真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎的疗效

目的:探讨真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变异性鼻炎的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年3月佛山市中医院收治的肾阳虚型变应性鼻炎患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤加减联合艾灸治疗,疗程为4周。比较2组的临床疗效、中医证候积分、鼻炎症状评分、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和鼻腔黏膜分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);2组的中医证候积分、鼻炎症状评分、RQLQ评分及IL-4、IL-5、IL-17、IgE、CD8^(+)、EOS计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组的IL-2、IL-10、IFN-γ、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎可以改善临床症状,提高生命质量,调节Th1/Th2、Th17/Treg、CD4^(+)/CD8^(+)免疫平衡。

变应性鼻炎尘螨疫苗治疗脱落原因分析

目的研究安脱达尘螨疫苗对变应性鼻炎患者免疫治疗1年的治疗依从性及其影响因素。方法对免疫治疗时间1年以上的变应性鼻炎患者进行回顾性调查,回访治疗脱落患者不依从的原因,并进行统计分析。结果本组262例患者免疫治疗1年后发生脱落68例,不完全依从率25.95%,完成1年以上治疗者194例,完全依从率74.05%;儿童组依从率77.4%,成人组依从率69.2%;不依从患者中因症状减轻而停止治疗的58.8%(40例),怀疑治疗效果而停止治疗22.1%(15例),因疗程长不能坚持者13.3%(9例)。结论针对影响患者依从性的原因,在临床上采取加强患者健康教育、适当选择患者等措施对提高患者依从性有积极的意义。

佛山地区1293例变应性鼻炎患者辨证分型结果分析

目的对佛山地区1293例变应性鼻炎患者进行辨证分型,探索其病因病机。方法采用调查问卷形式记录其发病情况及对舌脉合参进行辩证分型。结果临床中以肺气虚弱和脾气虚弱以多见,而肾气虚弱和肺经伏热次之,肺气虚弱尤以季节性发病为多见,肾气虚弱和脾气虚弱以常年性发病为多见。结论不同证型变应性鼻炎发病情况及临床表现有其相应的特点。

特异性免疫治疗变应性鼻炎250例疗效及依从性分析

目的探讨特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效、安全性及依从性的关系。方法对250例变应性鼻炎患者采用安脱达尘螨疫苗制剂进行免疫治疗,观察症状、体征和治疗效果,并进行等级评分。结果对治疗1年以上患者的症状、体征积分等进行统计,治疗3、6个月,1年的总有效率分别为90.0%、85.8%、84.7%;250例治疗1年后停止治疗66例,依从率为73.6%。结论对变应性鼻炎患者规范的特异性免疫治疗是一种安全性高且有效的对因治疗方法,在变应性鼻炎的综合治疗中值得重视和推广;同时要加强患者健康教育来提高治疗依从性。

浅静脉封闭式留置针的临床应用及护理

目的 减轻病人长期输液每天反复进行静脉穿刺所受的痛苦。方法 我科采用了美国 BD浅静脉封闭式留置针进行浅静脉输液。结果 通过对封闭式留置针应用 ,我们总结了一套使用方法及护理要点。结论 要减少留置针的并发症发生 ,必须加强留置期间的观察及护理 :严格把好无菌关、及时更换透明薄膜 ,可防止穿刺部位的感染 ;局部进行热湿敷疗法 ,可防止静脉炎的发生 ;正确应用正压封管 。

参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取2016年6月-2019年3月收治的98例肺脾气虚证慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予鼻内窥镜手术治疗联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服,研究组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,疗程为8周。比较两组的临床疗效、中医证候积分、鼻腔鼻窦结局测试-20(the Sino-nasal Outcome Test-20,SNOT-20)生活质量评分、临床症状评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力、嗅觉功能、鼻黏膜纤毛输送率(Mucociliary Transport Rate,MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MTC)、血清总免疫球蛋白E(Total Immunoglobulin E,TIgE)、分泌型免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A,SIgA)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-ɑ,TNF-ɑ)、血清白介素(Interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分、SNOT-20生活质量评分、临床症状(流涕、鼻塞、面颊胀痛、头痛、嗅觉减退)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组的鼻气道阻力均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的嗅觉功能、MTR、MTC均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组的TIgE、ECP、TNF-ɑ、IL-2、IL-6、IL-8、CD8^+水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的SIgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎可以改善临床症状,增强鼻黏膜纤毛功能,提高生活质量,改善免疫功能,抑制炎症反应。

