桂附地黄丸治疗抗精神病药引起的高催乳素血症

目的:探讨桂附地黄丸治疗精神分裂症患者使用抗精神病药物后出现的高催乳素血症的疗效。方法:对31例(男21例,女10例)血清催乳素水平>34.12μg/L的精神分裂症患者给予桂附地黄丸18 g/d治疗,抗精神病药剂量不变;8周后测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定精神症状和药物不良反应。结果:桂附地黄丸治疗8周后血清浓度有显著下降(t=2.323,P=0.021),平均降低20.1%。结论:桂附地黄丸能有效降低由抗精神病药物引起的血清高催乳素水平,具有较好的安全性和依从性。

中学生网络成瘾的流行病学调查

目的探讨中学生网络成瘾的现状及其与相关因素之间的关系。方法采用分层抽样法,对7所中学6个年级的学生进行了网络成瘾的流行病学调查和相关量表的测试。结果中学生网络成瘾的总检出率为6.36%。文科理科、不同年级的学生网络成瘾检出率差异有显著性。患网络成瘾学生的个性更为内向,情绪趋向不稳定。结论网络成瘾的产生既有自身的心理因素,也有外界的环境因素,其危害很大。

奎硫平和阿立哌唑对精神分裂症患者睡眠质量的影响

目的:了解急性期精神分裂症患者主观睡眠质量及奎硫平、阿立哌唑对患者主观睡眠质量的影响。方法:将符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者68例,按入院的先后顺序分为奎硫平组34例和阿立哌唑组34例,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)进行主观睡眠评价,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状。用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:共57例完成研究。奎硫平组治疗前PSQI总分平均(11.81±4.81)分、治疗后(1.14±1.75)分;SRSS总分治疗前(32.16±7.13)分、治疗后(16.10±4.67)分。阿立哌唑组治疗前PSQI总分平均(10.97±5.28)分、治疗后(3.60±3.71)分;SRSS总分治疗前平均(29.73±7.31)分、治疗后(20.33±10.53)分。多元逐步回归分析显示,入组时PSQI总分、SRSS总分与PANSS分呈正相关(r=0.496,P=0.000;r=0.391,P=0.000)。结论:急性期精神分裂症患者主观睡眠质量降低,入睡时间延长,实际睡眠时间减少。经奎硫平或阿立哌唑治疗后,睡眠质量改善。

团体心理治疗对长期住院精神分裂症患者衰退的影响

目的:比较团体心理治疗对长期住院精神分裂症患者衰退的影响,为评估干预方法和改善患者病后恢复,回归社会提供依据。方法比较干预前后住院精神分裂症患者的评估量表变化情况,分析干预措施的效果。结果通过团体心理治疗前后对比,BPRS量表(情感交流障碍,情感平淡两项)得分有明显统计学意义(P<0.05),SANS量表得分有明显统计学意义(P<0.05)。结论团体心理治疗对长期住院精神分裂症患者的衰退有明显改善。

社区个体化全病程管理对精神分裂症患者的康复疗效

目的了解社区个体化全病程管理对精神分裂症患者认知及社会功能的影响。方法将符合入组标准的82例精神分裂症患者从1～82编号，输入Excel表格，用随机函数产生相应的随机数并排序，单号为对照组（41例），双号为研究组（41例）；研究组实施社区个体化全病程管理方法，对照组进行传统门诊随访治疗。采用日常生活能力量表（ADL），功能活动调查表（FAQ），Morning Side康复状态量表（MRSS）进行社会功能评定，采用韦氏成人智力量表（WAIS—RC），临床记忆量表（CMS），计算机版威斯康星卡片分类测验（WCST）进行认知功能测定。结果（1）认知功能的比较：研究组和对照组在基线和治疗第2年末总智商（IQ）、总记忆商（MQ）[研究组基线：IQ（94．88±11．14）分、MQ（67．07±18．92）分，治疗第2年末：IQ（100．36±11．53）分、MQ（75．38±19．13）分；对照组基线：IQ（90．83±12．65）分、MQ（68．59±18．74）分，治疗第2年末：IQ（95．17±13．23）分、MQ（68．54±21．11）分]及WCST评分的差异均无统计学意义（P均〉0．05）；研究组治疗第2年末IQ、MQ、WCST评分与基线比较，差异均有统计学意义（IQ：t=4．60，P=0．00；MQ：t=4．28，P=0．00；WCST：P均〈0．05），对照组治疗第2年末IQ、WCST中错误应答数评分[（52．944-20．09）分]与基线[（62．17±17．32）分]比较，差异有统计学意义（IQ：t=4．30，P=0．00；WCST错误应答数：t=2．47，P=0．02）。（2）社会功能的比较：治疗第2年末，研究组与对照组ADL、VAQ评分[研究组：ADL（16．03±1．91）分、VAQ（1．72±1．70）分；对照组：ADL（17．37±2．46）分、FAQ（2．81±2．47）分]的差异有统计学意义（ADL：t=2．64，P=0．01；FAQ：t=2．04，P=0．04）；在治疗的各阶段，2组MRSS总分的差异均有统计学意义（治疗第6个月末：t=2．72，P=0．01；治疗第1年末：t=3．50，P=0．00；治疗第18个月末：t=3．38，P=0．00；治疗第2年末：t=3．34，P=0．00）。结论精神分裂症患者认知和社会功能障碍的治疗是长期、整合、系统和连续的，社区个体化全病程管理能改善患者的社会功能，纠正部分认知缺陷。

