髓外和髓内固定及髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折隐性失血的特点分析

目的:分析髓外固定动力髋螺钉(DHS)和髓内固定(Gamma 3,PFN)以及人工髋关节置换(LBFH)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的特点。方法 :回顾性分析我院193例采用DHS、Gamma 3、PFNA及LBFH治疗高龄患者(年龄≥75岁)股骨粗隆间骨折患者的临床资料,使用Gross方程,根据患者身高、体重、术前和术后的血常规变化,比较各组围手术期的隐性失血量情况。结果:髓内固定总出血量最高,其中PFN组[(887±75)m L]和Gamma 3组[(903±91)m L]之间差异无统计学意义(P>0.05),高于DHS组[(766±83)m L,P<0.05]。髓内钉组的隐性出血量最多,其中PFN组([711±153)m L,占80%]及Gamma 3组[(742±137)m L,占82%]之间比较差异无统计学性(P>0.05),高于LBFH组[(453±98)m L,占54%]及DHS组[(429±59)m L,占56%](P<0.05)。结论:高龄股骨粗隆间骨折隐性失血在围手术期失血中占有较大比例,若采用髓内固定术后则隐性出血量更多,是术后贫血的主要原因,需引起重视。

一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的作用研究

目的:分析和探讨一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率中的效果。方法:选取接受放疗的70例肿瘤患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组35例和对照组35例,对照组患者接受常规管理理念下护理干预,观察组患者采用一体化管理理念的护理干预,观察和比较两组患者护理工作效率及临床效果。结果:观察组患者护理期间护理工作效率明显高于对照组,且生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受放疗的肿瘤患者,采用一体化管理理念干预下的护理模式,能明显改善临床症状,减少患者放疗痛苦,提高护理工作效率,也逐渐得到了患者及家属的认可,具有重要的临床价值。

肝癌介入术后并发症的观察与护理

目的:探讨肝癌介入术后并发症的观察与护理。方法:对58例肝癌及肝转移癌患者介入治疗术后出现的并发症加强观察,针对并发症的原因给予正确的指导和采取相应的护理。结果:58例TACE患者出现的并发症经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现。结论:加强术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的关键。

彩超联合ABI对中年高血压缺血性脑卒中的预测及颅脑MR的对照

目的应用颅脑MR对照分析颈动脉彩超联合踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)对中年高血压缺血性脑卒中的预测价值。方法选取2016年1月~12月间入住我院神经内科的高血压缺血性脑卒中患者50例,非脑卒中患者50例,分别行颈动脉彩超检查、ABI检测及两者联合检测,并与颅脑MR结果进行对照,对检测结果进行统计学处理。结果脑卒中组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)均高于非脑卒中组(差异有统计学意义P<0.05)、吸烟患者数量明显多于非脑卒中组(差异具有高度统计学意义P<0.01)。脑卒中组患者的颈动脉IMT增厚、颈动脉斑块的发生率及ABI的异常均明显高于非脑卒中组。颈动脉彩超联合ABI检测的ROC曲线下面积显著大于单纯颈动脉彩超检查或单纯ABI检测。结论降脂、戒烟、定期进行颈动脉彩超和ABI联合检查可更为有效地防止和预测中年高血压患者缺血性脑卒中的发生。

超声引导下^(125)I粒子植入在胸壁转移癌治疗中的应用

目的探讨超声引导下125I粒子植入在胸壁转移癌治疗中的应用价值。方法在超声引导下,经皮穿刺胸壁肿瘤并依据患者放射治疗计划在其病灶内植入适当数量的125I粒子。结果 12例患者17个胸壁转移瘤在超声引导下粒子植入均获成功,共植入125I粒子435颗。17个瘤体中,肿瘤完全消失0个,明显缩小11个,无变化4个,进展2个。结论超声引导下125I粒子植入治疗胸壁转移癌疗效肯定,但操作难度较大。

神经外科颅脑损伤患者机械通气临床护理

目的:探讨神经外科颅脑损伤患者机械通气的护理方法。方法:对67例重症颅脑损伤行人工气道接受机械通气治疗患者进行病情观察、气道管理、营养支持、预防感染的整体护理。结果:本组58例顺利脱机转普通病房,3例好转带气管出院,4例因经济或居住地原因自动出院,2例因颅脑外伤过重并发多器官功能障碍综合征而死亡。结论:密切观察颅脑损伤行机械通气患者的生命体征和病情变化,积极实施有效的整体护理,可促进患者康复。

锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对30例老年股骨粗隆间骨折用锁定加压料板固定手术治疗。结果随访10-18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合,髋关节功能恢复良好,疗效:优17例,良12例,中1例,优良率96.7%。结论锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折时一种理想的治疗方法,具有操作方便、创伤小、血供破坏少,骨折愈合好、固定牢固、科早期功能锻炼等优点。

透视中国古代政治经济学

中国商帮由盛而衰的历史,就是中国封建政治与经济血脉交融、休戚相关的历史。读《寻找商帮》系列丛书,不禁令人深思。明清时期,中国商帮辉煌的几百年中,商人们富甲一方,他们凭借着勤劳和智慧,创造了中国经济史上的奇迹。正是在这个时候,向来被视为"四民之末"的商人才吐了‘口气,他们的一举一动才那样牵动一个民族的神经。考量他们的兴衰史不难发现,