脉的Vs、Vd、Vm值经治疗后明显加快,接近或已经恢复到正常值范围,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病疗效优于单纯针刺疗法,能显著改善椎-基底动脉血流。

38例强直性脊柱炎早期诊断影响因素探讨

目的总结强直性脊柱炎早期的重要临床表现以及实验室检查方法,进一步提高对强直性脊柱炎的认识。方法收集笔者所在医院2007年7月～2009年6月间38例确诊为强脊炎早期患者的病例资料进行回顾性分析。结果 38例强直性脊柱炎患者中有夜间休息痛和晨僵者24例(63.2%),有活动后疼痛缓解者30例(78.9%),骶髂关节检查阳性者22例(57.9%);HLA-B_(27)阳性者36例(94.7%),血沉和C反应蛋白异常增高者分别为15例(39.5%)和14例(36.8%)。结论晨僵和休息后疼痛加重以及活动后疼痛缓解是强直性脊柱炎早期重要的临床症状,HLA-B_(27)阳性对早期诊断具有重要价值。骶髂关节检查具有较高阳性率,血沉和C反应蛋白有辅助诊断意义。

三维牵引配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见及重要的原因之一,严重影响患者的生活工作。国内有许多文献报道臭氧注射治疗腰椎间盘突出症或者三维牵引辅以药物治疗腰椎间盘突出症。但是,三维牵引配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究国内外鲜有报道。

臭氧注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法经临床检查和CT或MRI确诊为LDH患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。均行C型臂X线机引导下臭氧消融治疗。观察组患者在臭氧消融术后进行腰大肌间沟阻滞治疗,对照组仅做臭氧消融术。治疗后1周、1个月,6个月分别采用VAS评分和改良MacNab法进行评价。结果治疗后1周、1个月、6个月的优良率在对照组分别为58.8%、70.6%、88.2%;在观察组分别为79.4%、85.3%、91.2%。两组在治疗后1周,1个月优良率均有显著性差异(P<0.05)。所有患者均未发现严重并发症。结论经皮穿刺臭氧盘内注射联合腰大肌间沟阻滞是一种有效、安全的微创方法,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高治疗LDH的近期疗效。

嗜铬细胞移植治疗癌症疼痛的进展

肾上腺髓质嗜铬细胞能够分泌阿片肽及儿茶酚胺，嗜铬细胞移植镇痛治疗癌症疼痛效果确切。作者结合国内外有关文献就细胞移植镇痛的实验性研究、临床应用、今后的展望等方面作一综述。

不同剂量维生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的安全性研究

目的:观察不同剂量维生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的疗效和安全性。方法:选取2015年1月-2016年3月经骨密度(BMD)测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期妇女91例为观察对象,随机分为3组,低剂量组30例给予维生素D 250国际单位+元素钙1200 mg,中剂量组31例给予维生素D 450国际单位+元素钙1281 mg,高剂量组30例给予和维生素D 850国际单位+元素钙1443 mg,均每天口服,连续6个月。观察患者干预前后临床疼痛症状改善情况,并测定用药前后骨密度,骨代谢生化指标。结果:治疗6个月后,高剂量组的总有效率高于低剂量组,中、高剂量组的BMD值分别较治疗前增加,骨碱性磷酸酶(B-ALP)较治疗前明显下降,而25-羟基维生素D较治疗前明显上升,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中、高剂量组的维生素D加钙对于防治围绝经期妇女骨质疏松症临床疗效好,安全性高,能够改善骨痛症状,增加骨密度和体内维生素D水平,对临床用药具有指导意义。

针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的探讨针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2014年1月收治入院的椎动脉型颈椎病患者200例,随机分配,其中对照组100例仅采用西医治疗,观察组100例采用在西药处方的基础上给予针灸配合颈椎牵引治疗,随访6-12月,比较两种方法的临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为94.0%,对照组为80.0%。两组治疗效果都较好,但观察组治疗效果更好,两组比较差异显著有统计学意义,P〈0.05;两组患者治疗前基底动脉和椎动脉平均血流速度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组和对照组的基底动脉和椎动脉平均血流速度均有改善,但观察组改善更明显,两组比较差异显著有统计学意义,P〈0.05;两组均未见严重不良反应和并发症。经随访调查发现观察组仅6例有复发（6.0%）,对照组有15例复发（15.0%）。两组比较差异显著有统计学意义,P〈0.05。结论针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,且复发率低,值得临床推广应用。