多层螺旋CT胰腺单期最佳扫描时相的研究

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）单期增强扫描在对可疑胰腺癌诊断中合理的延迟时间.方法 随机选择50例健康志愿者,分为A、B两组.①A组行胰腺动态螺旋CT增强扫描,对比剂总量为120 ml,注射流率为2.5 ml/s,分别测定腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质在增强后不同时间点的CT值,得出时间-密度曲线.②B组行移床式、40s、60 s双期增强扫描,对比剂总量和流率同上,分别评价40 s与60 s胰周血管的显示率及显示程度.结果 ①时间-密度曲线结果提示,腹主动脉、门静脉强化到达峰值平均时间为60 s,胰腺实质强化到达峰值时间为50 s（50～70 s胰腺实质强化基本处于平台期）.肝脏实质强化到达峰值时间为60 s （60～80 s肝脏实质强化基本处于平台期）.并且有明显的密度差.②对于胰周血管的显示率,40 s和60 s均为100%.而对于显示程度,60 s扫描明显优于40 s扫描.结论 若对可疑胰腺癌行多层螺旋CT单期增强扫描.以对比剂总量为120 ml,注射流率为2.5 ml/s,延迟时间定为60 s较佳.

低张水造影CT在梗阻性黄疸中的应用价值

目的:评价十二指肠低张力水造影CT对梗阻性黄疸的应用价值。方法:1999-06～2001-12间的295例梗阻性黄疸的患者被分成了两组进行螺旋CT扫描,166例实行了非低张1％的泛影葡胺造影CT扫描,129例实行了低张水造影后CT扫描。结果:非低张1％泛影葡胺造影法对胆总管下端结石诊断的敏感性、特异度、准确性分别为:83％、98％、90％;低张水造影法分别为87％、98％、92％。非低张1％泛影葡胺造影法对胰头及其周围小肿瘤诊断的敏感性、特异度、准确性分别为53％、94％、86％;低张水造影法分别为92％、97％、95％。其中有2例壶腹部癌及1例十二指肠乳头区小腺癌,非低张1％泛影葡胺造影法仅诊断出壶腹癌1例;4例壶腹癌,低张水造影法诊断出3例。结论:低张水造影法与非低张1％泛影葡胺造影法对总胆管下端结石的诊断价值无显著性差异;而对胰头及其周围小肿瘤的诊断,前者较后者有明显高的敏感性和准确性。低张水造影法对壶腹部小肿瘤的诊断也有高敏感性、高准确性趋势。

螺旋CT结肠充气造影在诊断结肠癌中的应用价值

目的 :评价螺旋CT结肠充气造影在结肠癌诊断中的价值及分期的准确性。方法 :搜集经手术病理证实为结肠肿瘤的患者 2 6例 ,重点分析螺旋CT结肠充气造影表现 ,与病理结果对照。结果 :2 6例患者中 2 4例结肠癌均正确诊断 ,其中 18例正确分期 ,2例息肉被误诊为结肠癌 ,无 1例恶性肿瘤被误诊。结论 :螺旋CT结肠充气造影对结肠癌的诊断及分期具有重要价值。

MSCT在小肠机械性梗阻中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在小肠机械性梗阻诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经手术或临床证实的32例小肠机械性梗阻的临床资料及CT表现。其中男性19例,女性13例,年龄11岁～78岁。急性肠梗阻7例,慢性肠梗阻25例。结果完全性小肠梗阻9例,不完全性小肠梗阻23例;本组MSCT诊断小肠梗阻的敏感性为100%,特异性为75%,准确率97.2%,29例病因诊断正确(87.8%)。结论MSCT是诊断小肠机械性梗阻敏感、特异的影像学检查方法,特别是在诊断梗阻原因方面有较高价值。

分隔型慢性硬膜下血肿的CT诊断及临床意义(附17例分析)

本文复习了我们科1988年1月～1991年12月收治的57例慢怀硬膜下血肿(CSDH)的CT照片.发现17例血肿腔中有不同程度的分隔状改变(占29.8%),是钻孔引流失败的常见原因。因此本文提出临床上应注意分隔型CSDH的CT诊断。