NGF和GM_1联合应用对去细胞异种神经支架修复大鼠坐骨神经陈旧性缺损的影响

目的：研究神经生长因子（NGF）和单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）联合应用对去细胞异种神经支架修复大鼠坐骨神经陈旧性缺损后神经再生和功能恢复的作用。方法：制作大鼠坐骨神经陈旧性缺损模型，用去细胞异种神经支架进行桥接修复。大鼠术侧小腿三头肌内分别注射NGF＋GM1液或Ns液，每日1次连续2周。于修复术后8或14周，检测计算大鼠坐骨神经运动传导速度（MNCV）恢复率和小腿腓肠肌复合动作电位（CMAP）波幅恢复率；辣根过氧化物酶（HRP）作为逆行神经轴突示踪剂注射于损伤神经，观察脊神经节内神经元HRP标记情况；检测小腿三头肌湿重及腓肠肌纤维平均截面积恢复率；免疫荧光染色等方法观察移植的神经支架内及其近、远端吻合口的神经纤维组织学特点。结果：在修复术后8周和12周的动物中都观察到：NGF＋GM1组动物的MNCV恢复率、CMAP波幅恢复率、L3-L5脊神经节HRP标记细胞数、小腿三头肌湿重恢复率及腓肠肌纤维平均截面积恢复率均优于Ns对照组（P〈0．05）；NGF＋GM，组动物移植神经支架内再生神经纤维更加密集、排列规则整齐，神经支架内Schwann细胞（Sc）大量增殖。结论：结果表明NGF及GM1联合去细胞异种神经支架可成功地修复周围神经陈旧性缺损，促进神经再生和功能恢复。

补阳还五汤和NGF对异种去细胞神经支架移植后神经再生和修复的影响

为了探讨补阳还五汤对异种去细胞神经支架移植后神经再生及功能恢复的影响以及与NGF的效果比较。我们将36只健康成年SD大鼠随机分为3组:补阳还五汤(BuYangHuanWu Decotion,BYHWD)治疗组、NGF治疗组和生理盐水(NS)对照组。动物分别存活4周和8周,不同时段各组为6只。以上3组大鼠分别以10mm长度的兔异种去细胞神经支架桥接大鼠坐骨神经缺损。术后补阳还五汤组和生理盐水对照组分别用补阳还五汤水煎剂和生理盐水按10ml/kg灌胃,持续1月。各组分别在术后第4周、8周行大体观察、坐骨神经功能指数(SFI)测定、辣根过氧化物酶逆行示踪、小腿三头肌湿重恢复率测定、移植体的组织学观察。结果显示,在同一时相点补阳还五汤组SFI、术侧L3～L5脊神经节和L3～L5脊髓节段前角运动细胞的HRP标记细胞数均优于生理盐水对照组(P<0.05)。补阳还五汤组与NGF组比较没有显著性差异(P>0.05)。在同一时相点形态学观察结果:各组神经移植体粗细基本正常,表面大量血管分布,与周围组织轻度粘连;补阳还五汤组再生神经纤维更加密集、排列规则整齐,移植体雪旺细胞(SC)大量增殖,接近于正常。上述结果提示,应用补阳还五汤可促进异种去细胞神经支架移植后神经再生与功能恢复,与NGF的作用效果没有差别。

超声引导下针刀松解联合针灸在顽固性网球肘治疗中的疗效

目的:探讨超声引导下针刀松解联合触发点针刺灭活术在顽固性网球肘治疗中的临床疗效。方法:收集我院门诊2018年9月至2019年10月收治的顽固性网球肘患者45例,随机分为观察组和对照组,其中观察组23例,对照组22例。观察组行超声引导下针刀松解联合触发点针刺灭活术,对照组行超声引导下针刀松解术,对比两组患者临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后1、4周,观察组患者VAS评分均较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:超声引导下针刀松解联合触发点针刺灭活术治疗顽固性网球肘,能够更好地缓解患者疼痛症状,提高治疗有效率,值得临床推广。

超声引导下注射消炎镇痛液对顽固性肩周炎的疗效观察

目的:探讨超声引导下注射消炎镇痛液对顽固性肩周炎的治疗效果。方法:选取45例顽固性肩周炎患者作为研究对象,在超声引导下分别于肩关节腔、肩峰下、喙突下及肱二头肌长头腱鞘注射消炎镇痛液,随访1年对其疗效进行评价。结果:治疗后1个月时,肩关节前屈、外展、后伸活动度(143°±10°、88°±11°、55°±13°)均较治疗前(95°±12°、45°±9°、15°±9°)增大,治疗后VAS评分(2.4±1.0)分较治疗前(7.2±1.5)分降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,有效率95.6%。结论:超声引导下注射消炎镇痛液可以有效地治疗顽固性肩周炎,具有较高的临床价值,值得推广。

