微芯片电泳及毛细管电泳在筛查急性髓系白血病FLT3-ITD基因突变中的应用研究

本研究旨在比较微芯片电泳及毛细管电泳在急性髓系白血病(AML)FLT3-ITD基因突变检测中的可靠性。应用PCR-微芯片电泳和PCR-毛细管电泳法同时检测214例初治AML患者DNA样本FLT3-ITD基因突变,并通过直接测序法进行序列分析。PCR-微芯片电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性151例,阳性58例(58/214,27.1%),可疑阳性5例(5/214,2.3%);PCR-毛细管电泳结果显示,FLT3-ITD突变阴性147例,阳性67例(67/214,31.3%)。在毛细管电泳结果为阳性的67例样本中,其中4例微芯片电泳结果为阴性,5例为可疑阳性,用直接测序法进行检测,结果均为突变阳性。这一结果揭示,PCR-毛细管电泳法用于检测FLT3-ITD突变更为准确,虽然微芯片电泳组与毛细管电泳组FLT3-ITD突变检测阳性率并无显著差异(卡方检验,P>0.05)。结论:PCR-微芯片电泳与PCR-毛细管电泳均可作为简便的FLT3-ITD基因突变筛查方法,但作为新的检测手段,PCR-毛细管电泳法准确度与测序法一致、可用,而PCR-微芯片电泳法作为诊断检测的方法,其准确度有待于改进。

旋转式进针对老年外周静脉置入中心静脉导管穿刺血管塌陷一次穿刺成功率的效果

目的比较旋转式穿刺方法与常规穿刺方法对老年外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者穿刺时血管塌陷、血管壁临近导致的一次穿刺成功率的影响。方法选取158例老年PICC患者,随机分为观察组 80例和对照组 78例,观察组采用旋转式进针方法穿刺,对照组采用常规方法穿刺,比较2组一次穿刺成功率,血管挛缩失去穿刺部位、局部感染、导管相关性血栓等相关并发症发生情况及对医疗费用的影响。结果观察组一次穿刺成功率(87.5%,70/80)高于对照组(51.2%,40/78)(P<0.05),血管直径变窄失去穿刺部位、导管相关性血栓发生情况及相关医疗费用低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论旋转式进针方法可提高老年PICC患者穿刺时血管塌陷、血管壁临近导致的一次穿刺成功率,降低导管相关性血栓等并发症,减轻患者经济负担。

重度骨髓抑制患者皮肤消毒方法的改进及应用

目的改进重度骨髓抑制患者注射部位皮肤消毒方法,提高消毒效果,防止皮肤软组织感染的发生。方法186例重度骨髓抑制患者随机分为两组,实验组采用改进的消毒方法,对照组为常规消毒方法进行注射。结果实验组皮肤软组织感染的发生率为9.4%,明显低于对照组35.6%(P<0.01)。结论重度骨髓抑制患者皮肤注射采用改进的消毒方法,可明显降低皮肤软组织感染的发生。

脑梗死患者幽门螺旋杆菌感染状况调查及其致病危险性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染及其产生的毒力因子与脑梗死(cerebral infarction,CI)的关系。方法采用ELISA方法检测对245例脑梗死患者和221例健康体检者血清中的抗-HP-IgG,用Western-blot方法检测血清抗CagA抗体以及抗VacA抗体,比较合并HP感染的脑梗死患者与非HP感染者之间的差异。结果①脑梗死组抗-HP-IgG阳性率明显高于非脑梗死组(59.2%和41.6%,P<0.05),去除常见的危险因素后,HP感染仍增加患脑梗死的危险性(OR=2.08,95%CI 1.46-3.01)。②动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组的HP感染率明显高于其余各类脑梗死组和非脑梗死组,P<0.05;③HP CagA+VacA+毒力亚型感染增加患动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险性(OR=2.96,95%CI 1.84-4.74),而CagA+/VacA+毒力亚型和CagA-VacA-毒力亚型感染并未明显增加患动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险性。结论HP感染是脑梗死危险因素,尤其与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死相关,CagA+Va-cA+毒力亚型感染可能更增加患动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险性。

186例产后出血的相关因素分析

目的:探讨引起产后出血的相关因素,利于减少其发生率和死亡率。方法:通过对我院2003年1月～2006年6月的产后出血186例的相关因素分析,对其出血原因、出血量及分娩方式所致的原因进行比较。结果:各种相关因素存在显著性差异。结论:胎盘因素为产后出血的主要原因,而剖宫产为严重产后出血的危险因素。