安脱达尘螨疫苗免疫治疗变应性鼻炎疗效、安全性和依从性分析

目的探讨特异性免疫治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)疗效、安全性及依从性的关系。方法对250例AR患者采用安脱达尘螨疫苗制剂进行免疫治疗,观察其症状、体征和治疗效果,并进行了分等级评分。结果对治疗1年以上患者的症状、体征积分等进行统计,治疗16周、6个月、1年后的总有效率分别为90.0%、85.8%、84.7%;250例治疗1年后停止治疗66例,依从率为73.6%。结论对AR患者规范的特异性免疫治疗是一种安全性高且有效的对因治疗方法,在变应性鼻炎的综合治疗中值得重视和推广,同时要加强患者健康教育来提高治疗依从性。

变应性鼻炎尘螨疫苗治疗脱落原因分析

目的研究安脱达尘螨疫苗对变应性鼻炎患者免疫治疗1年的治疗依从性及其影响因素并提出对策。方法对免疫治疗时间一年以上的变应性鼻炎患者进行回顾性调查,回访治疗脱落患者不依从的原因,并进行统计分析。结果本组262例患者免疫治疗1年后发生脱落68例,不完全依从率25.95%,完成一年以上治疗者194例,完全依从率74.05%;儿童组依从率77.4%,成人组依从率69.2%;不依从患者中因症状减轻而停止治疗的58.8%(40例),怀疑治疗效果而停止治疗22.1%(15例),因疗程长不能坚持者13.3%(9例)。结论针对影响患者依从性的原因,在临床上采取加强患者健康教育、适当选择患者等措施对提高患者依从性有积极的影响。

58例胎头高直后位的产程特点观察与早期识别处理

目的探讨高直后位的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症。方法对2006年1月～2009年9月间收治的58例胎头高直后位产妇的临床资料进行回顾分析。结果本组58例产妇均以剖宫产结束分娩;临床后胎头高浮不衔接58例,占96.55%;潜伏期长20例,占34.48%;活跃期阻滞22例,占33.3%;原发性宫缩乏力12例,占20.68%;继发性宫缩乏力15例,占25.68%;产妇产程早期出现便意感25例,占43.10%;膀胱尿潴留17例,占29.31%;肠胀气12例,占20.68%;潜伏期产妇出现疲乏无力48例,占82.75%。结论胎头高直后位很难从阴道分娩,须掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症。

LEEP刀与阴道局部用药治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的:探析LEEP刀联合阴道局部用药治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的应用效果。方法:2016年1月至2019年6月,选取在湛江天源南油综合医院接受治疗的CIN患者160例,随机分为两组,对照组80例,观察组80例,所有患者均接受LEEP刀手术,对照组在术后用药对局部进行治疗,观察组在术前术后均使用药物对局部加以治疗,对两组治疗效率、复发率、手术情况、免疫球蛋白(Ig)的水平进行观察。结果:观察组治疗效率93.8%高于对照组76.3%,复发率0.0%低于对照组6.3%,术中出血量、愈合时间、阴道排液量优于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgM、IgA水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CIN患者在LEEP刀手术前后使用药物对局部加以治疗,可提高治愈率,降低复发率。

孕期健康行为改变配合饮食管理对妊娠期糖尿病高危孕妇的影响

目的:探讨孕期健康行为改变配合饮食管理对妊娠期糖尿病高危孕妇的影响。方法:选取80例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例;对照组采用常规护理联合饮食管理,研究组在对照组基础上联合孕期健康行为干预;比较干预前及干预1个月后,两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],生活质量[采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)],妊娠结局(包括妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、剖宫产),新生儿并发症发生情况(包括高胆红素血症、低血糖、低血钙、胎儿窘迫、巨大儿)。结果:干预1个月后,两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组DSQL各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、羊水过多、剖宫产发生率均低于对照组(P<0.05);研究组新生儿高胆红素血症、低血糖、低血钙、巨大儿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病高危孕妇进行孕期健康行为改变配合饮食管理,可有效控制孕妇血糖水平,提高生存质量,改善母婴结局。

雷火灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎发作期的疗效观察

【目的】观察雷火灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎发作期的临床疗效。【方法】将128例肾阳虚型变应性鼻炎发作期患者随机分为对照组和观察组,每组各64例,对照组给予健康宣教及常规方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予雷火灸治疗。1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)的变化情况,以及体征评分、中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)和免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒评分及TNSS总分均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的体征评分、中医证候积分、RQLQ评分均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的IL-2、IL-4、IgE水平均明显改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为90.63%(58/64),对照组为76.56%(49/64)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】雷火灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎发作期可以明显地缓解患者的临床症状,调节免疫功能,并减轻变态反应,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床效果

