上下气道一氧化氮检测在持续性变应性鼻炎患者气道炎症评价中的意义

目的通过对持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者上、下气道一氧化氮含量(ni-tric oxide,NO)的检测,为AR患者的临床诊断、治疗及病情的评估提供帮助。方法使用NO检测系统对67例持续性AR患者(其中轻度持续性AR患者28例,中重度持续性AR患者39例)进行上、下气道呼出NO含量测定,同时选择30例健康成人作为对照组。并采用肺功能仪评估肺功能。结果①持续性AR患者上气道NO含量(88.4±3.5)ppb,对照组上气道NO含量(84.2±2.6)ppb;持续性AR患者上气道NO含量与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②持续性AR患者下气道NO含量为(44.2±3.6)ppb,对照组下气道NO含量为(15.7±5.2)ppb;持续性AR患者下气道NO含量显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。③轻度持续性AR患者下气道NO含量(22.7±9.9)ppb,中重度持续性AR患者下气道NO含量(59.7±4.0)ppb;中重度持续性AR患者下气道NO含量明显高于轻度AR患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。④持续性AR患者上、下气道呼出NO含量之间不存在相关性(P=0.354)。结论 NO检测方便、快捷,可以及时监测持续性AR患者下气道炎症程度,对于临床尚无下气道炎症临床症状、肺功能正常,但下气道呼出NO升高的持续性AR患者,可以将下气道NO作为气道炎症及病情的监测指标,指导临床治疗。上气道NO检测在变应性鼻炎患者气道炎症评价中的意义有待进一步研究评价。

低温等离子微创术治疗老年过敏性鼻炎的临床分析

目的探讨老年过敏性鼻炎患者采用低温等离子射频消融术治疗的临床优势。方法回顾性分析2018年9月-2020年8月安徽中医药大学附属六安市中医院耳鼻咽喉头颈外科收治的120例老年过敏性鼻炎患者的临床资料,按不同治疗方法对其进行分组对比,对52例对照组患者采用微波术治疗,对68例观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗。对比2组治疗前后鼻炎临床症状评分、鼻结膜炎生活质量(RQLQ)评分、鼻阻力、糖精清除时间、炎性因子水平和免疫功能。结果与对照组相比,观察组术后各时间段鼻炎临床症状评分、RQLQ评分、鼻阻力、IL-6、TNF-α与CRP水平较低,CD3^(+)、CD4^(+)与CD3^(+)/CD4^(+)水平较高,糖精清除时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年过敏性鼻炎患者采用低温等离子射频消融术进行治疗,可明显改善鼻炎临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,临床效果确切,具有一定临床应用价值。

高压氧治疗老年突发性聋的临床观察

目的探究采用高压氧治疗对老年突发性聋患者听力阈值、血液流变学和听力改善的疗效,为治疗老年突发性聋提供方法。方法选取2012年2月-2019年2月在六安市中医院就诊的老年突发性聋患者100例,按随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受常规治疗,观察组在与对照组相同的治疗基础上加用高压氧治疗。治疗10 d后,观察比较2组患者的气导听力阈值、血液流变学变化、治疗有效率及不良事件发生率。结果治疗10 d后,2组的气导听力阈值和血液流变学指标均较同组治疗前明显改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组0.5、1、2、4 kHz的气导听力阈值以及血浆黏度、全血高切、低切黏度和纤维蛋白原指数均显著降低(P<0.05),观察组治疗总有效率明显升高(P<0.05),不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论采取高压氧治疗老年突发性聋,可促进患者的听力功能恢复,降低血液粘稠度,减少不良反应的发生,提高治疗效果,具有一定的临床应用价值。

南京地区健康成人呼出气NO含量测定及其影响因素分析

目的:测定南京地区健康成人经口呼出气中NO(FENO)和经鼻呼出气中NO(NNO)的含量,得到相应的参考值范围并分析其影响因素,为哮喘、变应性鼻炎等呼吸系统疾病的防治提供理论依据。方法:南京地区182例健康成人,采用便携式瑞典耐尔斯NO测定系统,分别测定FENO和NNO含量,进而采用多元线性回归分析法,研究性别、年龄、身高、BMI对检测结果的影响。结果:①健康成人FENO含量为(17±7)ppb(1ppb=10-9),95%可信区间为(16～18)ppb;NNO含量为(79±35)ppb,95%可信区间为(74～84)ppb。②FENO含量(Y)与受试者年龄(X1)、身高(X2,cm)呈正相关,回归方程:Y=-65.784+0.102 X1+0.442 X2,均P<0.05。受试者性别、BMI、测量时间对FENO含量无显著影响(均P>0.05)。③健康成人NNO含量与年龄、性别、身高、BMI、测量时间以及鼻腔左右侧别均无显著相关性(均P>0.05)。结论:经口、鼻检测NO含量,操作简单、依从性好、灵敏度高,作为一种无创性临床检测手段,其正常参考值受受试者年龄、身高等因素的影响。

变应性鼻炎的流行病学研究现状

变应性鼻炎是一个全球性健康问题，不同程度影响患者的生活质量。本文就变应性鼻炎的定义，调查研究方法，对生活的影响及对社会的经济负担，研究现状及流行病学发病规律做一综述。