下颈外静脉穿刺中心静脉置管感染的预防

目的开展超声监测下颈外静脉穿刺中心静脉置管技术与感染的预防。方法将224例颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者随机分为两组,对照组:采用肉眼观察血管,经验性操作;观察组:将超声技术应用于颈外静脉穿刺中心静脉置管中,记录两组静脉炎、血栓发生率及1次置管成功率。结果两组颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者,观察组静脉炎及血栓发生率低,1次置管成功率高,静脉炎由18.4%降至0.8%,血栓由5.1%降至0,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用超声监测下颈外静脉穿刺中心静脉置管可提高1次置管成功率,降低静脉炎及血栓的发生。

子宫肌瘤与子宫肌腺症经阴道彩色多谱勒的鉴别诊断

目的:探讨经阴道彩色多谱勒超声对子宫肌瘤与子宫肌腺症的鉴别诊断及应用价值。方法:采用高频率探头及彩色多谱勒经阴道观察子宫肌瘤与子宫肌腺症的形态特征、内部回声、周边血流、阻力指数对118例此类患者的资料进行分析与诊断并与术后病理相对照。结果:经阴道彩色多谱勒(后简称阴彩)对子宫肌瘤与子宫肌腺症的进行鉴别诊断。结论:阴彩对子宫肌瘤与子宫肌腺症的鉴别诊断有应用价值。

小脑延髓池穿刺注入脂多糖建立豚鼠弥漫性颅内高压症模型

目的用脂多糖建立弥漫性豚鼠颅内高压症模型。方法经皮小脑延髓池穿刺将80μL脂多糖(LPS)缓慢注入豚鼠脑池内,建立豚鼠颅内高压症模型。分别于0 h1、h3、h、6 h、24 h7、2 h等时间点测量豚鼠颅内压,并对脑组织进行切片观察病理学改变,检测脑组织含水量。结果注药后豚鼠出现嗜睡,进食少,行走不稳,伴有体温升高,四肢发绀。组织切片上可见脑水肿性病理变化。颅内压、脑组织含水量于注药后逐渐增加,在3 h开始有统计学差异,6h达高峰。结论小脑延髓池穿刺法注入LPS可诱导出重复性强,稳定可靠的豚鼠弥漫性颅高压症模型。

老年胆囊炎胆囊结石围手术期安全性探讨

老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐上升,由于这类病人年龄较大,体内各主要脏器多有退行性病理变化或伴有其他多种疾患.因此,在诊断和治疗中应特别予以重视.特别是围手术期的安全性是重中之重.我院自2000～2006年手术治疗老年人胆囊炎、胆囊结石72例,全部治愈出院.现就手术期的安全性探讨如下.……

破伤风患者护理在治疗中的重要作用

破伤风是由于外伤后破伤风杆菌侵入伤口所致,而破伤风杆菌所引起的一系列临床表现,在临床护理上与其他疾病相比有较大的差别和独特性.现就我院1992～2004年收治的20例患者护理特点报告如下.……

早期胃癌36例临床分析

目的对早期胃癌进行临床分析。方法回顾2000年4月至2006年11月36例早期胃癌病人的临床资料。结果36例中1例失访,术后存活5年以上者25例,2例分别在手术后3年和4年死于癌复发。余8例已存活1-4年。结论早期胃癌是可以治愈的,在保证根治性的前提下,减低侵袭性和尽可能保存脏器功能,是早期胃癌治疗的关键。

塔里木东北缘早二叠世坡东铜镍硫化物矿床成矿特征与岩石成因

新疆北山坡北基性-超基性岩体位于塔里木板块东北缘,形成于早二叠世,赋存了坡一、坡十超大型铜镍硫化物矿床,以贫矿为主,赋存于橄榄岩相中。近年在坡一矿床东部勘探过程中,新发现了海绵陨铁状富矿,赋存于辉长苏长岩相中,命名为坡东铜镍硫化物矿床,为该区找矿对象提供了新的线索。坡北岩体的地质背景、岩石成因与成矿机制存在较大的争议,本研究在坡东矿床最新勘探钻孔中取得一系列样品,从年代学、岩石地球化学、同位素地球化学角度进行了系统剖析,对比坡一矿床的成岩成矿特征。发现坡东矿床中与成矿相关的辉长苏长岩相的全岩m/f值、εNd(t)值及橄榄石的Fo值明显低于坡一矿床,指示坡东矿床中赋矿岩相的岩浆演化程度相对较高,随着岩浆演化程度增高,地壳混染作用影响增强。岩石学与地球化学研究指示:坡东矿床是岩浆在地壳浅部发生分离结晶和地壳混染,岩浆达到硫化物饱和并发生硫化物熔离后成矿;坡一矿床是岩浆在深部发生橄榄石与铬尖晶石结晶,通过岩浆自身结晶分异导致硫化物饱和成矿。结合前人研究成果,提出坡北岩体的形成可能与～275Ma塔里木地幔柱事件有关,岩体的母岩浆来自亏损型地幔,具有OIB特征,地幔源区遭受了流体的交代作用。

