多发肋骨骨折内固定术66例疗效观察与护理

目的:探讨多发肋骨骨折内固定术患者的疗效与护理方法。方法:将126例胸外伤合并多发性肋骨骨折患者随机分为治疗组66例和对照组60例,治疗组实施肋骨骨折内固定术,对照实施非手术治疗;两组均给予相同护理措施。比较两组多发性肋骨骨折内固定术患者术后康复情况。结果:治疗组术后胸壁疼痛评分、术后早期离床活动耐量、住院天数、残留胸廓畸形及肺部感染与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸外伤合并多发性肋骨骨折患者采用内固定术及围术期护理,可以迅速稳定胸壁,有效减轻胸壁疼痛,提高患者生活质量。

干细胞因子SOX2在肺癌中的表达及意义

目的通过检测肺癌组织中干细胞因子SOX2的表达水平,了解其表达与肺癌病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测112例肺癌患者术后癌组织标本中SOX2蛋白的表达水平,探讨其与肺癌临床病理特征及发生发展的关系。结果 SOX2蛋白在肺癌组织中的阳性表达率为95.54%,在正常肺组织中无表达。其表达水平与肺癌的分化程度、有无淋巴结转移有关,而与患者的性别、年龄、组织类型等无关。结论 SOX2将可能成为肺癌临床诊断和病理分型的重要检测因子。

个人-岗位动态匹配模式在胸外科分层护理管理中的应用

目的:探讨个人-岗位动态匹配模式在胸外科分层护理管理中的应用方法及效果。方法:将胸外科护理人员按"三基三严"知识考核、心理人格测试、患者满意度等工作能力量化考核分为5级,根据岗位说明书的工作标准将护理人员分配相应岗位,并定期进行人才测评、动态调整岗位。比较个人-岗位动态匹配模式实施前后护士工作绩效及患者满意度。结果:实施个人-岗位动态匹配模式前后,患者满意度总分及护士工作绩效中临床护理工作、遵守规章制度、工作积极主动与同事协作、有损组织的行为4个项目比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理管理中实施个人-岗位动态匹配模式可以提高护士的工作绩效和患者满意度,值得推广应用。

利用微信平台行健康教育对成年肥胖者减重效果的影响

目的:探讨利用微信平台行健康教育对超重和肥胖成人减重效果的影响。方法:选取体检发现的超重和肥胖且能独立使用微信的患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组49例和实验组51例,对照组实施门诊常规随访,测定体重指数(BMI)、腰围,给予24周门诊常规干预;实验组在对照组基础上建立微信群,进行4周强化健康教育。结果:干预后,实验组门诊失访率较对照组显著降低(P<0.05),复诊次数较对照组显著提高(P<0.05),日均饮食摄入下降值较对照组多(P<0.05),日均运动消耗增加值较对照组多(P<0.05);12周后实验组BMI较对照组下降趋势明显(P<0.05),24周后实验组BMI、腰围较对照组下降趋势明显(P<0.01)。结论:运用微信平台实施健康教育干预,有利于控制患者体重水平,值得临床推广。

食管癌术后使用血凝酶致过敏反应一例

1病历摘要 患者男，56岁。因患食管癌于2008年7月23日在全身麻醉下行食管癌根治术。术后第7天胃管内仍有少量淡红色血性液流出，静脉滴注奥美拉唑症状无明显好转。2008年7月31日10：00先后给血凝酶（瑞士素高药厂生产，批号：804904）1KU静脉推注和1KU肌肉注射。2min后，患者出现烦躁，大汗淋漓，胸闷、呼吸困难。体格检查：口唇紫绀，双肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音，心率120次／min，律齐，血压210／120mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。

富亚麻籽膳食对妊娠糖尿病患者糖代谢急性影响研究

目的 探讨富亚麻籽膳食对妊娠糖尿病患者糖代谢急性影响 方法 招募初次诊断为妊娠糖尿病(GDM)、从未用降糖药的患者 60 名,进入一日门诊管理,依据妊娠类型、年龄、孕周、BMI、空腹血糖、餐后血糖尽量均衡随机分成两组:其中干预组午餐主食采用亚麻籽杂粮饭(1/3 亚麻籽+2/3 白米),对照组午餐主食采用等量的白米饭(3/3 白米)。除了主食以外,其他陪食、活动量、接受的群体健康教育统一。检测空腹、餐前、餐后 2h 的血糖、胰岛素,按仅空腹血糖高(A 组)、仅餐后血糖高(B 组)、空腹餐后血糖均高(C 组)诊断分 3 个亚组进行分析。结果 ①干预组、对照组午餐后 2h 的血糖分别为 6.40±0.59mmol/L,8.02±1.22mmol/L,干预组较对照组明显降低(t=-6.536,P=0.000)。按 A、B、C 组进一步比较,午餐后血糖干预组明显降低(t=-3.607;-2.684;-5.374;P=0.003;0.015;0.000)。干预组达标率 80%,有效率 20%;对照组达标率 23.3%,有效率 33.3%,无效率 43.3%。除 B 组干预组与对照组达标情况未见显著差异,余干预组明显高于对照组,达标率(χ2=0.041,0.198,0.001;P=0.035,0.142,0.000),有效率(Fisher's P =0.026,0.004,0.006)。②干预组、对照组午餐后 2h 的胰岛素分别为 54.26±31.15mmol/L,74.68±31.31mmol/L。干预组明显降低(t=-2.533,P=0.014)。按 A、B、C 组进一步比较,午餐后胰岛素 C 组未见统计学差异,余干预组明显降低(t= -2.267;-2.469;-0.374;P= 0.04;10.023;0.712)结论①午餐后 2h 血糖干预组较对照组明显降低,不论空腹血糖、餐后血糖高与否。干预组 80% 患者午餐后 2h 血糖达标,20% 未达标者也有显效。②干预组较对照组午餐后胰岛素分泌明显降低,但不同的诊断分型的胰岛素分泌有所差异。【关键词】妊娠糖尿病;亚麻籽;

