白细胞计数及降钙素原、C反应蛋白联合检测在儿童社区获得性肺炎诊断中的应用

目的观察外周血白细胞计数及血浆降钙素原、C反应蛋白三项联检在儿童社区获得性肺炎诊断中的应用。方法选取2016年8月至2017年7月本院儿科收治社区获得性肺炎患儿106例为研究对象,按感染类型分为细菌感染组57例和非细菌感染组49例。细菌感染组又分为革兰阳性菌组26例,革兰阴性菌组31例;重症感染组19例和非重症感染组38例。同期选取本院健康体检儿童60例为对照组。比较各组白细胞、降钙素原、C反应蛋白水平。结果细菌感染组外周血白细胞计数及血浆降钙素原水平显著高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组和非细菌感染组血浆C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组重症感染患儿血浆降钙素原、C反应蛋白水平显著高于非重症感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌组患儿血浆降钙素原水平高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(P<0.05),而外周血白细胞计数及血浆C反应蛋白水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组患儿给予抗菌药物治疗后,外周血白细胞计数及血浆降钙素原、C反应蛋白水平呈现逐渐下降趋势,至出院时,患儿上述3项指标均恢复到正常人群水平。结论外周血白细胞计数及血浆降钙素原、C反应蛋白三项联检可对患儿社区获得性肺炎细菌性和非细菌性感染做出初步诊断,且血浆降钙素原和C反应蛋白水平高低可作为评估病情严重程度、指导临床选择抗菌药物及治疗效果判断的重要依据。

甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜35例临床效果观察

目的探讨甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果。方法选择笔者所在医院2008年2月～2010年2月过敏性紫癜患儿70例,将以上患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组患儿均给予预防感染、西咪替丁、抗组胺药物、维生素C及钙剂等治疗。观察组在以上常规治疗基础上给予甲基强的松龙每天15～30mg/kg加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,在60min内滴注完毕,连续应用3d,而后改为口服泼尼松龙每天1mg/kg。对照组患儿给予琥珀酸氢化可的松每天5～10mg/kg静脉滴注,连续应用7d后改为口服泼尼松龙,而后逐渐减量停药。结果观察组皮疹消退时间、腹痛消退时间、消化道症状消退时间、关节症状消退时间、肾损害消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙能够改善过敏性紫癜患儿临床症状和体征,临床治疗效果显著,值得借鉴。

雾化吸入布地奈德联用盐酸氨溴索静滴治疗新生儿肺炎及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨雾化吸入布地奈德联合盐酸氨溴索静滴治疗新生儿肺炎的效果及对血清炎症因子水平的影响。方法:将2018年10月至2019年1月我院儿科收治的106例新生儿肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德治疗。观察两组患儿的疗效、体温恢复至正常时间、肺啰音消失时间、住院时间及血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化。结果:治疗7d后,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组体温恢复至正常时间、住院时间和肺啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗前两组PaCO2、PaO2、SpO2及血清CRP、IL-6和TNF-α水平组间比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组Pa O2、SpO2高于对照组(P<0.05),PaCO2和血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德联合盐酸氨溴索静滴可减轻新生儿肺炎患儿机体炎症反应,提高血氧饱和度和PaO2,改善临床症状,疗效理想。

972例小儿感染肺炎支原体的临床分析

目的:了解xx地区小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特征及治疗。方法:对2008年9月至2009年9月在我科住院及门诊就诊疑似MP感染的患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP-IgM滴度。结果:<1岁年龄组MP-IgM阳性率最低,MP感染的高峰期为冬春季节,男女患儿MP感染无明显差异,常可引起呼吸道外的其他靶器官病变。结论:MP是儿童感染的主要病原体之一,发病年龄有提前趋势,早期诊断和治疗非常重要。

硫酸镁联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的疗效

目的:探讨采用硫酸镁联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的效果及对患儿白介素(IL)-4、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选取本院2016年9月—2017年10月收治的毛细支气管炎患儿72例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组(34例)施予常规治疗,治疗组(38例)于常规治疗的同时给予硫酸镁(25～50.0 mg,qd)联合盐酸氨溴索(7.5 mg,bid)治疗,比较两组疗效、症状消失时间、住院时间及IL-4、Th1/Th2、TNF-α水平。结果:治疗组总有效率为94.74%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组IL-4、Th1/Th2、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组咳嗽、憋喘、哮鸣音、啰音消失时间、住院时长均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:硫酸镁联用盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效显著,可有效改善IL-4、Th1/Th2、TNF-α水平,缩短病情恢复时间。

不同剂量静脉丙种球蛋白给药方法治疗川崎病的疗效比较

目的:探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法:收治川崎病患者60例,随机分为A组、B组和C组各20例。A组单独采用口服阿司匹林治疗;B组在A组治疗基础上,按照每天400 mg/kg的剂量静脉注射丙种球蛋白;C组在A组治疗基础上,按照每天800 mg/kg的剂量静脉注射丙种球蛋白,比较3组的治疗效果。结果:治疗后,3组的血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)以及血沉(ESR)等指标均较治疗前明显下降(P<0.05);其中C组患者治疗后三项指标的变化值最大(P<0.05)。C组总有效率最高为90.0%,B组总有效率为75.0%,A组总有效率最低为60.0%,3组的总有效率差异有统计学意义(χ2=14.237,P=0.016)。结论:丙种球蛋白在治疗川崎病方面具有明确的疗效,且随着静脉注射的剂量增加,临床效果也逐渐提高。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎及对肺功能、血清炎性因子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎的疗效及对肺功能、血清炎性因子的影响。方法:将项城市第一人民医院儿科收治的84例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组给予盐酸氨溴索+阿奇霉素治疗,对照组单独应用阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果:经过2周治疗,观察组疗效优于对照组,体温恢复正常时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清炎性因子CRP、PCT及肺功能指标MMF、PEF、PEmax、PImax比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎可降低血清炎性因子水平,改善临床症状和肺功能,疗效确切,值得临床推广。

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的:探讨黄芪注射液联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选取我院2005年12月～2008年12月病毒性心肌炎患儿126例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液联合左卡尼汀。观察治疗两组的治疗效果。结果:治疗组治愈42例,显效14例,进步6例,无效6例,总有效率为91.1%;对照组治愈24例,显效8例,进步10例,无效16例,总有效率为72.4%;治疗组的有效率高于对照组(P<0.01)。结论:黄芪注射液联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎时,能更好的保护心肌,增强心肌细胞抗氧化能力,能提高疗效,值得临床借鉴。

雷贝拉唑治疗小儿幽门螺杆菌十二指肠溃疡疗效观察

目的:探讨雷贝拉唑对小儿幽门螺杆菌十二指肠溃疡患儿的临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的小儿幽门螺杆菌十二指肠溃疡患儿90例,随机分为研究组和对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上,研究组给予雷贝拉唑三联疗法进行治疗,对照组给予奥美拉唑三联疗法进行治疗。结果:研究组患儿总有效率明显高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿不良反应发生率显著低于对照组且差异具有统计学意义(χ~2=4.941,P<0.05)。结论:雷贝拉唑可有效改善小儿幽门螺杆菌十二指肠溃疡患儿的临床症状,提高临床治疗效果,改善胃肠道功能,提高患儿生活满意度,安全性较高,具有临床应用推广价值。