瓦楞结构纸蜂窝夹层的动态性能研究

比较了瓦楞结构蜂窝夹层和普通蜂窝夹层用纸量的差别,用聚醋酸乙烯酯乳液作为黏合剂,使用不同楞型和定量的瓦楞纸板制得瓦楞结构蜂窝夹层,利用冲击实验机研究其动态性能。结果表明:瓦楞结构纸蜂窝夹层受到冲击时会产生规则的褶皱变形,从而吸收冲击能量;瓦楞结构纸蜂窝夹层所用瓦楞纸板定量越大,用纸质量越好,试样受到冲击时产生的冲击加速度值就越大;在冲击高度确定的条件下,随着冲击重锤重量的增加,不同纸板所制试样其最大冲击加速度值都会有一个极小值,该极小值与材料本身有关。

塔里木东北缘坡北基性-超基性岩体形成时代及岩浆演化

坡北基性-超基性岩体位于塔里木板块东北缘,出露面积约180 km^2,岩浆分异充分,主要岩性包括橄榄岩、橄榄辉长岩、辉长苏长岩、辉长岩等。锆石U-Pb测年结果显示,辉长岩结晶年龄为277.1±2.2 Ma,辉长苏长岩结晶年龄为273.5±2.9 Ma,橄榄辉长岩结晶年龄为275.5±1.5 Ma,含斜长石橄榄岩结晶年龄为280±2 Ma,不同类型岩石形成年龄集中在270~280 Ma,与塔里木地幔柱在时间和空间上具有一定耦合性。矿物地球化学数据显示,纯橄榄岩中橄榄石F o(镁铁比值)值最高,达到90.9%;单斜辉石成分在不同类型的岩石中相似,MgO和CaO含量连续变化,且呈负相关关系,指示其具有相似的原始岩浆成分;不同类型岩石的微量元素蛛网图与稀土元素配分图变化一致,表明其为同源岩浆演化;Sr-Nd同位素地球化学图解显示,坡北岩体源自亏损地幔,经历了4%~15%下地壳物质的混染。综合研究认为,坡北基性-超基性杂岩体不同岩相具有过渡或侵入接触关系,形成时代相近,具有同源岩浆演化特征,但是岩浆就位顺序不同,地壳混染程度存在差异。

汉阴北部吴家湾金矿地质特征及流体包裹体研究

吴家湾金矿是汉阴北部地区的一个重要的金矿床,处于南秦岭石泉-神河韧性滑脱逆冲推覆带。对其进行野外地质研究发现,吴家湾金矿赋矿层位为梅子垭组第一岩性段第四岩性层(S1m14),岩性主要为含碳绢云片岩夹硅质岩;控矿构造主要为RFa和RFb 2条顺层韧性剪切带,大致可分辨出S1、S2及S33期构造面理,S0几乎全部被置换,S2期变形与金矿成矿关系密切,金矿体主要于该期形成的韧性剪切带中产出。在地质研究基础上,可将吴家湾金矿区石英脉划分为3期,对流体包裹体的研究表明,包裹体类型以气液两相包裹体为主,纯气相、纯液相及三相包裹体较少见;均一温度范围介于176.8~344.4℃,集中于230~280℃。盐度范围为0.35%~13.51%,集中于2%~10%,成矿流体属于中-低温、低盐度流体。流体捕获深度在1.38~3.47 km,集中于1.5~2.8 km,于中浅部成矿。S2期石英脉流与成矿关系紧密,流体包裹体均一温度主要集中在240~280℃,为主成矿期流体。激光拉曼光谱分析表明气液两相包裹体液相成分以H2O为主,含少量CO2和CH4;气相成分主要为CO2,其次为CH4、N2及H2S;包裹体类型主要为富含CO2的H2O-CO2体系包裹体。对汉阴北部不同地区流体包裹体的性质进行对比研究后发现,流体包裹体均一温度为190~260℃,盐度为6%~10%,在这个区间内有利于成矿。

浅谈双证书制度在职业院校人才培养中的作用

行业职业院校实行双证书制度是职业院校教育改革的必然选择,也是高职教育发展的持续动力,更是社会人才市场的要求。双证书制度实施以来,在转变职业院校传统的人才培养模式方面取得了良好的效果。在未来的发展中,职业院校要积极实施双证书人才培养机制的教学改革,进一步完善与双证书制度相配套的规章制度,有机结合职业资格认证教育与学历教育,保证双证书制度的进一步推行,从而提高学生的专业应用能力。