试论政府职能转变背景下的非政府组织发展

改革开放以来,随着政府职能转变的推进,非政府组织的发展已初具规模。当前政府正在加快职能转变的步伐,把不属于政府的职能分离出来,把原来由政府包揽的部分社会公益事业和社会事务转移出来交由非政府组织承担,在此背景下来探讨非政府组织在政府职能转变背景下面临的问题和对策就变得很重要。本文主要通过对非政府组织发展面临问题的分析,提出在政府职能转变背景下非政府组织如何谋取更大的发展空间:放开政府微观管理职能,增强非政府组织的独立性;处理好政府内部的相互职能关系,避免职能交叉或矛盾;加强政府对非政府组织的监管职能;非政府组织的发展要适应政府职能转变的过程,不宜过快和过慢。

脊髓性肌萎缩症家庭康复与护理的研究进展

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种常染色体隐性遗传的神经肌肉疾病。随着疾病修正治疗的出现,SMA的预后得以显著改善,也引起了人们对家庭康复与护理的重视,长程规范的家庭康复与护理可延缓SMA疾病进展,提升患儿及照顾者的心理健康和生活质量。该文综述了SMA患者家庭康复的目标、基本的功能训练方法、呼吸管理、营养管理以及相关心理健康问题,强调在康复过程中获得适当家庭康复与护理支持的重要性。

顾客感知价值导向的服务企业核心竞争力的构建

本文阐述了顾客感知价值与企业核心竞争力的关系,剖析了顾客感知价值的概念,并结合服务的基本特征分析了顾客感知价值的驱动因素,提出了以顾客感知价值为导向的服务企业核心竞争力的培育策略。

集束化护理干预对盆底功能障碍性疾病患者术后膀胱功能恢复的影响

目的探讨集束化护理干预对盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)患者术后膀胱功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将2018年1-7月我院妇科收治的142例PFD患者随机分为干预组和对照组,各71例。对照组患者采用常规围手术期护理,干预组患者在对照组基础上加以集束化护理干预。对两组患者首次排尿情况和自解小便3次后残余尿量进行比较。结果干预组首次排尿时间明显早于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001);干预组4h内首次排尿例数明显高于对照组(P<0.01)。干预组自解小便3次后残余尿量少于对照组(P<0.001)。结论集束化护理干预能有效促进PFD患者术后膀胱功能恢复,使患者尽早自解小便,同时降低尿潴留的发生,值得临床推广应用。

LMBRD2基因突变致全面性发育迟缓1例报道

全面性发育迟缓(GDD)为5岁以下患儿中存在≥2个能区的明显发育延迟,包括粗大运动、精细动作、语言理解及表达能力、社会认知、日常生活能力等方面,发病率为1%~3%[1-2]。GDD的发病原因部分尚不明确,可能与遗传、环境、产前、围产期、产后因素相关,若干预治疗不及时,部分患儿可能发展为智力障碍,随着基因诊断技术的不断发展,发现部分病因和基因异常相关。本文总结1例因LMBRD2基因突变引起GDD的患儿临床诊治经过,现报道如下。

妇科NOTES手术与普通腹腔镜手术围手术期护理对比与效果分析

目的探讨妇科自然腔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)手术与普通腹腔镜手术护理方法的异同及效果。方法回顾性分析北京协和医院妇科2017年期间实施的8例NOTES手术患者的临床资料,术前检查、术前和术后护理、出院指导方面,与普通腹腔镜手术围手术期护理进行比较,总结NOTES手术的护理要点。结果 NOTES手术在术前应排除阴道手术禁忌证,加强阴道消毒和肠道准备,重视患者心理护理,术后NOTES手术患者切口疼痛较普通腹腔镜手术患者轻,下床活动及排气早,护理上应重视阴道出血及留置阴道引流管的观察。术后只有1例患者在术后2个月时出现阴道出血量大于月经量2 d,考虑阴道后穹窿切口缝线吸收所致。结论 NOTES手术治疗妇科疾病具有手术创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,将是妇科手术发展的新方向,但现阶段仍在探索中,护理人员应根据NOTES手术的特点,制定相应的护理计划及措施,促进患者康复。

补体Ⅰ因子缺陷伴反复无菌性脑膜炎1例并文献复习

目的总结补体Ⅰ因子(CFI)缺陷伴反复无菌性脑膜炎的临床表现、实验室检查、基因特点及治疗措施,并进行文献复习。方法回顾性分析2016年7月至2017年2月在重庆医科大学附属儿童医院神经内科收治的1例补体Ⅰ因子缺陷伴反复无菌性脑膜炎患儿的临床资料,结合文献分析CFI缺陷伴反复无菌性脑膜炎的实验室检查、基因特点及诊治进展,应用PubMed、Medline医学数据库检索,以"complement factor ⅠAND meningitis"or"complete factor Ⅰdeficiency"为关键词,并对检索出的文献病例资料进行总结。结果本例患儿因7个月内反复发热、头痛7次住院,基因检测结果提示CFI基因纯合突变(c.772+1G>T),为错义突变,确诊CFI缺陷伴反复无菌性脑膜炎,每次发病均给予抗生素及甘露醇治疗后好转,但均不能预防下次无菌性脑膜炎发作。检索国内外文献,以"补体Ⅰ因子"和"脑膜炎"为关键词,未检索到中文文献。结论CFI缺陷伴反复无菌性脑膜炎可继发于CFI基因突变、血清CFI缺乏或功能缺失,以反复发作无菌性脑膜炎为主要特征,血清CFI水平测定、功能测定及基因检测有助于诊断,目前以对症治疗为主,尚无根治治疗,一般不遗留神经系统后遗症。

孕期体重指数的增长对妊娠糖尿病发生及妊娠结局影响的研究现状

妊娠期糖尿病（gestational diabete mellitus,GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常.在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于各国学者对GDM采用的诊断方法和标准尚未完全统一,所以各国报道的GDM发生率相差悬殊,一般1.5％～14.0％.2012年我国一项多中心研究结果显示,我国GDM的发病率高达15％以上.临床证据显示GDM对妊娠结局会造成诸多不良影响,使母儿近期和远期并发症的危险性增力加.

胎儿镜产前诊断胎儿白化病的手术配合

目的 总结经胎儿镜产前诊断胎儿白化病的手术配合方法.方法 168例高危孕妇,在B超引导下,应用内窥镜插入羊膜腔,直接观察胎儿毛发并做好围手术期护理配合及观察.结果 本组168例孕妇在胎儿镜下诊断出26例胎儿白发,93例胎儿黑发,39例胎儿棕发,2例胎儿金黄发,6例出血无法诊断,1例体位差无法诊断,1例胎龄小无法诊断.结论 应用胎儿镜技术,可直接诊断胎儿是否患有白化病,具有快速、准确、安全等特点,有较高的临床诊断价值.