cTnI联合NT-proBNP对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的探讨心肌钙蛋白I(c Tn I)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法对2013年10月至2015年10月期间在本院心内科住院的71例首发急性心肌梗死患者(AMI组)病例为分析对象,另外选择同一时期的67例健康体检者作为健康对照组。分析两组全血c Tn I和NTpro BNP水平。结果 AMI患者的全血c Tn I和NT-pro BNP水平均显著高于对照组健康体检者(P<0.001),AMI患者c Tn I和NT-pro BNP都阳性的检出率明显高于c Tn I或NT-pro BNP的单个阳性率,且c Tn I诊断AMI的敏感度和特异度分别为77.46%和85.07%,NT-pro BNP诊断AMI的敏感度和特异度分别为80.28%和83.58%,c Tn I和NTpro BNP两者诊断AMI的敏感度和特异度分别为88.73%和94.03%(χ2=54.111、56.249、94.524;均有P<0.001)。结论 c Tn I联合NT-pro BNP监测能在AMI发病早期快速、准确地判断患者病情并及时作出诊断,有助于患者的早期、及时治疗,以降低AMI致死致残率。

丹红注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

将58例糖尿病肾病(DN)患者随机分为两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液;治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,评定临床疗效。结果与对照组比较,治疗组临床疗效明显(P<0.05);用药后24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.01),血白蛋白升高,血脂下降(P均<0.05),血肌酐、尿素氮控制优于对照组。提示丹红注射液对DN患者有明显的降低尿蛋白、改善肾功能作用。

芪苈强心胶囊联合抗心衰治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭对血浆脑利钠肽（BNP）水平及心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊结合抗心衰治疗对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响.方法将 62 例扩张型心肌病DCM 心力衰竭患者随机分为研究组和对照组,两组患者常规给予抗心衰治疗,在此基础上,研究组加服芪苈强心胶囊4 粒,每日 3 次,治疗疗程为一个月. 观察两组在治疗前后左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min 步行距离和血浆脑利钠肽（BNP）水平等方面的变化.结果研究组相比于对照组,LVEDD、BNP 水平下降更加显著;6min 步行距离、LVEF水平上升更加显著,具有统计学意义（P〈0.05）;两组均未见明显的不良反应.结论芪苈强心胶囊与抗心衰联合治疗对于扩张型心肌病心力衰竭具有显著的疗效,可以更加显著地改善患者的心功能,显著地降低血浆脑利钠肽水平.

米非司酮治疗左炔诺孕酮硅胶棒埋植后阴道出血160例临床分析

目的:探讨应用米非司酮治疗皮下埋植左炔诺孕酮硅胶棒后阴道出血的疗效。方法:将阴道出血者160例随机分成观察组和对照组各80例,观察阴道流血天数及间歇天数。结果:两组对象的年龄、胎次、埋植时间、服药前阴道流血天数、间歇天数均无显著性差异(P<0.05)。治疗后阴道流血天数观察组明显少于对照组(P<0.01),出血间歇天数观察组多于对照组,有显著差异(P<0.01),停药后出血天数观察组少于对照组,而出血间歇天数多于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:米非司酮治疗左炔诺孕酮硅胶棒皮下埋植后阴道出血疗效显著,副作用小,口服药物方便,可接受性好,同时避孕效果不受影响。

舒心降脂片联合经颅超声溶栓治疗仪治疗颈动脉斑块临床研究

目的研究舒心降脂片联合经颅超声溶栓治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法 122例颈部动脉粥样硬化患者,随机分为研究组和对照组,各61例。研究组给予舒心降脂片联合脑超声波治疗,对照组给予常规治疗。分析两组脂肪斑块治疗效果。结果治疗的第0、6、12个月两组各斑块类型的数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后血管疾病例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒心降脂片与脑超声波治疗能明显消融或减少颈动脉脂肪斑块,控制血管狭窄,预防缺血性脑血管病的发生,值得临床应用。

益气养阴活血法对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢指标、血管内皮功能及神经功能缺损的影响