痴呆症的诊治

王婆婆77岁了，2005年7月4日因记忆减退2年、自语乱语及易激惹2个月，第一次住院。精神检查有言语性幻听和被害妄想，对答欠切题但有完整语句，地点和人物定向差，时间定向还可以，智能检查记忆、计算、常识、判断、理解及抽象概括能力全面下降，简易智力状态检查（MMSE）得15分。诊断为阿尔茨海默病和血管性痴呆。

单味益智健脑中草药的实验研究--39种药材的分析

祖国医学对于促智药物的研究探索,源远流长,经验丰富,早在1800年前<神农本草经>的药物功效中,已有"开心益智、不忘不惑"的说法.如何从中医这个伟大的宝库中探求并开发促智健脑、改善记忆的药物,已越来越引起国内外学者的注意.近年来有关科研报告不断增多,其中不乏有价值的研究成果.

低血糖生成指数饮食对精神分裂症的增效治疗

目的 分析低血糖生成指数饮食联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者的临床效果.方法 选择2019年9月至2020年8月在上海市黄浦区精神卫生中心住院的80例精神分裂症患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.观察组在原有抗精神病药物治疗的基础上给予低血糖生成指数饮食治疗,对照组则在原有抗精神病药物治疗的基础上给予普通病房饮食.比较两组的治疗效果.结果 饮食治疗后,观察组的阳性与阴性症状量表(PANSS)总分及其阳性症状因子分、阴性症状因子分和一般精神病理症状因子分均呈下降趋势.经重复测量方差分析,PANSS总分显示组间主效应、时间主效应、时间和分组交互效应的差异均有统计学意义(F1=6.783,P1=0.011;F2=41.378,P2<0.001;F3=41.378,P3<0.001);阳性症状因子分显示时间主效应及时间和分组交互效应的差异有统计学意义(F1=10.302,P1<0.001;F2=6.483,P3<0.001),组间主效应差异无统计学意义(F=0.384,P=0.537);阴性症状因子分显示组间主效应及时间和分组交互效应的差异有统计学意义(F1=4.655,P1=0.035;F2=37.087,P3<0.001),时间主效应差异无统计学意义(F=2.594,P=0.054);一般精神病理症状因子分显示时间主效应及时间和分组交互效应差异有统计学意义(F1=36.177,P1<0.001;F2=37.087,P2<0.001),组间主效应差异无统计学意义(F=3.670,P=0.071).从第8周末开始,PANSS总分、阴性症状因子分和一般精神病理症状因子分的组间差异具有统计学意义,第8周末分别为(t1=3.507,P1=0.001;t2=2.126,P2=0.037;t3=2.839,P3=0.006),第12周末分别为(t1=4.337,P1=0.001;t2=3.201,P2=0.002;t3=3.000,P3=0.004).从第4周末开始,观察组的PANSS总分、阳性症状因子分和一般精神病理症状因子分与治疗前比较具有统计学意义,第4周末分别为(t1=7.481;t2=3.616;t3=5.430,P<0.05),第8周末分别为(t1=7.649;t2=4.572;t3=7.531,P<0.05),第12周末分别为(t1=7.564;t2=4.869;t3=7.622,P<0.05).结论 低血糖生成指数饮食可能增加抗精神病药物改善精神症状的作用,对阴性、阳性症状的进一步改善可能均有一定作用,且安全性好,可能是一种有效的治疗方案.