目的探讨超声引导射频消融(RFA)联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2018年1月~2019年5月我院收治的100例子宫腺肌症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为手术非药物治疗组和手术联合药物治疗组,每组各50例。手术非药物治疗组RFA治疗后不使用药物治疗,手术联合药物治疗组则实施RFA治疗后联合米非司酮治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后的月经量、治疗前后的子宫体积及并发症发生率。结果手术联合药物治疗组治疗总有效率高于手术非药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的子宫体积小于治疗前,手术联合药物治疗组子宫体积小于手术非药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组月经量少于治疗前,手术联合药物治疗组月经量少于手术非药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术联合药物治疗组并发症总发生率为2%(1/50),低于手术非药物治疗组的18%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌症用RFA联合米非司酮的效果确切,可获得理想效果,减少月经量和缩小子宫体积,减少并发症的发生。

卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪影响因素调查研究

目的研究调查卵巢肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响因素。方法对我院患有卵巢肿瘤的202例患者进行调查研究,主要采取对这202例患者发放焦虑抑郁量表的形式。结果对202例患者进行调查后发现,焦虑呈阳性的患者有45例(22.28%),抑郁呈阳性的患者有53例(26.23%)。患者越了解自己的病情,或病情越严重,出现焦虑和抑郁的比例越高。且患者的文化程度越高,患者就越不容易出现焦虑。患者的抑郁、焦虑情绪还与患者的婚姻状况、家庭和谐程度有关,而抑郁与患者的文化程度等无明显关系。结论主要影响患者焦虑、抑郁的因素有患者的病情、对病情的了解情况、婚姻状态、家庭关系,患者的文化程度可影响患者的焦虑,对抑郁的情绪无明显的影响。

无痛分娩对产程的影响

目的:分析无痛分娩对产程的影响。方法:选取2018年1月至2019年5月在湛江南油医院分娩的100例产妇,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组进行常规护理,观察组给予无痛分娩护理,对两组出血率、产程、疼痛程度、分娩方式进行观察。结果:观察组活跃期、第一及第二产程较对照组用时少,疼痛的程度低于对照组,自然分娩率优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:无痛分娩可缩短产程,使产妇的疼痛感得到有效缓解,使自然分娩率得到提高。

已婚妇女人乳头瘤病毒感染的流行病学调查

目的了解体检者中已婚妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为宫颈癌的防治提供依据。方法对体检者中已婚妇女进行HPV感染检测,并记录其社会情况、性行为、生育情况等信息进行流行病学分析。结果 1 033例已婚妇女中共筛检出HPV感染者139例,感染率为13.46%。不同文化程度、初次发生性行为时间、生育胎数、流产次数与HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而年龄、性行为时间长短与HPV感染无关。结论加强性知识教育、普及相关知识、加强性行为安全均有助于降低HPV感染率。

干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的可行性

目的探讨干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的可行性。方法将2019年3月至2020年3月在我院妇科治疗的90例宫颈HR-HPV感染及宫颈病变患者随机分为观察组和对照组,各45例,对照组单用重组人干扰素α-2b栓治疗,在此基础上观察组使用阴道用乳酸菌素胶囊治疗,对比两组的临床疗效及HPV转阴率、阴道微生态指标变化、免疫炎症因子水平变化。结果观察组治疗有效率为88.89%、HPV转阴率为64.44%,明显高于对照组的68.89%、48.89%(P<0.05);观察组治疗后阴道微生态恢复率明显高于对照组,而阴道分泌物pH值、Nugent评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-4明显低于对照组,而IL-12、IFN-γ明显高于对照组(P<0.05)。结论干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR-HPV感染及宫颈病变的效果显著,能提高HVP转阴率,改善阴道内环境,降低免疫炎性因子水平,提升整体治疗效果。

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的:探讨高血压性脑出血的预后影响因素。方法:回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料,分析年龄、性别、发病后就诊时间、意识水平、出血部位、血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果:出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对照组比较,经统计有显著性意义。结论:患者预后情况与出血量、意识水平、出血破入脑室有关。

妈咪爱、VitE、肝泰乐预防产程异常剖宫产儿高胆红素血症的临床观察

目的探讨妈咪爱、VitE、肝泰乐预防产程异常剖宫产儿高胆红素血症的临床效果。方法选择足月产、产程异常而行剖宫产产儿,随机分成干预组及对照组各50例,干预组:出生后12h予服用妈咪爱、VitE、肝泰乐,对照组无任何干预。结果干预组新生儿高胆红素血症发生率为14%,明显低于对照组的30%(P<0.05)。结论妈咪爱、VitE、肝泰乐联合应用,对预防产程异常剖宫产儿高胆红素血症有一定效果。