高频超声在早期类风湿关节炎手部小关节的应用

目的探讨观察高频超声在早期类风湿关节炎手部小关节诊断中的应用效果,为临床诊断早期类风湿关节炎手部小关节病变提供参考。方法 60例类风湿关节炎手部小关节病变患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组,用高频超声对两组人员近端指关节以及掌指关节进行扫描,观察比较两组人员关节软组织、关节腔及血流供应情况,并测量滑膜厚度。结果在滑膜厚度方面,观察组明显厚于对照组,两组差异具有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05);在检测血管增生方面,能量多普勒检测率显著高于彩色多普勒检出率,两者差异具有统计学意义(χ2=4.518,P<0.05)。结论高频超声在早期类风湿关节炎手部小关节病变诊断中具有显著效果,可以有效检出患者血管过度增生情况,具有极高的推广价值。

超声弹性成像在甲状腺良恶性小结节诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)在甲状腺良恶性小结节诊断中的价值。方法:收集甲状腺小结节138个,以病理检查结果为标准,对比UE及常规超声检查对甲状腺小结节良恶性鉴别诊断效能。结果:经病理证实的138个甲状腺小结节(直径≤1 cm的)良性结节96个,恶性结节42个。UE、常规超声对甲状腺实性小结节良恶性诊断的敏感度、特异度、准确性分别为95.2%、86.5%、89.1%和78.6%、83.9%、79.0%。结论:UE主要通过检测甲状腺小结节的硬度来鉴别诊断良恶性,其敏感性、准确性明显高于常规的超声检查,但部分甲状腺良恶性结节硬度间仍存在一定的重叠现象,故还须结合常规超声检查进行综合性诊断,以增加诊断的准确性。

高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图分析

选取我院2015年6月~2016年1月收治的高血压患者50例为观察对象,按照Framingham分型将50例患者分成正常组和肥厚组;选取同时期的健康体检者50例为健康对照组。所有患者均进行超声心动图检查,对比各组数据。三组研究对象年龄、性别、心率、LVEF比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。左室肥厚组患者的LVIDD、LVEF、LVMI的指标数明显高于其他两组,P<0.05,具有统计学意义。左室肥厚组患者的左心房内径、Pre A容积、Vmax、二尖瓣血流速度曲线心房收缩峰值流速、AVTI、LAT、LASV、二尖瓣环心房收缩期组织运动速度指标数与其他两组研究对象比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。超声心动图对高血压心脏病左心房收缩功能具有较高的诊断价值,值得临床推广。

乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤超声图像比较分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤(PTB)与纤维腺瘤(BF)超声图像的共同点及差别,为提高PTB的诊断率提供依据。方法选择76例PTB患者及172例BF患者的临床资料,回顾性分析PTB及BF的临床特征及超声特征。结果 PTB组患者的年龄明显高于BF组(P<0.05);PTB组患者肿块直径明显大于BF组(P<0.05)。PTB组患者肿块以分叶状、包膜较完整、内部回声均匀、后方回声增强或不变、有囊性变、血流丰富程度达Ⅰ级以上的比例明显高于BF组(P<0.05),两组的钙化情况差异不明显(P>0.05)。患者的年龄、肿块直径、形态、包膜、内部回声、后方回声、囊性变及血流分级是PTB的独立危险因素。结论超声在PTB和BF的鉴别诊断中具有许多特异性指标,如PTB肿物呈分叶状,边界清晰,周围皮肤变薄;肿物内部有囊性无回声区;肿物内部回声不均匀;肿物内部血流丰富,静脉曲张明显。超声检查的特异性图像特征对PTB的术前诊断有较高的价值,可为选择合理的手术方式提供依据。

下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析

选择我院2009年2月～2012年9月收治115例下肢深静脉患者为研究对象,患者均行下肢深静脉彩超检查,其中87例血栓累及股静脉,同时进行逆行扫查下腔静脉以及髂静脉。结果 115例下肢深静脉患者中58例急性期、31例亚急性期、26例慢性期。下肢深静脉血栓特声像图征性表现为管腔内可闻及实性回声,探头加压后管腔未见压瘪或消失,CDFI显示血流充盈存在一定程度缺损甚至消失,PW未引出血流频谱或者异常频谱波形。腹部大血管扫查可见下腔静脉或/和髂静脉内存在血栓、瘤栓、髂静脉炎性粘连、左侧髂静脉受压综合征等是引发下肢深静脉血栓的病因。彩色超声能明确诊断下肢深静脉血栓,在联合腹部大血管髂静脉及下腔静脉以及周围组织扫查能有效地提高下肢深静脉血栓病因的检出率,能早期制定合理的临床治疗方案,具有十分重要的临床应用价值。