冷冻治疗在胸壁感染性疾病中的应用

目的探讨冷冻治疗胸壁感染性疾病的可行性和价值。方法采用多功能冷冻治疗器,以液氮做致冷剂。常规消毒铺单,局部麻醉。对胸壁窦道患者,先用探针查明窦道的深度、直径及弯曲度。选择相适宜的闭合型针式冷冻头插入窦道。开机致冷3、4个冻融周期。对术后切口感染者,先清理脓性分泌物及坏死组织,充分显露创面,使用开放型冷冻头,将液氮均匀喷洒在创面,亦需3、4个冻融周期。对胸壁脓肿者,先切开引流,冲洗脓腔,再用喷注法冷冻。结果35例胸壁窦道治愈32例,27例切口感染、9例胸壁脓肿及1例烧伤后感染均治愈,总治愈率达96%(69/72)。结论采用冷冻疗法治疗胸壁感染性疾病,损伤轻,治愈率高,治愈周期短,是一种行之有效的方法。

新福欣引起过敏反应1例

1病历摘要 病人,女,59岁.因左肺占位于2002年10月24日收入院.既往健康,无药物过敏史.入院时查体:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压18/12kPa,心电图正常.定于10月29日8am手术,遵医嘱给新福欣1.5W术前30分钟.

水豆豉烹菜格外香

水豆豉炒毛肚 毛肚以脆爽为特色。但如果烹制不当的话．不仅绵韧难嚼．而且还带有较浓的草腥味。用水豆鼓炒毛肚．香味浓郁．脆嫩爽口。

贵州牛肉 飘香四月

鲜茶树菇拌牛肉；芙蓉荷花牛肉；山野菜蒸脊髓；凉粉烧牛腩；香辣薄荷牛肉。

飘香私房菜

菠汁苏麻球;脆皮烤鸭卷;麻辣脆豇豆;鸡汁萝卜;

机械通气患者肠内营养同时行胃肠减压对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨机械通气患者肠内营养同时行间断胃肠减压对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法将80例机械通气患者按入住时间的单双日分组,双日为观察组,经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压;单日为对照组,经鼻胃管肠内营养未行胃肠减压。观察两组呛咳、呕吐、X线胸片改变和痰培养结果,比较两组患者VAP的发生率。结果观察组VAP发生率为40.0%,对照组VAP发生率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压可明显降低机械通气患者VAP的发生率。

食管癌患者术后医院感染的危险因素分析

目的通过探讨食管癌患者术后医院感染的危险因素以及护理方法,为预防与控制食管癌患者术后医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2006年5月-2012年5月500例食管癌患者的临床资料,对患者的性别、年龄等13项变量同术后感染之间的关系进行分析,采用χ2检验以及四格表检验作单因素分析,采用logistic回归作多因素分析,比较护理前后患者并发症的发生率。结果 500例食管癌患者术后感染70例,感染率为14.0%;感染主要发生部位为呼吸道,占50.00%,其次为胃肠道口咽部、泌尿道及胃肠道等;单因素分析发现糖尿病(χ2=4.020,P<0.05)、吸烟(χ2=5.229,P<0.01)、身体发热(χ2=3.828,P<0.05)、手术方式(χ2=12.382,P<0.01)以及术后白细胞数量(χ2=5.339,P<0.05)等因素与术后感染呈显著的相关性(P<0.05);经多元回归分析,最终筛选出吸烟、手术方式、身体发热以及呼吸系统疾病为患者术后感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);护理前患者并发症发生率为22.86%,明显高于护理后7.14%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论吸烟、手术方式、身体发热以及呼吸系统疾病4个因素为食管癌患者术后医院感染的危险因素,围手术期应积极地采取必要的护理措施,预防与控制食管癌患者术后医院感染事件的发生。