hsa_circ_0001785在乳腺癌患者血清中的表达及临床意义研究

目的探讨hsa_circ_0001785在乳腺癌患者血清中的表达及临床意义。方法选择2021年9月至2022年3月广州医科大学附属第五医院甲乳外科收治的乳腺癌患者43例(乳腺癌组),乳腺良性肿瘤患者54例(良性肿瘤组),健康体检者45名(健康对照组)。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测其血清hsa_circ_0001785的相对表达量,并进行三组间比较。分析hsa_circ_0001785表达水平与乳腺癌患者临床病理特征的关联性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析hsa_circ_0001785诊断乳腺癌的效能。结果乳腺癌组血清hsa_circ_0001785表达水平显著高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.05),良性肿瘤组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hsa_circ_0001785具有诊断乳腺癌的应用价值(AUC=0.780,P<0.05),且诊断效能优于癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)。乳腺癌患者血清hsa_circ_0001785的表达水平与其年龄、肿瘤类型、TNM分期、淋巴结受累、远处转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)均无显著关联(P>0.05)。结论hsa_circ_0001785在乳腺癌患者血清中高表达,有作为乳腺癌诊断分子标志物的潜力。

Graves甲状腺功能亢进性心脏病患者肝功能异常的临床分析

目的探讨Graves甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者肝功能特点,为临床诊治提供依据。方法对39例HHD患者及30例健康体检者的肝功能、心功能、甲状腺激素以及甲状腺特异性自身抗体水平进行检测,并比较不同心功能等级HHD患者肝功能异常改变,以及对比观察肝功能异常HHD患者心功能、甲状腺血清指标的变化。结果 HHD患者随着心力衰竭分级程度的增加肝功能各项目水平逐渐升高,心功能Ⅱ级者AST、ALT及TBIL与正常者比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级者AST、ALT及ALP与心功能Ⅱ级者比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅳ级者肝功能项目ALT、ALP及TBIL水平明显高于心功能Ⅲ级者(P<0.01)。肝功能异常者患者Pro BNPⅡ高于肝功能正常者(P<0.01),肝功能异常患者甲状腺激素水平普遍比肝功能正常者高,其中FT_3与FT_4尤为明显(P<0.01),甲状腺自身抗体TRAb和TPOAb水平与肝功能正常者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HHD患者肝功能异常明显,与甲状腺激素、心脏功能状况及自身抗体水平有关,临床应严密监控心功能的变化及甲状腺激素与自身抗体水平并及早发现肝功能异常。

红细胞参数对轻型β-地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断的价值

目的探讨红细胞参数在轻型β-地中海贫血(简称β-地贫)和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。方法对210例轻型β-地贫患者、100例缺铁性贫血患者和100例健康成人血细胞进行检测分析,并对红细胞参数中RBC、Hb、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、RBC/MCV等指标进行比较。结果轻型β-地贫组RBC、RBC/MCV高于缺铁性贫血组和健康对照组,缺铁性贫血组RBC、Hb显著低于健康对照组和轻型β-地贫组,RDW显著增高。两贫血组MCV和MCH均显著低于对照组。将RBC、Hb、MCV、MCH、RDW、RBC/MCV同时作为筛查指标评价轻型β-地贫和缺铁性贫血的灵敏度分别为93.6%、97.7%,符合率分别为77.2%、80.0%。结论同时检测RBC、Hb、MCV、MCH、RDW、RBC/MCV等指标有助于鉴别诊断轻型β-地贫和缺铁性贫血,是筛查轻型β-地贫经济、有效的方法。

登革热患者心肌酶变化及与其他实验室指标的关系

目的探讨登革热患者心肌酶包括乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)的变化及与其他实验室指标包括凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DDI)、血小板(PLT)及中性粒细胞含量(NEU)的关系。方法对253例登革热住院患者的临床症状、心肌酶(LDH、HBDH、CK、CKMB)以及其他实验室指标(PT、APTT、FIB、TT、DDI、PLT、NEU)进行分析。结果心肌损害患者肌肉酸痛、骨关节痛、皮疹明显;心肌酶中,特异性抗体出现后CK值比出现前有所降低,而LDH、HBDH则升高,CKMB变化不明显;有出血倾向患者心肌酶普遍比无出血患者高;登革热患者心肌酶与其他实验室指标相关性检测中,只有LDH与TT、DDI及HBDH与TT存在极低相关性,相关系数分别为0.426(P<0.001)、0.401(P<0.001)和0.405(P<0.001),其他均不存在直线相关关系。结论部分登革热患者发生心肌损害,值得引起重视,并且发生损害较早,可在出现特异性抗体之前便已发生,有出血倾向患者损害尤为严重,心肌酶与其他实验室指标直线相关关系不明显,有待进一步加大样本观察分析。