彩色多普勒超声和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎病情评估中的应用价值

目的:探讨关节彩色多普勒超声和抗C C P抗体在类风湿性关节炎(R A)病情评估中的应用价值.方法:选择60例我院风湿病专科因膝关节肿痛而就诊的患者,根据病程分为病情活动期和非活动期,其中活动期34例,非活动期26例,患者关节行彩色多普勒超声检查,观察关节腔积液情况,检测滑膜厚度、血流RI值及抗CCP抗体等.结果:活动期与非活动期组关节滑膜厚度、关节腔积液、滑膜内血管分级、抗CCP抗体比较有显著性差异(P<0.05),活动期组RI值较非活动组明显降低(P<0.05);经相关性分析发现,活动期患者血清抗-CCP抗体浓度与与滑膜厚度、滑膜内血管分级、关节积液呈正相关性,与R I值呈负相关(P<0.05).而非活动期患者,抗C C P抗体与超声各项表现均无明显相关性(P>0.05).结论:高频超声与抗C C P抗体在R A活动期的评估、判断病情程度方面有重要价值,在实验室检测中应联合高频超声以便于全面反映疾病情况,提高检出率并对治疗效果做出有效的评估.

高频超声对糖尿病并发腕管综合征的临床诊断研究

目的探讨高频超声诊断糖尿病(DM)并发腕管综合征(CTS)的临床应用价值。方法选取2014年1月～2017年12月在我院就诊的CTS患者共72例,其中非DM(non-DM)CTS患者40例,DM合并CTS患者32例。所有病例均经临床查体及电生理检查证实。DM者64只手腕中患有CTS手腕的为36只,non-DM中患有CTS手腕的为46只。将同期来我院进行健康体检的人共20例(40只手腕)设为A组,B组为non-DM合并CTS的手腕(共46只)、C组为DM无CTS的手腕(共28只)、D组为DM合并CTS的手腕(共36只)。高频超声测量每位受试者腕管入口(腕豆骨水平)与腕管出口(钩骨钩水平)正中神经(MN)的CSA值,并计算两者的比值,即肿胀率(SR)。单因素方差分析比较4组间各测值是否存在统计学差异。结果 1)各组腕管入口正中神经的CSA值分别为(8.78±0.76)mm^2(A组)、(13.36±0.18)mm^2(B组)、(10.37±0.30)mm^2(C组)以及(13.96±0.75)mm^2(D组)。各组腕管入口处正中神经CSA统计学差异显著(F=87.79,P<0.001,多重比较结果显示B组与D组无差异,但是与A、C两组差异显著,而A、C两组测值差异亦显著。腕管入口正中神经的CSA值为B组=D组>C组>A组;2)各组腕管出口处正中神经的CSA值分别为(7.82±0.66)mm^2(A组)、(11.52±0.86)mm^2(B组)、(9.43±0.40)mm^2(C组)以及(13.12±0.74)mm^2(D组)。各组腕管出口处正中神经CSA统计学差异显著(F=90.429,P<0.001),多重比较结果显示该处各CSA值均存在差异,其中以D组最大,其次为B组,然后为C组,最小者为A组;3)各组腕管SR值分别为1.12±0.07(A组)、1.17±0.11(B组)、1.10±0.06(C组)及1.07±0.07(D组)。各组SR值差异显著(F=9.850,P<0.001),多重比较结果显示B组SR值>A组=C组>D组。结论高频超声诊断CTS和DM合并CTS具有一定的临床价值,值得推广应用。

超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位病变的比较

目的:探讨超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的价值。方法:选择乳腺占位性病变的女性患者195例,共234个病灶,所有病灶均行彩色多普勒超声检查及UE检查,并以病理检查为金标准,比较彩色多普勒超声检查及UE对病灶良、恶性诊断的敏感性、特异性及准确性。结果:共有234个乳腺占位性病灶,病理诊断为良性病灶146个,恶性病灶88个。UE、CDFI血流分级、RI、CDFI血流分级联合RI对恶性占位性病灶诊断敏感性、特异性性、准确性分别为(87.5%、95.2%、92.3%)、(69.3%、71.9%、75.2%)、(76.5%、62.2%、68.7%)、(55.7%、84.9%、73.9%);UE诊断正确病灶数为216个,误诊病灶18个,而CDFI血流分级联合RI正确诊断病灶数为173个,误诊病灶61个,UE诊断乳腺良恶性病灶准确性高于彩色多普勒超声(P<0.05)。结论:UE对乳腺占位性病变的良恶性诊断的敏感性、特异性、准确性高于多普勒超声,但也存在一定的误诊率。因此,联合其他影像学检查可进一步提高UE对乳腺占位性病灶良恶性的诊断准确率。