试论肿瘤治疗思维应从对抗向和谐转换

当前对抗性模式主导下的肿瘤治疗,有其特定的哲学基础,即以溯因分析的方法,主张对疾病的明朗化,视疾病为异端,采取对抗性的治疗将其斩尽杀绝,由此带来了肿瘤治疗所面临的一系列问题,从自然哲学的角度看,人类需要和无数物种共存,包括肿瘤细胞,自然界生态平衡的破坏已经给人类带来了灾难,由此反思肿瘤的治疗,我们需摒弃既往的对抗性思维,为肿瘤与机体的和谐共存创造条件。

食管鳞状细胞癌单纯手术与术后放疗临床疗效及预后因素的回顾性对比分析

目的回顾性研究单纯手术与术后放疗对食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的临床疗效及预后影响因素。方法该院收治的2006年1月—2013年6月接受Ivor-Lewis根治术的Ⅱb~Ⅲc期ESCC患者202名,其中单纯手术者81例,术后放疗者121例,比较两组的生存时间、生存率、复发率等因素。结果单纯手术组的中位生存时间为31个月,术后放疗组为36个月;单纯手术组的1、3、5年的生存率为80%、31%、16%,术后放疗组为78%、42%、27%,总生存率差异无统计学意义(χ^2=2.41,P=0.12>0.05),单纯手术组的1、3、5年的转移率是51%、68%、81%,复发率是52%,术后放疗组的转移率是49%、60%、72%,复发率是33%,差异有统计学意义(χ^2=4.49、5.41,P=0.03、0.02)。结论未发现单纯手术和术后放疗对ESCC的总生存率影响的差异,但术后放疗能提高Ⅱb~Ⅲc期ESCC患者的5年生存率。

放射性核素碘-131联合左甲状腺素钠片治疗分化型甲状腺癌术后的临床效果

目的:探讨放射性核素碘-131联合左甲状腺素钠片(L-T4)治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后的临床效果。方法:选取2020年3月至2023年3月淄博市市立医院收治的70例行甲状腺全切术的DTC患者为研究对象,根据均衡性原则及治疗药物不同分为两组,各35例。对照组采用甲状腺素钠片治疗,观察组则联合放射性核素碘-131治疗,观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后血清学指标(Tg、TgAb、TSH、FT3、FT4)、生存质量、健康水平,并比较不良反应发生情况。结果:经治疗,观察组总有效率94.29%明显高于对照组总有效率的77.14%(P<0.05);经治疗,观察组FT3、FT4水平高于对照组,TSH、Tg、TgAb水平低于对照组(P<0.05),观察组SF-36、KPS评分均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:碘-131联合L-T4治疗DTC术可提高临床疗效及患者生存、健康水平,改善血清学指标,安全性佳。