内镜治疗肝外胆管良性狭窄29例

目的:探讨内镜在肝外胆管良性狭窄治疗中的作用.方法:回顾性分析29例因梗阻性黄疸入院,均经CT或MRI及实验室检查及其病史确诊为胆管良性狭窄患者临床资料.将肝外胆管狭窄分类比照Bismuth标准分为3型,并评价患者行十二指肠镜乳头肌切开术(EST)或行胆管内支架引流术(ERBD)的治疗效果.结果:29例患者经EST或ERBD治疗,有效率为96.55%.随访患者28例,其中行EST治疗4例,均未复发;放置ERBD24例,8例6mo内复发、8例再狭窄患者中4例为慢性胰腺炎,2例为有胆囊切除史者,占该组11.11%(2/18);其余8例中5例为单支架置入者.结论:肝外胆管良性狭窄的内镜下治疗安全有效,其治疗效果与狭窄的病因和部位有关;狭窄部位长时间、多支架置入,可以减少术后再狭窄率.

内镜黏膜下剥离术在胃肠黏膜病变治疗中的价值

目的:评价内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃、结直肠黏膜病变有效性及安全性.方法:对2011-02/2013-04在大连医科大学附属第一医院行ESD治疗的42例胃肠黏膜病变患者治疗效果及并发症进行回顾性分析.结果:2例因黏膜下注射抬举征阴性,中转手术治疗.40例患者共46处病变完成ESD治疗,一次性整块切除率为89.1%(41/46),组织学治愈性切除率为78.3%(36/46),出血率20%(8/40),7例术中少量出血(17.5%),1例术后24h内出血(2.5%),所有出血患者经内镜下治愈.术中穿孔7.5%(3/40),其中2例病例经内镜下治愈,1例穿孔病例经外科手术治疗,无死亡病例.无消化系狭窄及肺炎病例.术后随访2mo-2年,1例术后6mo复发,复发率2.7%,再次行ESD治疗,无残留及淋巴结转移病例,无死亡病例.结论:ESD以其高整块切除率及组织学治愈性切除率,较低的出血、穿孔等并发症发生率,低残留、复发率,并且创伤小,恢复快,最大限度保留胃肠结构及功能,同次手术可处理多处病变、同一患者可多次实施ESD手术等优点,成为消化系黏膜病变的重要治疗方法.并且一旦出现出血、穿孔等并发症,大多可经内镜下治愈.ESD是一种安全有效的治疗方法.

球囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄的疗效及安全性

目的分析内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的有效性、安全性及吻合口狭窄程度对球囊扩张效果的影响。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2006年3月~2013年1月因食管癌和（或）贲门癌行手术治疗后出现吻合口良性狭窄的47例患者,对患者术后出现吞咽困难的时间、程度、球囊扩张次数及并发症等项目分析。结果 47例患者中2例患者由于重度瘢痕狭窄而造成吻合口闭塞,无法放入导丝进行扩张治疗。余45例患者中,治愈率为57.78%,有效率100%,且吻合口轻度狭窄组患者的治愈率较中度及重度狭窄组高,而中度组及重度组患者治愈率的差异未见明显统计学意义。吻合口轻度、中度、重度狭窄组患者球囊扩张1-3次治愈率分别为69.2%、17.6%、6.7%,扩张治疗6次及以上的治愈率分别为92.3%、52.9%、33.3%。47例患者扩张术后均未出现大出血、穿孔等严重并发症。其中23例患者扩张后出现胸骨后疼痛,7例患者出现烧心感,未予特殊处理,上述症状均可自行缓解。结论内镜下球囊扩张治疗食管术后吻合口良性狭窄的临床疗效确切且安全,狭窄出现早期行球囊扩张效果更佳。

德国工程设备出口猛增

根据德国工程机械和建筑材料机械协会（VDMA）报告，2005年德国工程机械出口额预计同比增长了17％，达到72亿欧元（约692亿元人民币），建筑材料出口额达47亿欧元（约452亿元人民币），同比增长了15％，海外建筑机械销售额同比增长了20％，达到25亿欧元（约240亿元人民币）。制造商的总销售收入预计达到97亿欧元（约933亿元人民币），同比增长了12％，出口比例从2004年的71％增长到2005年的74％。

2005年全球工程机械行业股价飙升

鉴于2005年全球工程机械销量的增长，全球工程机械制造商的股票十分引人瞩目。2005年全球工程机械销量增长10％以上，工程机械制造商的股票总市值（发行的股票数量×股票价格）增长30.4％，达到1640亿美元（1.32万亿元），股价上涨取决于机械销售量的增长以及制造商设备价格的提高。

鱼与熊掌,二者兼得——小试惠威D2.9HT五件套影院系统

朋友结婚,需购置一套音响.新郎是搞装饰设计的,新娘是小学音乐老师,二人对音响的要求实在太多,新郎要求这套音响外观要靓、够档次,看影片要过瘾;新娘则要求重放任何类型音乐都要有不错的表现,这样的要求一个字:"难"!

放大内镜联合窄带成像技术对早期胃癌的诊断价值比较

目的：比较普通内镜与放大内镜联合窄带成像技术（ME-NBI）在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法回顾性分析因早期胃癌或癌前病变行内镜黏膜下剥离术（ESD）并临床资料完整的患者56例，其中术前行普通内镜检查21例；行ME-NBI检查35例，21例行ME-NBI下靶向活检。以ESD术后病理诊断结果为诊断早期胃癌金标准，计算各检查方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并进行比较。结果 ME-NBI诊断早期胃癌的敏感度、准确度均高于普通内镜下活检[96.0%（24/25）比45.5%（5/11）和88.6%（31/35）比61.9%（13/21）]，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。ME-NBI下靶向活检诊断早期胃癌的敏感度高于普通内镜下活检[86.7%（13/15）比45.5%（5/11）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。ME-NBI和ME-NBI下靶向活检对早期胃癌检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ME-NBI及ME-NBI下靶向活检对早期胃癌及癌前病变的诊断价值均优于普通内镜下活检；ME-NBI与ME-NBI下靶向活检对早期胃癌的检出率相近。

齐心协力 上下一心

2005年，我有幸加入了行政食堂岗这个大家庭，初来乍到，工作环境和模式跟以前完全不同，大炉头、大炒锅、大炒勺，员工餐出品的炒锅净重就有20多斤，一锅员工餐出品最少都有五六十斤，有时甚至上百斤。我个头小，根本无法掌控这个“庞然大物”，有几次甚至都想过放弃。得知我的难处后，厨师长李师傅就耐心地教我如何掌握大炒锅力度的窍门，

闻“湘”识菜

古人云：“民以食为天”。人类要生活、要工作、要创造，但总离不开饮食。饮食是人类一切活动的能源，任何事物都是不断发展，餐饮也是如此。随着我国经济体制高速的发展，生活水平不断提高，人们对吃也愈来愈讲究。