生物钟基因Bmal1对高糖高脂H9C2细胞缺氧/复氧损伤的影响及分子机制探讨

目的:探讨生物钟基因Bmal1对高糖高脂H9C2细胞缺氧/复氧损伤的影响及分子机制。方法:采用随机数字表法将36个H9C2细胞分为低糖+常氧组(LG+N组)、低糖+缺氧/复氧组(LG+H/R组)、高糖高脂+常氧组(HG/HP+N组)、高糖高脂+缺氧/复氧组(HG/HP+H/R组)、高糖高脂+缺氧/复氧+Bmal1过表达组(HG/HP+H/R+Ad-Bmal1组)、高糖高脂+缺氧/复氧+Bmal1过表达+PI3K抑制剂Wortmannin组(HG/HP+H/R+Ad-Bmal1+Wort组),每组6个。比较各组H9C2细胞乳酸脱氢酶(LDH)活性、细胞凋亡率、细胞存活率,Bmal1、磷酸化AKT蛋白/AKT蛋白(p-Akt/Akt)、Bax的表达水平。结果:LG+H/R组、HG/HP+N组的Bmal1表达量低于LG+N组,细胞损伤程度高于LG+N组,差异有统计学意义(P<0.05);HG/HP+H/R组Bmal1表达量低于LG+H/R组,细胞损伤程度高于LG+H/R组,差异有统计学意义(P<0.05);HG/HP+H/R+Ad-Bmal1组细胞损伤程度低于HG/HP+H/R组,差异有统计学意义(P<0.05);HG/HP+H/R+Ad-Bmal1+Wort组细胞损伤程度高于HG/HP+H/R+Ad-Bmal1组,差异有统计学意义(P<0.05)。HG/HP+H/R组p-Akt/Akt、Bax表达量高于HG/HP+N组,Bmal1表达量低于HG/HP+N组,差异有统计学意义(P<0.05);HG/HP+H/R+Ad-Bmal1组Bax表达量低于HG/HP+H/R组,Bmal1和p-Akt/Akt表达量高于HG/HP+H/R组,差异有统计学意义(P<0.05);HG/HP+H/R+Ad-Bmal1+Wort组Bax表达量高于HG/HP+H/R+Ad-Bmal1组,p-Akt/Akt表达量低于HG/HP+H/R+Ad-Bmal1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高糖高脂可降低心肌细胞中生物钟基因Bmal1的表达水平,Bmal1通过激活PI3K/Akt信号通路减少细胞凋亡,从而起到保护高糖高脂H9C2细胞缺氧/复氧损伤的作用。

艾司氯胺酮在儿童隐匿性阴茎矫治术的镇痛效果

目的观察艾司氯胺酮在儿童隐匿性阴茎矫治术的镇痛效果。方法全身麻醉下行隐匿性阴茎矫治术患儿90例随机均分为三组。C组麻醉诱导期静脉泵注瑞芬太尼0.4μg·kg^(-1)·min^(-1);A组和B组分别静脉注射艾司氯胺酮0.50和0.25 mg/kg,然后以艾司氯胺酮20 mg/h联合瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)维持麻醉。记录三组心率、平均动脉压变化,比较三组麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分和儿童疼痛行为量表FLACC评分,观察术后补救镇痛和不良反应发生情况。结果B组拔管时间和麻醉后监测治疗室停留时间短于A组(P<0.05),A组和B组瑞芬太尼用量低于C组(P<0.01)。A组和B组麻醉诱导后心率、麻醉诱导后和插管即刻平均动脉压高于C组(P<0.05)。A组和B组拔管即刻至拔管后20 min的PAED评分和FLACC评分均低于C组(P<0.05)。A组和B组术后补救镇痛用药、恶心呕吐、眩晕发生率均低于C组(P<0.05)。结论应用艾司氯胺酮0.50、0.25 mg/kg均可减少儿童隐匿性阴茎矫治术中瑞芬太尼用量,镇痛效果好,不良反应轻微。