颅内动脉瘤夹闭术后侧脑室额角穿刺引流护理

颅内动脉瘤夹闭术后,患者常因蛛网膜下腔出血（SAH）导致的症状性血管痉挛（CVS）致预后不佳[1].术后早期行侧脑室持续外引流,可快速清除SAH,改善预后.但引流管术后管理不当,可能导致各种并发症.本院 2007年10月～2012年10月共35例患者行开颅脑动脉瘤夹闭术,术中辅以同侧侧脑室额角穿刺引流术,术后严密观察患者病情,加强护理,取得了良好效果,现报告如下.

桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理

目的探讨桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在解放军第452医院治疗的CPA小型占位致继发性三叉神经痛23例患者的治疗过程,总结此类患者的手术方式、疗效及并发症的护理措施。结果 23例患者均行乙状窦后入路显微镜下切除病变,3例另行三叉神经感觉根部分切断术。患者中,术后疼痛消失20例、面部麻木3例。经过精心的术前心理护理及针对性术后并发症护理,所有患者均恢复良好。结论重视术前的心理护理,及早发现术后各种并发症,并进行有效的针对性护理是手术成功的关键。

糖尿病肾病尿毒症期的护理体会

糖尿病肾病尿毒症期是糖尿病肾病的终末期,此期患者UAER降低,血肌酐、尿素氮明显升高,血压升高,绝大多数患者心情抑郁、悲观甚至有自杀的念头;另一方面又表现为恐惧、缺乏信心、盲目乐观、情绪不稳定等.多数患者需要血液透析.加强此期患者的护理可使其很好的配合治疗,提高患者的生存质量,体会如下.

老年高血压伴糖尿病患者合理用药的选择与警示

目的促进老年高血压伴糖尿病患者的合理用药。方法检索文献并结合临床实践总结老年高血压伴糖尿病患者的用药不良反应、禁忌证与注意事项,总结合理用药的经验与教训。结果与结论老年高血压伴糖尿病患者应个体化选用降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)等,单用或联用如二甲双胍或磺酰脲类、胰岛素制剂等加控制血糖水平药物,药物品种总数应控制在5种以内,同时应坚持均衡营养、生活方式干预和适度运动。这样既可减少药品不良反应,又可使血压和血糖达标。

老年颅脑损伤患者早期肠内营养支持联合应用益生菌的临床研究

目的研究早期肠内营养支持联合应用益生菌对老年颅脑损伤患者的临床效果。方法将42例老年颅脑损伤患者分为观察组(n=16)和对照组(n=26)。观察组给予早期肠内营养支持+益生菌治疗,对照组给予肠外营养支持。检测营养支持前1天及营养支持后第7、14天血液生化学指标,如白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)等,观察并发症的发生情况。结果治疗后观察组的Alb和Hb水平明显高于对照组,CRP和Lac水平明显低于对照组(P<0.05),并且,观察组患者发生感染、消化道出血以及MODS的概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年颅脑损伤患者早期肠内营养支持联合应用益生菌是安全有效的。

战备库室MS-07型平板车的设计与使用

从战备库搬运战备物资装车或上机以及战备物资倒库等,都需要进行搬运,距离少则10 m、多则100 m以上。以往仅靠人力搬运,但人力易疲劳、人员物品易受损,且速度慢、效率低、安全隐患多。为满足平时和战时战备物资装车或空运装机快速与安全的作业要求,我院自行设计制作了MS-07型平板车,于2007年投入使用,取得显著效果,现介绍如下。

25种辅助降压中成药说明书禁忌与不良反应分析

我国高血压患者已达2.66亿,每5个成年人中至少有1人患高血压.高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素.我国有超过半数的心脑血管发病与高血压有关.而患者对高血压（伴并发症）的知晓率仅4%.如果高血压发病率没有得到有效控制,心血管疾病高发状态将很难控制.然而控制高血压的主要手段仍为药物降压为主,其中西药将仍为主流,而中成药辅助降压都由80%西医处方用药.面临目前中成药辅助降压现状,我们将25种临床常用有辅助降压中成药的药品说明书及临床应用,特别对其禁忌证与注意事项等综合研究分析如下,供辅助降压合理应用参考.

