就医体验视角下的重庆市民营康复医院住院患者满意度影响因素分析

目的分析重庆市民营康复医院住院患者就医体验视角下的满意度现状及其影响因素,为民营康复医院改进医疗服务质量提供参考。方法采用方便抽样对重庆市3家民营康复医院的467名住院患者进行问卷调查,运用χ^(2)检验和Logistic回归探讨患者满意度及其影响因素。结果住院患者就医整体满意率为78.6%,总体满意度得分为(3.84±0.52)分,其中投诉与建议服务得分最高,后勤与环境服务和康复治疗服务得分较低。回归分析显示,家庭月人均收入2001~4000元(OR=0.221,95%CI:0.077~0.635)、4001~6000元(OR=0.296,95%CI:0.125~0.700),医疗付费方式中的自费(OR=4.198,95%CI:1.035~17.027)、其他(商业保险等)(OR=9.591,95%CI:1.767~52.049)均是重庆市民营康复医院住院满意度的影响因素。结论住院患者就医体验总体满意度尚可,但仍有较大的提升空间,建议从多维度提升住院患者的满意度。

飞利浦监护仪的维护与故障处理

本文探讨了监护仪的维护与修理在医院诊疗工作中的重要性,回顾和分析在监护仪的维护和修理工作中的经验和见解,阐述了医用监护仪的日常维护工作对医院的诊疗工作的重要性。

呼吸机故障检修二例

本文通过分析检修一例SIEMENS Servo系列呼吸机通气故障和一例MAQUET Servo系列呼吸机氧浓度低故障,为呼吸机维修提供借鉴经验。对于出现的吸入与呼出潮气量严重失衡的通气故障,经逐步排查发现为空气模块喷嘴弹簧压片断裂而漏气,并分析原因和给出建议;对于氧浓度低故障,经排查发现为制氧机中心供氧浓度不足而造成,通过协调相关部门增加产量初步解决,并分析后续问题及相关思考。通过此类故障现象,延伸维修思路,总结维修策略,提出建设性建议。

酶法提取铁皮石斛多糖工艺优化及对挥发性成分的影响研究

铁皮石斛具有重要的药用价值,但其资源有限,因此对其充分开发和利用具有重要的意义。本文利用α-L-鼠李糖苷酶辅助提取铁皮石斛多糖,通过对酶解温度、酶解时间及加酶量三个因素进行优化,提高铁皮石斛多糖提取率;结果显示,在酶解温度为40℃、酶解时间为1 h、加酶量为2.5%时,多糖提取率为38.4%,而不加酶处理多糖提取率仅为21.7%,酶法处理大大增加了铁皮石斛的多糖提取率。同时,运用顶空固相微萃取技术结合气相色谱质谱联用仪(HS-SPME-GC-MS)分析比较α-L-鼠李糖苷酶对铁皮石斛挥发性成分的影响;GC-MS分析表明,铁皮石斛加酶处理前后共发现31种挥发性成分,主要成分均为己醛、1-辛烯-3-醇、异薄荷醇和3-辛烯-2-酮,并且醛类化合物在加酶处理前后的样品中相对含量均最高,且加酶处理后产生6种新的挥发性成分。该研究结果表明α-L-鼠李糖苷酶的使用可显著增加对铁皮石斛多糖提取率,并为铁皮石斛挥发性成分的研究和开发利用提供一定的参考依据。

FMEA模式用于医用输注设备风险管理的效果研究

目的:评价失效模式与影响分析(FMEA)模式用于医用输注设备风险管理的效果。方法:选取医院在用并纳入风险管控的730台输注设备,按照FMEA模式研究实施时间将2016年12月至2017年12月的设备使用相关数据设为实施前数据,2017年12月至2018年12月的相关数据设为实施后数据,并随机抽取实施前后使用输注设备治疗的患者各380例,成立FMEA模式管理小组,汇总分析医用输注设备的故障信息,探析设备的潜在失效模式并进行风险优先数(RPN)评测,比较实施前后医用输注设备风险管理效果,同时对操作使用输注设备的180名医护人员对医用输注设备认知的正确率进行比较。结果:FMEA模式管理实施后,输注设备安全评估欠缺、专项培训力度不够、运行环境卫生不佳、操作流程执行不规范、预防性维护不到位及医护人员应急能力不足的RPN值下降率均>70%;医护人员对输注设备安全使用规范、相关不良事件认知和应急预案及流程的正确率明显高于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(t=11.10,t=14.84,t=11.99;P<0.05);患者因输注设备造成不良事件发生率和输注设备影响治疗的发生率显著低于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(χ^2=24.75,χ^2=72.47;P<0.05)。结论:将FMEA模式应用于医用输注设备的风险管理,可有效降低输注类设备的使用风险,降低不良事件的发生率,提高医疗安全。