单节段TLIF术中椎间Cage与自体颗粒骨移植效果比较

目的比较单节段经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)手术中椎间Cage与自体颗粒骨植骨对椎间孔高度的影响,及其治疗退变性腰椎管狭窄症临床效果。方法因患退变性腰椎管狭窄症拟行单节段TLIF手术病人91例,随机分为两组,Cage组47例,行TLIF+单枚Cage椎间植入;植骨组44例,行TLIF+自体颗粒骨椎间打压植骨。分别于术前、术后1周及术后2年随访,测量椎间孔高度,评估疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分);末次随访统计植骨融合率、手术有效率及并发症发生率。结果术后2年Cage组椎间孔高度大于植骨组,差异有显著性(t=9.22,P<0.05);两组间术前、术后1周及术后2年JOA、VAS评分差异无显著性(P>0.05),手术有效率、植骨融合率及并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论单节段TLIF术中椎间Cage植入对椎间孔高度恢复效果优于自体颗粒骨移植,两种手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果无显著差异。

全髋关节置换术后患者直立不耐受危险因素分析

目的:探讨全髋关节置换术(THA)后患者直立不耐受(OI)危险因素。方法:采用随机抽样法,选取2022年3月至2022年8月我院关节外科收治的接受全THA的患者120例进行研究,收集及整理患者的资料,据是否发生OI分为OI组(n = 55)和非OI组(n = 65),分析THA患者术后发生OI的危险因素。结果:THA患者术后OI的总体发生率为45.83%。两组相比,高龄女性更易发生OI,且两组间高血压、血红蛋白下降水平、术后疼痛、体位适应性训练均存在差异,且具有统计学意义(P < 0.05)。结论:THA术后患者OI的发生率较高,医护人员应重点关注年龄、性别、高血压、血红蛋白下降水平情况,并控制术后疼痛、进行床边体位适应性训练,以减少患者术后直立不耐受的发生,提高生活质量。