椎间孔镜技术联合O_3介入治疗老年腰椎管狭窄症的疗效分析

目的:探讨THESSYS椎间孔镜技术联合O3介入治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:对我院2014年3月至2015年10月收治的55例老年腰椎管狭窄症患者,均采用经皮THESSYS椎间孔镜技术行病灶处"椎管扩大成形+髓核摘除+神经根松解术",同时联合O_3介入治疗,于术前和手术结束时、术后3个月、术后6个月时采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,JOA评估治疗分数,并观察治疗前后临床症状及体征的变化。结果:根据MacNab疗效评定的标准,分为优秀,良好,一般和差,术后随访6个月,优40例(72.7%),良好9例(16.4%),一般6例(10.9%),差0例,优良率89.1%;与手术前比较,治疗后各时点VAS及JOA评分均有明显改善(P<0.05)。结论:采用THESSYS椎间孔镜技术联合O3介入治疗老年腰椎管狭窄症具有创伤小、恢复快等优点,是一种微创、有效的方法,值得临床推广。

复方白矾溶液持续冲洗联合封闭负压引流术治疗骨科术后感染临床研究

目的:探讨复方白矾溶液持续冲洗联合封闭负压引流术治疗骨科术后感染的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。治疗组采用复方白矾溶液持续冲洗联合封闭负压引流术,对照组采用石膏夹板制动加病灶局部外科常规换药。结果:对照组优良率为66.6%,治疗组优良率为97.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方白矾溶液持续冲洗联合封闭负压引流术治疗骨科术后感染疗效确切。

槲皮素对小鼠金黄色葡萄球菌肺炎的防治作用及IKK/NF-κB/IκB信号通路机制研究

目的:探讨槲皮素防治金黄色葡萄球菌致小鼠肺炎的IKK/NF-κB/IκB炎症信号通路机制。方法:将60只小鼠随机分为阴性对照组(生理盐水)、模型组、阳性对照组(青霉素)及槲皮素50、100、200 mg/kg剂量组,10只/组,每天给药1次,连续3 d。实验第4 d,除阴性对照组外,其余组采用金黄色葡萄球菌气道滴入法建立小鼠感染性肺炎模型,再继续给药3 d。末次药后3 h,小鼠摘眼球取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、IL-6及IL-1β含量,然后立即颈椎脱臼处死小鼠,分离肺组织,取肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)进行白细胞分类计数,取左侧肺组织进行病理组织学HE染色检查,取右侧肺组织采用RTPCR及Western blot法检测NF-κB、IKKβ和IκBαmRNA和蛋白表达水平。结果:与阴性对照组比较,模型组BALF中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞计数明显升高,血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显升高,肺组织炎性病变加重,肺组织NF-κB、IKK mRNA和蛋白表达明显上调,IκBαmRNA和蛋白明显下调。与模型组比较,槲皮素100、200 mg/kg组小鼠BALF中淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞计数明显减少,血清TNF-α、IL-6及IL-1β含量显著下降;槲皮素200 mg/kg组小鼠肺组织炎性病变明显减轻,肺组织NF-κB、IKK mRNA和蛋白表达水平下调,IκBαmRNA和蛋白表达水平上调。结论:槲皮素抑制金黄色葡萄球菌肺炎小鼠炎症反应与其抑制IKK/NF-κB/IκB炎症信号通路有关。

槐果碱通过抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路缓解完全弗氏佐剂致大鼠炎性痛作用机制

目的:探讨槐果碱缓解完全弗氏佐剂致大鼠炎性痛的PI3K/Akt/NF-κB信号通路机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、炎性痛模型组、阳性药对照组(地塞米松0.3mg/kg)及槐果碱组(30、15、7.5 mg/kg)。于造模前1 d、造模后2 d(给药前1d)及给药后1、4、7 d,采用热辐射和Von Frey法分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期(Paw withdrawal thermal latency,PWTL)与机械刺激缩足反射阈值(Paw withdrawal mechanical threshold,PWMT);末次给药后24 h,取大鼠炎症部位组织,采用RT-PCR法检测PI3K、Akt及NF-κB mRNA表达水平,采用Western blot法检测PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt及NF-κB蛋白表达水平。结果:与模型组比较,给予槐果碱30 mg/kg后第4、7 d,使致炎性痛大鼠热刺激缩足反射潜伏期显著延长,机械刺激缩足反射阈值显著升高,可下调大鼠炎症部位组织PI3K、Akt及NF-κB mRNA和蛋白表达水平,降低p-PI3K和p-Akt蛋白表达水平。结论:槐果碱对CFA所致炎性痛具有一定的缓解作用,其机制与抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路有关。