血清CA125、CA153、CA72-4及CEA在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨癌抗原CA125、CA153、CA72-4及癌胚抗原(CEA)对卵巢癌的诊断价值。方法采用电化学发光方法测定242例拟诊卵巢癌并行手术探查患者血清中CA125、CA153、CA72-4的水平,采用酶联免疫吸附测定方法(定量ELISA)测定各组CEA水平,同时设健康对照组40例。比较分析检测结果的敏感度、特异度、准确度以及不同临床分期、病理类型各指标的差异。结果 4个指标联合检测的敏感性(85.19%)高于单个指标检测。在卵巢癌早期(Ⅰ和Ⅱ期),血清CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他3项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),在中晚期(Ⅲ、Ⅳ期),4项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。CA125对浆液性腺癌的检出率明显高于黏液性腺癌的检出率,CA72-4对黏液性腺癌的检出率明显高于对浆液性腺癌的检出率,CA153、CEA在两者中的检出率差别不大。结论 CA125是卵巢癌较理想的肿瘤标志物,但对卵巢癌的筛查诊断特别是对于早期以及不同类型的卵巢癌,联合检测能进一步提高其检出率。

慢性心力衰竭患者肾功能变化与NT-proBNP的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者(CHF)肾功能变化与血N端脑钠肽(NT-proBNP)浓度的关系。方法对本院125名慢性CHF患者进行血肌酐(CR)、胱抑素C(Cys C)以及NT-proBNP测定,并对血CR、Cys C浓度与NT-proBNP的关系进行比较分析。结果血CR、Cys C异常变化均能引起NT-proBNP显著性的改变,差异有统计学意义(P<0.05),而且血Cys C比CR更能引起NT-proBNP的显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性CHF肾功能变化与心功能有密切相关,而且Cys C更能反应慢性CHF患者肾功能早期改变。

血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎诊断中的临床意义

目的研究血清心肌酶谱、C-反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)变化在儿童支气管肺炎诊断中的临床意义。方法选取175例支气管肺炎患儿,其中轻型100例,重型75例;细菌型110例,病毒型50例,微生物型15例。并选取100例正常儿童作为对照。均使用酶动力学检查血清心肌酶谱变化;选择免疫透射比浊法测定C-反应蛋白变化;血常规测定血小板计数的变化,并进行统计分析。结果支气管肺炎患儿血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数均高于正常儿童;重型支气管肺炎患儿三项指标均高于轻型;细菌型CRP显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数的变化有助于儿童支气管肺炎的诊断,灵敏性强,适用人群广,方法简便经济,值得临床推广。

Graves病患者血清相关非甲状腺自身抗体水平变化的探讨

目的 通过观察Graves病（Grave disease,GD）患者血清相关非甲状腺自身抗体水平的变化,探讨Graves病对甲状腺系统外的其他自身免疫系统的影响.方法 选取2014年6月至2015年5月本院收治的初发115例GD患者和80例健康体检对照者,对其血清相关非甲状腺自身抗体如抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗胰岛素抗体（AIAb）、抗乙酰胆碱受体抗体（AchR）、抗胃壁细胞抗体（PCA）、抗平滑肌抗体（ASMA）和抗心磷脂抗体（ACA）等进行检测,并测定治疗前后及不同治疗方案GD患者血清相关非甲状腺自身抗体水平的变化,并与对照组进行比较分析.结果 GD初诊患者检出ANA阳性6例,ASMA阳性2例,分别占5.2％与1.7％,与对照组相比,RF稍有升高（P＜0.05）.经治疗后,好转组仍有1例ANA阳性及1例ASMA阳性患者;未愈组有3例患者ANA阳性及1例患者ASMA阳性患者,RF及AIAb水平比对照组高;治愈组AIAb水平比对照组稍高.治疗后,外科治疗组各相关自身抗体没出现变化;内科药物治疗组ANA阳性病例减少1例,RF水平下降,AIAb水平明显升高;131I治疗组ANA阳性病例减少为1例,RF水平明显下降.结论 GD部分患者血清相关非甲状腺自身抗体阳性或升高,并且随治疗效果呈现不同变化.甲亢和全身性自身免疫性疾病之间可能存在着某些联系,但在早期临床表现不典型时难以区分,因此应对GD患者进行相关非特异性抗体检测,防止伴发其他自身免疫性疾病.

