冻干重组人脑利钠肽联合增强型体外反搏在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的应用

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合增强型体外反搏在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的临床效果。方法选择2020年1—12月广东省佛山市南海区第四人民医院急性心肌梗死行PCI术患者121例,按照随机数字表法分为观察组61例、对照组60例。对照组PCI术后给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组给予增强型体外反搏联合冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组治疗前后左心室射血分数、左心室舒张末内径、左心室收缩末期内径、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1、N末端B型利钠肽原、血管细胞黏附分子-1变化以及术后不良心血管事件发生率。结果观察组患者治疗后左心室射血分数明显高于对照组,左心室舒张末内径、左心室收缩末期内径水平明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、N末端B型利钠肽原、可溶性细胞间黏附分子-1及血管细胞黏附分子-1表达水平低于同期的对照组(P<0.01);观察组PCI术后24周内不良心血管事件总发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者PCI术后给予冻干重组人脑利钠肽联合增强型体外反搏治疗,可显著改善心肌纤维化、降低心力衰竭风险,减轻内皮炎性,降低PCI术后24周内不良心血管事件发生率。

替罗非班联合氯吡格雷治疗行PCI术急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的替罗非班联合氯吡格雷治疗行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法纳入本研究病例70例,来源于2017年1月至2019年1月在我院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术急性非ST段抬高型心肌梗死患者,按信封法分为对照组(n=35)及观察组(n=35),对照组以氯吡格雷治疗,观察组以替罗非班联合氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组罪犯血管无复流发生率2.86%低于对照组的20.0%,TIMI 3级发生率94.29%高于对照组的48.57%,不良心血管事件发生率5.71%低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服药后2h MPAR低于对照组(P<0.05);两组术后30d出血事件发生率比较无差异(P>0.05)。结论替罗非班联合氯吡格雷用于行PCI术急性非ST段抬高型心肌梗死,可降低机体罪犯血管无复流现象,安全性高,临床价值高,值得推广。

瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合调脂疗效的对比分析

目的对比瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合用于他汀类药物单药治疗不达标患者的调脂疗效和安全性。方法选择自2024年3月至6月于中山大学附属第一医院高血压心血管病科、佛山市南海区第四人民医院心内科、佛山市第一人民医院心内科、广东省人民医院心内科经他汀类药物单药治疗低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)未达标后换用瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂的45例高胆固醇血症患者为研究组,通过厦门区域性健康医疗大数据平台倾向性匹配120例使用瑞舒伐他汀和依折麦布单药自由联合的高胆固醇血症患者为对照组,对比研究组与对照组治疗4~6周LDL-C水平、LDL-C下降幅度,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)变化以及安全性指标水平。结果研究组治疗4~6周LDL-C水平明显低于对照组[(1.70±0.44)mmol/L vs(2.12±0.87)mmol/L,P<0.01],LDL-C下降幅度明显高于对照组[(43.17±16.11)%vs(29.14±29.13)%,P<0.01]。研究组LDL-C水平达标率明显高于对照组(71.11%vs 45.00%,P=0.003)。研究组与对照组治疗4~6周HDL-C、TG水平及HDL-C和TG下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗4~6周TC水平明显低于对照组,下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组与对照组治疗4~6周安全性指标天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、血清肌酐、估算肾小球滤过率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂相较单药自由联合能够进一步降低他汀类药物单药治疗不达标的高胆固醇血症患者的LDL-C水平,提高达标率,且安全性良好。

感悟一则

感悟,是一种感觉,顿悟。感悟童年,感悟生活,感悟那六年的小学生活。下午,我在校园里漫步,看着许许多多的人和事。我看到了那些一二年级的小妹妹、小弟弟,有如当年自己的缩影再次重现,就像对着一面镜子,回想起往日一段段经历。我停下了脚步,把手伸到身旁的桂花树上, 摘下了好几朵小花,捂到鼻子上,嗅了嗅,真香啊!闻着这幽香的桂花,我想到了王冕的一句诗:“不要人夸好颜色,只留清气满乾坤”。可惜,它并不是梅花,只是洁白、小个子。