重组人尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及对血清C反应蛋白、补体C3的影响

目的观察重组人尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及对血清C反应蛋白、补体C3的影响。方法 2013年6月—2015年6月新疆克拉玛依市中心医院心血管内科收治STEMI患者90例,采用系统随机化法分为对照组45例和观察组45例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用重组人尿激酶进行治疗。对2组患者治疗后不同时间段血管再通情况、治疗前后血脂水平、ET-1、NO、hs-CRP及C3水平进行对比分析,并比较心血管事件、不良反应发生情况。结果治疗后印min、90 min及120 min,观察组血管再通率均明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者的TG、TC、LDL-C、ET-1及NO均有显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前相比,2组患者的hs-CRP及C3水平均有显著改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组再发心肌梗死、心绞痛、严重心律失常的发生率明显低于对照组(P<0.05),而心力衰竭发生率及病死率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。观察组肝功能异常、肌痛的发生率为0、8.88%,明显低于对照组的11.11%、22.22%(P<0.05);2组患者乏力、消化道反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人尿激酶治疗STEMI患者可以提高冠状动脉的开通率及优化患者的脂质水平,且不良反应小,临床推广和使用价值大。

经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较

目的比较经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术的可行性和安全性。方法选择2009年6月~2013年1月我院收治的150例行冠脉造影和介入治疗的患者,分别经股动脉或经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉介入治疗(PCI)。观察比较两组患者第一次穿刺成功率、术后并发症和不良情况。结果经桡动脉途径行冠脉冠脉介入诊疗术的患者在术后下床时间、穿刺部位及血管及并发症、心理状态及发生不良情况明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与股动脉途径比较,经桡动脉途径行冠脉冠脉介入诊疗术患者术后恢复快,并发症少,住院时间短,手术依从性好,安全性高,值得临床推广使用。

利伐沙班抗凝治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的效果

目的：探讨老年非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班的有效性及安全性。方法选择46例住院老年非瓣膜性心房颤动患者，采用随机数字表法分为对照组23例及观察组23例，观察组在基础上口服利伐沙班10 mg／d，对照组口服华法林，调整剂量将国际标准化时间调整为1．8-2．5之间，两组随访均为6个月。比较两组栓塞出血不良事件发生情况。结果对照组卒中发生率5．0％，观察组发生率为3．8％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组均无严重及中度出血，观察组轻度出血发生率为7．6％，对照组轻度出血发生率为5．0％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对老年非瓣膜性心房颤动患者采用小剂量利伐沙班治疗效果较好，且较为安全，利伐沙班与华法林抗凝治疗效果相当，可明显减少栓塞事件。

高血压病患者脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性观察

高血压病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，已成为共识。但传统的单纯以收缩压和舒张压为目标的干预策略并未使冠心病的发病和预后改善达到理想的预期值。最新研究发现，脉压差过大，心肌梗死、心功能衰竭和脑卒中的发生率和死亡率明显上升。已有研究证实脉压与颈动脉粥样硬化相关，而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病有良好的相关性，本文旨在探讨高血压病患者脉压水平与冠脉病变严重程度的关系。