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进孕妇妊娠结局及新生儿甲状腺功能的影响

目的观察探索甲巯眯唑对甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇妊娠结局及甲巯眯唑药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法将80例甲状腺功能亢进孕妇按随机数字表法平均分为观察组与对照组,对照组不给予抗甲状腺药物治疗,观察组确诊后即开始按甲状腺功能亢进程度接受不同药剂量服用甲巯咪唑治疗,统计两组妊娠结局,并测定新生儿脐血血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4值,对比分析。结果观察组发生新生儿窒息率、流产率、早产率及死胎率均明显低于对照,与对照组比较,P均<0.05。观察组新生儿脐血血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论适量的甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇,可改善母婴的妊娠结局,减少新生儿窒息率等,预防新生儿甲状腺功能亢进,维护甲状腺功能正常。

全自动生化分析仪吸样致样本污染对乙型肝炎病毒检测的影响

目的:探讨全自动生化分析仪吸样致样本交叉污染对乙肝表面抗原检测的影响。方法:选取HBsAg含量不等的30份乙肝阳性标本及30份乙肝两对半阴性标本,按一定顺序经全自动生化分析仪检测,通过对污染前后酶标仪HBsAg读数及HBV-DNA含量的对比分析,观察全自动生化分析仪对其影响的大小。结果:全自动生化分析仪检测对酶免HBsAg影响不大,但对PCR定量检测HBV-DNA含量有影响。结论:其污染很大程度决定于仪器状态,建议生化、免疫在共用同一份样本时先实验确定生化仪检测对其免疫影响不大时再进行。

前列腺炎患者血清TPSA、FPSA及FPSA／TPSA比值与前列腺液WBC含量的比较分析

目的探讨前列腺炎患者血清总前列腺特异抗原（TPSA）、游离型前列腺特异性抗原（FPSA）及游离型前列腺特异性抗原／总前列腺特异抗原（FPSA／TPSA）比值与前列腺液门细胞（WBC）的相关性。方法通过化学发光法测定205例前列腺炎患者血清TPSA、FPSA、FPSA/PSA比值，再与前列腺液（EPS）镜检WBC含量作比较，分析不同EPS中WBC含量与血清TPSA、FPSA、FPSA／TPSA比值的关系，以及前列腺炎治疗前后血清TPSA、FPSA、FPSA／TPSA比值的变化，来确定两者的相关性，试验同时设对照组40例。结果前列腺炎较严重组（WBC＋＋＋～＋＋＋＋）血清FPSA、TPSA及FPSA/PSA比值与前列腺炎较轻组（WBC＋～＋＋）及正常对照组差异均有显著性（P〈0．05），前列腺炎治疗好转前后血清TPSA、FPSA、FPSA/PSA比值对比有显著性差异（P〈0．05）。结论前列腺炎可以导致血清TPSA、FPSA及FPSA-PSA升高，这种升高与EPS中WBC的含量呈正相关，血清TPSA、FPSA及FPSA-PSA升高也可以作为前列腺炎疗效判断的一项指标。

取材对细菌性阴道病检测的影响

目的探讨取材标本位置对细菌性阴道病(BV)检测的影响。方法对已确诊BV患者进行不同部位取材,观察其检出率。结果阴道分泌物对BV患者检出率为92%,宫颈分泌物对BV患者检出率为64%。结论为提高检测率,应尽可能取阴道分泌物检测BV,尽量避免标本混有宫颈分泌物。

中药对常见革兰阴性杆菌耐药菌株体外抑菌试验观察

目的探讨中药对常见多重耐药革兰阴性杆菌治疗的可行途径。方法用自制中药液对多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌采取试管内药液稀释法和纸片法进行药物敏感试验。结果中药液对全铜绿假单胞菌以及多重耐药的嗜麦芽窄食单胞菌作用较大,对多重耐药菌鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作用较弱。结论由于中草药的多作用机制,一般在临床不易形成耐药,但中草药目前的炮制和使用情况下难以达到如此高的体内浓度,难以替代抗生素,应在中草药和抗生素联合使用上进一步研究,以减少耐药性和抗生素残留。

阴道清洁度判断标准的困惑与建议

目的探讨阴道清洁度判断标准在日常检验工作中的困惑,寻找一个医生和检验师都认可的报告方式。方法取适量的阴道分泌物加2滴生理盐水混合涂片,高倍镜检查,按照所含白细胞或脓细胞、上皮细胞、阴道杆菌、杂菌的多少,分成Ⅰ～Ⅳ度。结果在2 017例受检的阴道分泌物检查报告中,完全符合阴道清洁度判断标准的只有645例(32%)。其余的1 372例白细胞小于或等于15/HP的标本以A、B两组不同的方式报告。A组将含有少量的念珠菌、部分线索细胞的标本判为Ⅱ度;B组将阴道杆菌少至无、杂菌出现时只要查出念珠菌、滴虫、≥20%线索细胞中的一种和多种的标本均判为Ⅲ度。因此,A组判断为Ⅱ度895例,总检出率为44.4%,Ⅲ度477例,总检出率为23.6%;B组判断为Ⅱ度512例,总检出率为25.4%,Ⅲ度860例,总检出率为42.6%,差异有统计学意义。结论传统的阴道清洁度判断标准在实际工作中存在许多困惑,本人建议检验师报告所有检查的相关指标,取消清洁度的报告。