目的观察益气养阴活血法对2型糖尿病脑合并急性梗死患者糖代谢指标、血管内皮功能及神经功能缺损的影响。方法将107例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为观察组54例和对照组53例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血汤治疗,2组疗程均为14 d;检测2组治疗前和治疗后7 d、14 d的糖代谢指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清C肽水平;血管内皮功能指标包括血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。记录2组治疗前和治疗后7 d、14 d的MESS评分、Barthel指数评分的变化。结果 2组治疗后7 d、14 d的FBG、2h PG、血清胰岛素水平、HOMA-IR、血清C肽水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后7 d、14 d的血清NO水平较治疗前升高,而ET-1水平下降,且观察组的血管内皮功能改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后7 d、14 d MESS评分、Barthel指数均较治疗前有所改善(P均<0.05),且观察组上述评分改善显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气养阴活血法能够显著改善2型糖尿病脑梗死患者的糖代谢指标,上调β细胞功能,降低抗胰岛素抵抗,保护血管内皮功能,对改善患者的神经功能有重要意义。

瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死的效果

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死的临床效果。方法将2013年12月~2015年6月河北友爱医院收治的96例冠心病急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、血管内皮扩张功能（FMD）、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血液流变学水平。结果两组治疗后LVEF、FMD、CRP均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且观察组治疗后LVEF、FMD水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血脂水平均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间预后良好,仅对照组出现1例复发性心绞痛。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死有助于改善心功能和内皮功能,可调节血脂,抑制炎性反应,改善血液流变学,效果显著,值得在临床上推广。

再次用天花粉引产失败3例

我站自1991年开展天花粉中妊引产以来,曾有3例第二次用天花粉引产失败.现报告如下:例1:女.24岁,于1991年5月.因停经3个月在本站行第一次天花粉引产.现孕3^+月.于1992年4月6日来院行第二次天花粉引产.查体T:36.2℃、P78次/min、R16次/min即14/10KPa,一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,宫体如3^+月妊娠大小,实验室检查血尿常规均正常,天花粉皮试阴性,给天花粉蛋白1.2mg肌注引产,未住院.用药后10天,仍无宫缩,下坠及阴道流血。

成武县女职工患病情况2775例调查

为了了解妇女健康水平,组织科研,为有关部门制定妇女政策提供科学依据,我们对本县2775名女职工进行患病情况调查。

左炔诺孕酮用于紧急避孕的效果观察

为保护育龄人群生殖健康,降低人工流产率,笔者应用1.5mg左炔诺孕酮行紧急避孕,有效率达92.57％,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象 1998年1月～1999年1月,经门诊接诊身体健康,月经规律,采用避孕工具失败或无保护同房者123例。无甾体类避孕药禁忌症,本次月经周期内只有一次无保护同房或避孕失败,同房时间距就诊服药时间不超过72小时,并保证眼药后至下次月经不再同房或保证使用避孕套。

低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果观察

为观察低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果,寻找育龄人群紧急避孕高效、经济、方便、可行的方法,我们计划生育服务站,妇幼保健站对354例要求紧急避孕的妇女,进行低剂量米非司酮多次服用的临床效果观察,现报告如下。

2775例女职工患病情况调查

为了了解妇女健康水平,为有关部门制定妇女政策提供科学依据,我们对本县2775例女职工进行患病情况调查,报告如下.

胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究

目的 :研究胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用。方法 :选取2010年1月~2014年1月期间我院接收治疗的80例糖尿病烧伤患者。采用随机数表法将80例患者分为观察组和对照组。观察组有40例患者采用胰岛素泵持续皮下注输治疗,对照组有40例患者采用多次胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后血糖控制效果、术后伤口感染或延迟愈合率、住院总天数、全天胰岛素用量、低血糖发生率。结果 :治疗前(伤后1~3d)两组患者各个时间点的血糖水平无显著差异,不具有统计意义。治疗后两组患者各个时间点的血糖水平较治疗前均显著下降,且观察组患者较对照组患者下降程度较显著,比较两组间差异具有统计学意义。治疗后观察组患者的全天胰岛素用量、低血糖发生率、住院总天数、伤口感染或延迟愈合率均显著低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义。结论 :临床上使用胰岛素泵治疗糖尿病烧伤患者能够迅速控制血糖水平,缩短住院时间,减少并发症发生率,可以在临床上进一步推广和使用。

卒中相关性肺炎的预测和预防

肺炎是卒中后的最常见内科并发症之一。卒中相关性肺炎（stroke—associated pneumonia，SAP）不仅会延长卒中患者住院时间、增加医疗费用，而且也是卒中患者死亡和残疾的重要危险因素。这些均提示了SAP的预测和预防的重要性。文章对SAP的预测和预防的研究进展进行了综述。