影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性增大的危险因素分析

目的:研究影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性(SBPV)增大的危险因素。方法:将医院2014年1月至2017年12月收治的200例行立体定向微创穿刺置管引流术的高血压脑出血(HICH)患者纳为研究对象,根据患者急性期SBPV是否增大将其分为SBPV增大组(n=102)与SBPV较小组(n=98),比较两组一般资料及血液生化指标,分析影响急性期SBPV增大的独立危险因素。结果:SBPV增大组与SBPV较小组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、糖尿病史、高血压史、规律服用降压药、脱水降压药使用情况间无显著性差异(P>0.05),两组入院时NIHSS评分、颅内血肿量及入院首次SBP值差异显著(P<0.05);SBPV增大组与SBPV较小组尿氮素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白b水平存在显著性差异(P<0.05),两组低密度脂蛋白水平无显著性差异(P>0.05);经Logistic回归性分析提示,首次SBP、NIHSS评分、颅内血肿量及甘油三酯是立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期SBPV增大的独立危险因素。结论:临床应积极监控入院时NIHSS评分较高及首次SBP水平较高者血压,做好降压处理,并建议高血压患者平时注意健康饮食,维持正常的血脂代谢,防止急性期SBPV增大。

突发性环境污染事故的应急监测存在问题及对策

现在,我们经济发展迅速,也产生了越来越多的突发性环境污染事故,严这对当地的生态环境和人民生活造成了很大的不良影响。本文针对突发性环境污染事故的应急监测问题,提出了一些加强的对策。

试论如何提高幼儿园社会教学活动的有效性

社会认知对于一个人的成长和学习来讲十分重要,出于对教学对象特殊性的考虑,幼儿教育工作者应通过活动教学的模式进一步提升学习兴趣,加强他们的情感体验。本文从幼儿社会教学的角度出发,对当前社会教学活动开展的现状和问题进行了全面的分析,并针对性的提出了解决方案,为完善幼儿阶段的教育工作提供参考。

高校大学生教材循环利用态度的调查分析

高校教材数量多,使用寿命短,每年毕业季大量教材被废弃或当做废纸卖掉,缺乏良好的处理途径,造成严重的资源浪费。在提倡节约型社会和可持续发展的大背景下,以网络问卷的方式调查了在校大学生目前的教材利用情况以及对教材循环利用的态度,并查阅相关文献资料,综合分析实施教材循环的基础和现状,并提出相应的可行性措施和建议。调查结果表明,高校教材保存完好、学生参与教材循环利用的态度积极以及部分高校教材循环利用的经验相对成熟等。因此,高校具备实施教材循环利用的良好基础。教材循环利用的开展不仅可以获得生态效益和经济效益,还可以增强学生的环保节俭意识,对培育绿色环保的校园文化,培养学生社会责任感具有极大的帮助。

护理包的使用对血液透析感染及护士操作效率的影响

目的 探讨护理包的使用对血液透析感染及护士操作效率的影响.方法 选取该科2016年1～8月收治的维持性血液透析患者152例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各76例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用一次性护理包.比较两组患者感染的发生率、护理上下机操作时间、患者护理满意度及舒适度.结果 观察组患者的准备时间、总操作时间短于对照组,护理卫生成本低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组与对照组的上机时间、下机时间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.观察组的感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 护理包的使用缩短了血液透析患者上下机的时间,减少了感染的发生,且卫生成本低,值得推广应用.

综合性干预对预防老年全髋关节置换术后并发症的效果评价

目的探讨综合性干预对预防老年全髋关节置换术后并发症的效果。方法将120例老年全髋关节置换术患者按入院顺序不同随机分成干预组和对照组各60例。干预组进行饮食、心理、并发症预防、康复锻炼的综合护理干预，对照组行常规护理。比较2组住院时间、并发症的发生情况、心理状况、配合功能锻炼情况以及遵医情况。结果干预组住院时间明显短于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，心理状况、配合功能锻炼情况以及遵医行为明显优于对照组。差异均有统计学意义。结论对老年全髋关节置换术后患者实施综合性护理干预可减少并发症发生率，缩短住院日，提高护理质量，促进患者早日康复。

维持性血析透患者导管相关性感染的预防措施及效果观察

目的探讨维持性血透患者导管相关性感染的预防措施及效果。方法选取该科2017年1～5月收治维持性血透患者100例为观察组，2016年8～12月收治的维持性血透100例为对照组。对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理措施。比较两组的置管感染发生情况、穿刺周围皮肤情况、护理用时、导管脱出以及患者的满意度等。结果观察组的置管感染率、导管脱出率、穿刺点周围皮肤阳性反应率低于对照组，置管时间长于对照组，护理用时少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组的置管舒适度、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论给予维持性血液透析长期置管患者预防性护理能够减少导管相关性感染的发生，延长患者的置管时间，提高其置管舒适度。