血清胱抑素C联合β_2微球蛋白检测在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)诊断糖尿病早期肾损害的临床意义。方法采集糖尿病患者组66例和正常对照组健康人员60例血清,用颗粒增强透射比浊法检测血清CysC,用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG,同时用酶法检测Urea、Cr的浓度,对所测结果进行统计分析。结果糖尿病患者组血清CysC和β2-MG水平明显高于对照组,血清CysC和β2-MG在糖尿病患者组的阳性检出率明显高于Urea、Cr。结论血清CysC和β2-MG是评价GFR的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义。

女性原发性高血压患者绝经前后血脂的变化及其意义

目的探讨女性原发性高血压患者绝经前后血脂的变化及其意义。方法将80例女性原发性高血压患者分为绝经前组和绝经后组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者绝经前后对比分析。结果高血压组TC、TG、LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL-C、HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组绝经前HDL-C、HDL-C/TC高于绝经后组,差异均无统计学意义(P<0.05),TC、TG、LDL-C低于绝经后组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性原发性高血压患者绝经后TC、TG、LDL-C增高,而HDL-C、HDL-C/TC降低,提示绝经后女性原发性高血压患者应注意加强追踪检查血脂成分的测定。

二甲双胍联用阿卡波糖对空腹血糖受损人群干预治疗的观察

目的研究在饮食加运动的基础上应用二甲双胍与阿卡波糖对空腹血糖受损（IFG）人群糖尿病干预治疗的效果。方法对IFG患者按年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）等均衡原则（P〉0．05）随机分为对照组及实验组，对照组在饮食加运动基础上给予口服安慰剂治疗，实验组在饮食加运动基础上予口服二甲双胍肠溶片和阿卡波糖胶囊治疗，随访12个月，对比两组的干预治疗效果。结果对照组和实验组的各项指标均较治疗前有所下降，但实验组各项指标下降更明显；实验组在治疗前后FPG、FINS、2hPG、2hINS、HbAlc差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对IFG患者，在饮食加运动基础上予二甲双胍和阿卡波糖干预治疗，能更有效的控制血糖水平，预防和延缓2型糖尿病的发生。

探讨γ-谷氨酰基转移酶室间质评失控原因及对策

目的：探讨分析γ-谷氨酰基转移酶（GGT）室间质评失控的原因并提出改进对策.方法：选取15份广东省临检中心室间质评物及15份卫生部临检中心室间质评物,对两组检测结果及室间质评回报结果进行比较分析.结果：省临检中心质评物结果偏倚率（%）多为负值,总平均偏倚率为-5.34,其中1631批次测定值为19U/L低于允许范围为失控,第三批次的平均偏倚率为-8.476%不符合质量要求;卫生部临检中心质评物偏倚率（%）10份负值,总平均偏倚率为-2.914%,无失控项,第二批次的平均偏倚率为-6.13%不符合质量要求.结果：室间质控漂移趋势性变化导致失控.

基于抗体-适配子建立的高尔基体蛋白73检测方法的研究

目的建立基于抗体-适配子双夹心的高尔基体蛋白73(GP73)ELISA检测方法,并用于血清GP73的检测。方法以抗体-适配子双夹心的模式,通过正交试验和方阵滴定试验确定GP73特异性抗体和适配子最佳工作水平、反应的温度和时间等。以GP73重组蛋白建立标准曲线并评价该方法灵敏度、精确度、线性及准确度等。利用该方法对59例对照组患者及77例肝癌患者血清进行GP73水平检测,并同步进行电化学发光定量测定甲胎蛋白(AFP)水平。结果该方法标准曲线的批内变异系数(CV)为3.87%,批间CV平均为4.44%;平均回收率为95.8%,灵敏度达12.0ng/mL。肝癌患者血清GP73水平均明显高于对照组、肝炎组和肝硬化组(P<0.05)。GP73对原发性肝癌诊断灵敏度为85.7%,而AFP为62.3%;而早期肝癌中GP73和AFP灵敏度分别为76.7%、36.7%。结论成功建立基于抗体-适配子夹心的GP73ELISA检测方法,该方法可用于临床检测GP73水平。